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生命體征的異常護(hù)理-在線瀏覽

2025-07-13 13:14本頁面
  

【正文】 食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、便秘 口干、尿少、譫妄、昏迷 護(hù)理 對因,物理或藥物降溫 較高 體溫下降期 ? 驟降 數(shù)小時 如大葉性肺炎、瘧疾等 驟降者易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象 ? 漸降 數(shù)天 如傷寒、風(fēng)濕熱等 臨床表現(xiàn) 大量出汗、皮膚潮濕、偶爾有脫水現(xiàn)象 護(hù)理:及時更換衣被、保暖,密切觀察病情 伴隨癥狀 淋巴結(jié)腫大 肝、脾腫大 皮疹 關(guān)節(jié)腫痛 診斷:體溫過高 熱型 ? 概念 : 將不同時間內(nèi)所測得患者的體溫繪制在體溫單上,各點相互連接所構(gòu)成的體溫曲線稱熱型 ? 常見熱型: ( 1)稽留熱 ( 2)弛張熱 ( 3)間歇熱 ( 4)不規(guī)則熱 常見熱型 ( 1)稽留熱 ? 39 ~40℃ 左右 ? 數(shù)日至數(shù)周 ? 波動范圍不超過 1℃ ? 常見:急性傳染病如肺炎、傷寒 等 常見熱型 ( 2)弛張熱 ? 體溫在 39 ℃ 以上 ? 24小時波動在 1 ℃ 以上 ? 最低體溫高于正常 ? 常見:敗血癥、風(fēng)濕熱等 常見熱型 ( 3)間歇熱 ? 體溫驟升 39 ℃ 以上 數(shù)小時或更長時間 ? 下降至正?;蛞韵? ? 間歇反復(fù)發(fā)作 ? 高熱與正常體溫交替出現(xiàn) ? 常用:瘧疾等 常見熱型 ( 4)不規(guī)則熱 ? 體溫變化不規(guī)則 ? 持續(xù)時間不定 ? 常見:流感、腫瘤發(fā)熱等 體溫過低 (hypothermia) 分度 – 輕度: 32— 35℃ – 中度: 30— 32℃ – 重度: 30℃ 瞳孔散大,對光反射消失。 當(dāng)溫度低于 ℃ 以下時,稱體溫不升。
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