20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu生命體征監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肺炎，廣泛肺纖維化等。,第十九頁，共四十九頁。,呼吸功能監(jiān)護(hù)要點： 【1】 監(jiān)測呼吸 【2】 保持呼吸道通暢 【3】 聽診雙肺呼吸音。 【4】 觀察(guānch225。)胸廓運(yùn)動變化。,第二十頁，共四十九頁。,二、呼吸(hūxī)功能測定,1.肺容量的監(jiān)測 1）潮氣量(VT) 在平靜呼吸(hūxī)時， 每次吸入或呼 出的氣量。 正常值：57ml/kg 2）肺活量(VC) 最大吸氣后所呼出的氣體量。 正常值：3080ml/kg 機(jī)械通氣的指證之一： VC≤15ml/kg,第二十一頁，共四十九頁。,3）功能殘氣量(q236。li224。ng)(FRC) 定義平靜呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣體量，可以衡量肺泡是否通氣過度。 正常成人比值為：20%30% 作用 氣體緩沖，使肺泡分壓在呼吸周期中保持相對恒定。,第二十二頁，共四十九頁。,2）肺通氣功能測定 A.每分鐘通氣量(VE) 靜息狀態(tài)下，每分鐘呼出或吸入的氣量 是潮氣量聯(lián)合呼吸頻率乘積。 正常值：男6.6L/m 女4.2L/m B.每分鐘肺泡(f232。ip224。o)通氣量(VA) 靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入的氣量中能夠到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。 正常值：70ml/s VA=(VTVD)*RR,第二十三頁，共四十九頁。,最大通氣量（MVV）：單位時間內(nèi)病人盡力(j236。n l236。)所能吸入或呼出的最大氣量。 檢測方法：讓病人在15秒內(nèi)做最大最快深呼吸，用肺量計監(jiān)測。 正常值：男性104L/m,女82.5L/m,第二十四頁，共四十九頁。,時間肺活量（TVC）、用力呼氣量（FEV）深吸氣后用最快的速度、最大的氣力呼氣，所能呼出的全部氣量。 FEV% 是指FEV占VC的百分比，常用來表示(biǎosh236。)呼氣率 FEV1.0%、FEV1%VC1秒率：88% FEV2.0%=96%, FEV3.0%=99% FEV1.0%、FEV1%VC意義最大。,第二十五頁，共四十九頁。,3.氣道阻力監(jiān)測 呼吸道阻力峰值突然增高可能是氣胸，是呼吸道阻塞的一個有價值的早期指標(biāo)。 4.脈搏血氧飽和度監(jiān)測 現(xiàn)被稱為第五(d236。 wǔ)生命體征監(jiān)測，能夠無創(chuàng)、持續(xù)經(jīng)皮監(jiān)測血氧飽和度。 5.呼吸末二氧化碳監(jiān)測,第二十六頁，共四十九頁。,PI END = 吸氣末壓力 fTOT = 總呼吸頻率(p237。nlǜ) VTE = 呼出潮氣量 PCIRC MAX = 呼吸回路峰值壓力 PE END = 呼氣
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