生命體征測量技術(體溫、脈搏、呼吸、血壓測量)操作考核評分標準(大版)(編輯修改稿)
2024-12-08 03:08 本頁面
【文章內容簡介】 ②危重病人呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數 1分鐘。 39）告知患者脈搏、呼吸次數，并記錄。 2 10）測量血壓 : ①體位： 手臂位置（肱動脈）與心臟在同一水平。坐位： 平第四肋；仰臥位：平 腋 中線。 2 ②協助患者將 測量 側手臂 卷袖露臂 ， 手掌向上，肘部伸直。 2 三、實施要點 ③ 打開血壓計， 垂直放穩(wěn)， 開啟水銀槽開關。驅盡袖帶內空氣，平整 置于 上臂中部，下緣距肘窩 2～ 3cm，松緊以能插入 一指為宜。 2 ④觸摸 肱動脈搏動 ，將聽診器置于肱動脈最明顯處， 一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，勻速向袖帶內充氣至肱動脈搏動消失后，再升高 20～30mmHg。 2 ⑤ 勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降 4mmHg 為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音變化。 3 ⑥ 在聽診器中聽到第一聲搏動，此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓。當搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。（如果血壓未聽清或異常，需要重測時，應先將袖帶內氣體驅盡，使汞柱降至“ 0”點后再行測量）。 3 ⑦ 測量完畢，還原聽診器，松袖帶，整理患者衣袖。 2 ⑧ 排盡血壓計袖帶內余氣，整理后放入盒內。血壓計盒蓋右傾 45186。，使水銀全部流回槽內，關閉水銀開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。 2 11）按規(guī)定時間取出體溫計，并用消毒液紗布擦拭后讀取體溫數。 2 12）告知患者測量結果，并記錄。再次向患者復述測量結果（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。 2 13）整理患者衣、被，協助患者取舒適體位。詢問患者需要。 3 14）處理用物。 3 15）洗手，取口罩。 2 16）將測量結果繪制于體溫單
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