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正文內(nèi)容

無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-11-25 09:22 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血液,補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞,增加機(jī)體抵抗力 。 (二) 指導(dǎo)患者 向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類(lèi) ; 220 告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn), 出現(xiàn)不 適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員 。 (三)注意事項(xiàng) 輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入 ; 血液取回后勿振蕩、加溫,避免血液成分破壞 ; 輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入 %氯化鈉溶液, 防止發(fā)生反應(yīng) ; 開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察 15 分鐘,無(wú)不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至 要求速度 ; 輸血袋用后需低溫保存 24小時(shí) 。 七、無(wú)菌器械臺(tái)建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分原因 得分 準(zhǔn) 備 質(zhì) 量 15 分 正規(guī)更衣、清潔手,戴好帽子、口罩; (一項(xiàng)不符合要求扣 1 分) 物品:清潔治療車(chē)、無(wú)菌器械包、無(wú)菌持物鉗、筒(一套)、無(wú)菌生理鹽水一瓶、一次性無(wú)菌縫線、無(wú)菌單包; (少一種扣 1 分) 拿取無(wú)菌包方法正規(guī); (不符合要求不得分) 將各種物品按使用順序合理 擺放; (不符合要求扣 2 分) 3 6 3 3 221 操 作 流 程 質(zhì) 量 70 分 器械臺(tái)放在手術(shù)間合 適位置(離墻最少 30cm 以上),無(wú)菌器械包放在器械臺(tái)中央; ( 不符合要求各扣2 分 ) 檢查無(wú)菌持物鉗、筒 外包布有無(wú)潮濕、破損, 包外 滅菌 指示膠帶 的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范及 是否 變色 ,打開(kāi)后檢查滅菌指示卡 是否 變標(biāo)準(zhǔn)色 ,品名相符、內(nèi)容齊全; (少一項(xiàng)扣 2 分) 檢查無(wú)菌包是否符合要求, 包布有無(wú)潮濕、破損, 包外滅菌 指示 膠帶 的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范及是否變色,打開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色, 品名相符、內(nèi)容齊全 ; (少一項(xiàng)扣 2 分) 打開(kāi)無(wú)菌治療巾包一角系帶,卷好; (不符合要求不得分) 無(wú)菌包外包布按無(wú)菌操作原 則用手打開(kāi); (方法不正確不得分) 以 持物鉗打開(kāi)無(wú)菌包的 第二、三層夾巾兩端, 再 展開(kāi)對(duì)側(cè)夾巾, 最后 展開(kāi)近側(cè)夾巾;使用無(wú)菌持物鉗時(shí) 不得 低于無(wú)菌器械 臺(tái) 面; (一項(xiàng)不符合要求扣 2 分) 檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否 變 標(biāo)準(zhǔn)色; (未做不得分) 打開(kāi)無(wú)菌縫線 :檢查滅菌日期及包裝 有無(wú)破損,查看縫線規(guī)格;雙手捏住外包裝反折處打開(kāi),稍用力,將縫線彈至無(wú)菌器械臺(tái)上; (一項(xiàng)不符合要求扣 2 分) 打開(kāi)無(wú)菌單包: ① 檢查 包外滅菌 指示 膠帶 是否變色、書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范及 有效期內(nèi) ; (一項(xiàng)不符合要求扣 1 分) ② 將包托在手中打開(kāi),另一手將包布四角抓住,將包內(nèi)物品妥善投置于器械臺(tái)上; (一項(xiàng)不符合要求扣3 分) 倒取無(wú)菌液體: ① 檢查無(wú)菌溶液的名稱(chēng)、濃度、有效期,瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等; (少一項(xiàng)扣 分) ② 打開(kāi)液體瓶的鋁蓋,翻起瓶塞,消毒瓶口,拉出瓶塞,瓶簽向手心,倒出少量溶液沖洗瓶口,再倒出適量液體于無(wú)菌盆中; (少一項(xiàng)或?yàn)R濕臺(tái)面各扣 分、) ③ 倒畢將瓶塞塞入瓶口,消毒蓋 好,注明日期、時(shí)間; (少一小項(xiàng)扣 分) 5 6 6 2 4 12 3 10 6 4 4 4 4 全 程 質(zhì) 量 15 分 器械臺(tái)建立后平整、干燥,物品擺放合理; (不符合要求扣 1 分) 操作時(shí)無(wú)菌觀念強(qiáng),全程無(wú)污染,無(wú)菌持物鉗使用正確; (一項(xiàng)不符合要求扣 2 分) 巡回護(hù)士移動(dòng)無(wú)菌臺(tái)時(shí) 手 不可 觸及 下垂的包布; (方法不正確不得分) 無(wú)菌臺(tái)上放置無(wú)菌物品不可伸出臺(tái)緣邊以外,未經(jīng)消毒的手臂不可超越無(wú)菌區(qū); (一項(xiàng)不符合要求扣3 分) 3 5 2 3 無(wú)菌器械臺(tái)建立 (一)目的 為 無(wú)菌 手術(shù)器械、 敷料、 物品建立一個(gè)無(wú)菌區(qū)域 。 (二)注意事項(xiàng) 222 環(huán)境清潔,操作區(qū)相對(duì)寬闊,不能在人員頻繁走動(dòng)的環(huán)境中進(jìn)行操作) ; 規(guī)范更洗手衣 ; 器械 臺(tái)推至 手術(shù)間合適位置 ( 離墻最少 30cm 以上 ) ,無(wú)菌器械包 需置于 器械 臺(tái) 中央 ; 無(wú)菌臺(tái)的包布至少四層,并應(yīng)向下垂 30cm 以上 ; 器械 臺(tái) 位置 應(yīng) 與手術(shù)臺(tái)呈鈍角 。 八、口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分及原因 得分 223 準(zhǔn) 備 質(zhì) 量 15 分 衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩;( 少一項(xiàng)扣 1 分) 用物準(zhǔn)備:治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌口腔護(hù)理包、生理鹽水、無(wú)菌石蠟油球,治療巾(或毛巾)、手電筒,一次性水杯、吸管, 根據(jù)醫(yī)囑備藥 ; (少一種扣 1 分) 5 10 操 作 流 程 質(zhì) 量 70 分 將用物推至患者床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,評(píng)估患者病情及口腔情況,向患者說(shuō)明目的、方法; (少一項(xiàng)扣 1 分) 協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè),面向護(hù)士 , ; (未作不得分 ) 手消毒,取 治療巾(或 毛巾)圍于患者頜下,或墊于枕上,彎盤(pán)置于口角旁;(未作不得分) 清點(diǎn)棉球數(shù),用生理鹽水棉球濕潤(rùn)口唇,觀察口腔粘膜,有活動(dòng)義齒者取下并刷洗干凈 (少一項(xiàng)扣 2 分) ; 如為清醒患者,協(xié)助其漱口 (未作不得分) ; 用 生理鹽水棉球擦拭口唇,囑患者 輕輕 咬合上下齒,用壓舌板輕輕分開(kāi)兩側(cè)頰部,用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)向外,縱向擦洗牙齒外側(cè)面; (少一項(xiàng)扣 4 分,方法不對(duì)扣 2 分); 囑患者張口或用壓舌板撐開(kāi)上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、以弧形擦洗左側(cè)頰部粘膜,每擦一個(gè)部位更換一個(gè)棉球;(少一個(gè)部位扣 3 分,擦洗不干凈酌情扣分) ; 同法擦洗右側(cè); (少一個(gè)部位扣 3 分,擦洗不干凈酌情扣分) ; 擦洗舌面及硬腭;清點(diǎn)棉球數(shù); (少一項(xiàng)扣 2 分) 協(xié)助清醒患者漱口,用紗布擦凈口唇及口周; (未作不得分) ; 1再次觀察口腔,口唇干裂者涂石蠟油,有潰瘍面者按醫(yī)囑涂擦藥物; (未作不得分); 1撤去治療巾(或毛巾)、彎盤(pán),協(xié)助患者取舒適臥位; (少一項(xiàng)扣 1 分); 1整理用物及床單位,一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi); (未作不得分) 1規(guī)范洗手,記錄; (少一項(xiàng)扣 分); 4 3 3 4 2 8 16 16 4 1 4 2 2 1 全 程 質(zhì) 量 15 分 動(dòng)作輕柔,棉球濕度適宜,防止因水分過(guò)多造成誤吸,勿過(guò)深以免觸及患者咽部引起惡心; (不符合要求不得分 ) 口腔清潔舒適,無(wú)異味; (不符合要求不得分) 用過(guò)物品處理正確; (不符合要求不得分) 操作時(shí)無(wú)清潔、污染物品交叉現(xiàn)象。 4 4 3 4 口腔護(hù)理技術(shù) ( 一 )目的 224 保持口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥 ; 觀察口腔內(nèi)變化,提供病情變化的信息 ; 保證患者舒適 。 (二)指導(dǎo)要點(diǎn): 告知 患者在操作過(guò)程中的配合事項(xiàng) ; 指導(dǎo)患者正確漱口,避免嗆咳或者誤吸 。 (三)注意事項(xiàng) 操作動(dòng)作輕柔,避免 止血 金屬鉗 (前 端 ) 碰到牙齒,損傷粘膜及牙齦, 對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意 ; 對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度,禁止漱口 ; 使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入 ; 擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi) ; 如患者有活動(dòng)的假牙,應(yīng)先取下再進(jìn)行操作 ; 護(hù)士操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量 。 九、血壓測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分及原因 得分 225 準(zhǔn) 備 質(zhì) 量 10分 衣帽整齊、規(guī)范 洗手、戴口罩; (少一項(xiàng)扣 1 分) 用物:血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆; (少一種扣 1 分) 檢查血壓計(jì)的玻璃管有無(wú)裂損、水銀有無(wú)漏出、加壓氣球、橡膠管有無(wú)老化、漏氣、聽(tīng)診器是否完好等; (未做不得分) 3 3 4 操 作 流 程質(zhì)量 70分 攜用物至 患者 床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者說(shuō)明目的、方法、注意事項(xiàng)。評(píng)估患者情緒及病情,囑其安靜; (少一 項(xiàng)扣 分) 患者 取坐位或仰臥位,協(xié)助 患者 脫去測(cè)量側(cè)衣袖,或?qū)⒁滦渚碇良绮?,露出臂部,手掌向上,肘部伸直?(不符合要求扣 2 分) 打開(kāi)血壓計(jì),保持血壓計(jì)“零”點(diǎn), 患者 手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟在同一水平(坐位時(shí)平第四肋,臥位時(shí)平腋中線);( 不符合要求扣 3 分) 放平血壓計(jì),驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣;囑 患者 手臂放平,平整地將袖帶纏于患者上臂;使袖帶下緣距肘窩上 2~ 3cm(松緊以能放入一指為宜); (一項(xiàng)不符合要求扣 2 分) 戴上聽(tīng)診器,將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處;( 位置不對(duì)不得分) 用一手固定, 另一手握加壓氣球,關(guān)閉氣門(mén),快速平穩(wěn)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,壓力再升高 20~ 30mmHg,打開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān),關(guān)閉輸氣球閥門(mén); (方法不對(duì)扣 5分) 以恒定速率緩慢放氣至聽(tīng)到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的第一音時(shí),汞柱所指刻度即為收縮壓;當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí),汞柱所指刻度即為舒張壓; (方法不對(duì)扣 5 分) 測(cè)畢排盡袖帶內(nèi)余氣放盡空氣,關(guān)閉輸氣球閥門(mén); (未做不得分) 取下袖帶,排盡空氣,整理后卷好放入盒內(nèi),血壓計(jì)盒蓋右傾 45176。使水銀全部流入槽內(nèi),關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)及血壓計(jì)盒,平穩(wěn)放置; (少一項(xiàng)扣 1 分) 整理床單位及用物,協(xié)助患者 取舒適臥位,必要時(shí)協(xié)助穿衣; (少一項(xiàng)扣 1 分) 1規(guī)范洗手,記錄(如測(cè)下肢血壓要注明); (少一項(xiàng)扣 2 分 ) 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全 程 質(zhì) 量 20分 操作熟練、方法正確,關(guān)心患者; (做不到不得分) 袖帶寬度、綁縛位置正確,松緊適宜 ; (做不到不得分) ; 測(cè)量時(shí) 充、放氣速度均勻; (做不到不得分) 患者體位正確,心臟與 肱 動(dòng)脈在同一水平; (做不到不得分) 測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。 (做不到不得分) 4 4 4 4 4 血壓測(cè)量技術(shù) 226 (一)目的: 測(cè)量、記錄患者的血壓,判斷有無(wú)異常情況 ; 監(jiān)測(cè)血壓變化,間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況 。 (二)指導(dǎo)患者 : 告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng) ; 根據(jù)患者實(shí)際情況,可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法 。 (三)注意事項(xiàng): 保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行 ; 長(zhǎng)期觀察血壓的患者,做到“四定”:定時(shí)間、定部位、定體位、 定血壓計(jì) ; 按照要求選擇合適袖帶 ; 若衣袖過(guò)緊或太多時(shí),應(yīng)當(dāng)脫掉衣服,以免影響測(cè)量結(jié)果 。 十、中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo) 準(zhǔn) 227 項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分及原因 得分 準(zhǔn) 備 質(zhì) 量 10分 衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩; (一項(xiàng)不符合要求扣 1 分) 用物:治療車(chē)、流量表、連接管、鼻導(dǎo)管或鼻塞、膠布、無(wú)菌棉簽、紗布、 濕化瓶(內(nèi)盛蒸餾水 1/3 或 2/3 滿), 換藥碗內(nèi)盛溫開(kāi)水,吸氧記錄卡; (少一種扣 1分) 熟悉病情,了解用氧目的; (不了解不得分) 2 6 2 操 作
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