【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)處理全扣。 出針方法不正確全扣，出針后未用無菌干棉簽輕壓針孔扣 2 分，扣完為止。 未檢查或檢查數(shù)量不正確全扣。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯(cuò)誤扣 5 分，扣完為止。 評(píng)價(jià)10 分 ： 體位合適，癥狀改善。 ： 取穴準(zhǔn)確，方法正確，操作熟練，針刺時(shí)得氣快，堅(jiān)持查對(duì)制度，無菌觀念強(qiáng)。 5 5 不合要求每項(xiàng)扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng) 不合要求扣 1 分。 提問 5 分 注意事項(xiàng)等。 5 酌情扣分。 表 6：溫針灸考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 目前病情；意識(shí)狀態(tài)、體質(zhì)及合作程度；扎針部位皮膚有無疤痕、感染、破潰出血、炎癥；有無恐懼焦慮及對(duì)疾病與針刺療法的認(rèn)識(shí) 程度。 環(huán)境清潔、舒適、安靜安全、光線充足、避風(fēng)。 3 5 2 一項(xiàng)未核對(duì)或核對(duì)不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 各種病癥，如胃脘痛、泄瀉、風(fēng)寒痹痛、瘡瘍久潰不斂，月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀解除或緩解；預(yù)防疾病，保健強(qiáng)身。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋 、口罩穿戴 整潔，修剪指甲、洗手。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、 艾絨或長約 2cm 的艾條、火柴、皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤、鑷子或止血鉗、毫針盒及毫針、無菌持物鉗、 “E”字型硬紙片。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 緩解緊張情緒，進(jìn)食進(jìn)飲，排空大、小便。 2 4 7 2 回答漏 一項(xiàng)扣 1 分，不完整酌情扣 分。 前 5 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 實(shí)施60 分 1. 備齊用物攜至床旁，再次核對(duì)醫(yī)囑、床頭卡、床號(hào)、姓名、治療卡，做好 解釋 工作 。 ，暴露 施針 部位，注意保暖 。 ，先用拇指按壓穴位，并詢問患者感覺。 ，選取合適毫針，檢查針柄是否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤等。 ，根據(jù)針刺部位選擇進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。 得氣后留針，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上或用長約 2cm 的艾條一段插在針柄上， “E”字型硬紙片套于針體上，點(diǎn)燃艾條。 ，可連灸 5 4 8 10 7 5 4 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，交流不到位酌情扣 14分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 不合要求每項(xiàng)扣 4 分，選穴不正確全扣，扣完為止 。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 25 壯。 ，認(rèn)真詢問患者感覺，消除緊張心理，及時(shí)清除脫落的艾灰，密切觀察有無出現(xiàn)針刺意外。 ，除去艾灰取下紙片，起初毫針，用無菌干棉簽輕壓針孔片刻以防出血。核對(duì)毫針數(shù)，以防遺漏。 ，取舒適臥位，整理床單位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，洗手，記錄并簽名。 5 6 6 未及時(shí)清除艾灰扣 2 分。未詢問、觀察病情、出項(xiàng)針刺意外未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)處理全扣。 一項(xiàng)不正確扣 2 分，未清點(diǎn)毫針數(shù)或清點(diǎn)數(shù)量不符，以及 出針方法不正確全扣。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯(cuò)誤扣 5 分，扣完為止 。 評(píng)價(jià)10 分 ： 情緒穩(wěn)定，體位合適，安全舒適 ， 皮膚無燙傷，衣物無燒損，癥狀改善。 ： 取穴準(zhǔn)確，方法正確，操作熟練，針刺時(shí)得氣快，堅(jiān)持查對(duì)制度，無菌觀念強(qiáng)。 5 5 一項(xiàng) 不合要求扣 1，扣完為止。 燙傷患者或燒損衣物此項(xiàng)操作不合格。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 提問 5 分 注意事項(xiàng)等。 5 酌情扣分。 表 7：穴位注射考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 估患者 患者體質(zhì)及注射處皮膚情況；既往病史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；心理狀態(tài)和對(duì)治療疾病的信心。 環(huán)境舒適，光線充足 ，溫度適宜，符合無菌操作要求。 3 5 2 一項(xiàng)未核對(duì)或核對(duì)不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 計(jì)劃20 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 痹癥、腰腿痛等癥狀解除或緩解。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋 、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤 ，無菌持物鉗，皮膚消毒劑，無菌注射器及針頭，無菌棉 簽，無菌紗布，無菌巾包，藥液，砂輪，彎盤。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 緩解緊張情緒，進(jìn)食。 （ 4）檢查用物，鋪無菌盤：藥物、消毒劑及無菌用品在有效期內(nèi)，安瓿無裂痕，藥物無沉淀、無混濁、無絮狀物。指示膠帶已變色，注射器包裝袋無破損。鋪無菌盤，記錄鋪盤時(shí)間。 （ 5）抽吸藥液：再次查對(duì)藥物，消毒安瓿，砂輪鋸安瓿痕，拭去玻璃碎屑，用無菌紗布包好折斷安瓿，無菌注射器抽吸藥液，排盡空氣，置無菌盤內(nèi)。 2 4 4 2 6 2 回答漏一項(xiàng)扣 1 分，回答不完整酌情扣 分。 前 5 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 漏檢查一項(xiàng)扣 1 分，鋪無菌盤錯(cuò)誤扣 3 分，未記錄鋪無菌盤時(shí)間扣 3分，扣完為止。違反 無菌操作原則全扣。 一項(xiàng)不合要求及違反無菌操作原則全扣。 實(shí)施55 分 1. 用物 帶 至床旁，再次核對(duì)醫(yī)囑、床頭卡、床號(hào)、姓名、治療卡，與患者解釋交流。 松解衣著，取合適體位，注意保暖。 ，常規(guī)消毒局部皮膚。 ，另一手繃緊患者皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，用針刺手法將針身刺 至一定深 5 6 8 20 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，交流不到位酌情扣 14分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分。 一項(xiàng)不合要求扣 4 分，選穴不正確全扣，扣完為止。 程序不正確扣 10 分，違反無菌操作原則扣 10 分，未得氣扣 10 分，其余一項(xiàng)不符合要求扣 2 分， 扣完為 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 度，并上下提插，得氣后若回抽無血即將藥液緩慢注入。如所用藥量較多可推入部分藥液后，將針頭稍微提起再注入余藥。 、彎針、折針、藥物過敏等情況，出現(xiàn)意外緊急處理。 快速拔針，用無菌干棉簽按壓針孔，再次核對(duì)。 ，取舒適體位，整理床單位，清理用物，做好記錄。 5 5 6 止。 未及時(shí)觀察患者情況或患者出現(xiàn)意外未緊急處理全扣。 一項(xiàng) 不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯(cuò)誤扣 5 分，扣完為止。 評(píng)價(jià)10 分 ： 體位合適，癥狀改善，無不良反應(yīng)。 ： 取穴正確，藥物劑量準(zhǔn)確，操作熟練，無菌觀念強(qiáng)，堅(jiān)持三查七對(duì)。 5 5 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 提問 5 分 注意 事項(xiàng)等。 5 酌情扣分。 表 8：皮膚針考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 體質(zhì)及局部皮膚情況；既往病史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；心理狀態(tài)和對(duì)治療疾病的信心。 清潔舒適，光線充足。 3 5 2 一項(xiàng)未核對(duì)或核對(duì)不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 通過激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)整臟 腑氣血，改善患者癥狀。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤，無菌梅花針、皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤、小剪刀、無菌持物筒、 持物鉗。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 說明治療目的，緩解緊張情緒。 2 4 7 2 回答不正確全扣， 不完整酌情扣 分。 前 5 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。