【文章內(nèi)容簡介】 評估 主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等 物品準(zhǔn)備 治療盤、火罐、 95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等 患者準(zhǔn)備 核對姓名、診斷、解釋，取合理體 位，松開衣著，暴罐拔火罐部位，保暖 定 穴 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法 拔罐 檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐，另一手持止血鉗夾 95%酒精棉球點燃，深入罐內(nèi)中下端，繞 1— 2 周后迅速抽出，迅速將罐口扣至選定部位（穴位）上不動，待吸 牢后撤手，適時留罐 隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊、應(yīng)及時起罐 觀 察 起罐 一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內(nèi)，即可順利起罐 整 理 協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物 記 錄 根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施拔罐后的客觀情況，并簽名 10 五、穴位按摩法 穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的的一種技術(shù)操作。 ： 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 體質(zhì)及按摩部位的皮膚情況。 心理狀況。 ： 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 通過穴位按摩，達到保健強身的目的。 各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。 4 告知 按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。 治療巾 6 操作程序 ： 遵醫(yī)囑進行穴位按摩。 進行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱 安排合理體位，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。 根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強度，進行按摩。 操作過程中觀察患者對手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。 操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，做好記錄并簽字。 ： 操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。 操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。 11 穴 位按摩法操作流程圖 ← ↓ ↓ ← ↓ 評估 主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴部按摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等 患者準(zhǔn)備 核對姓名、診斷、解釋，取合理體位松開衣著，暴露穴位按摩部位保暖 定 位 遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿方法 手法 對確定的手法運用正確，操作時壓力、頻率擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求 觀 察 隨時詢問患者對手法治療的反應(yīng)，及時調(diào)整手法 整 理 協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物 記 錄 根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施穴位按摩后的客觀情況，并簽名 12 六、刮痧法 刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。 1 評估 當(dāng)前主要癥狀、臨場表現(xiàn)及既往史。 體質(zhì)對刮痧部位皮膚情況。 對 疼痛的耐受程度。 心理狀況。 2 目標(biāo) 緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。 3 禁忌證 體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。 4 告知 刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑，數(shù)日后方可消失。 刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。 5 物品準(zhǔn)備 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。 6 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解 釋，核對醫(yī)囑。 協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。 遵醫(yī)囑確定刮痧部位。 檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損，以免劃破皮膚。 治療過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點為宜。 詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)解手法力度。 刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。 清理用物，做好記錄并簽字。 7 護理及注意事項 保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 操作中用力 要均勻，勿損傷皮膚。 刮痧過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。 刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品 . 使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用 . 13 刮痧法操作流程圖 ↓ → ↓ ↓ → ←