【文章內(nèi)容簡介】 乙醇棉球干濕不合適 4火罐未吸附 4，留罐時間錯誤2 滅火方法錯誤 2未觀察、詢問各 2起罐方法錯誤 4未安置患者4未洗手記錄 2終末處理，晾干備用。2．擦拭治療盤、治療車。3未按規(guī)定處理 注意事項，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。，有無裂痕。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。，均應(yīng)消毒后備用。，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。10一項未答 1評價。、操作熟練、火罐吸附緊密，無脫落。局部皮膚紫紅，無燒傷、燙傷。病人感覺舒適，癥狀緩解。5一項未達到 若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均未不合格穴位按摩一、概念：穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，以疏通筋絡(luò)，調(diào)動機體抗病能力，從而達到防治疾病、保健強身目的的操作技術(shù)。二、適應(yīng)癥骨傷科疾病：頸椎病、落枕、腰椎間盤突出癥、肩周炎、梨狀肌損傷綜合征。外科疾?。郝郧傲邢傺住⒙躁@尾炎、乳癰。內(nèi)科疾?。何鸽渫?、心悸、失眠、頭痛、感冒、久瀉、中風后遺癥。 婦科疾?。和唇?jīng)、閉經(jīng)。 兒科疾?。焊篂a、疳積、驚風、遺尿、小兒麻痹后遺癥。五官科疾?。罕茄住⒍Q、近視。三、禁忌癥 各種出血性疾病，皮膚破損處，年老體衰者，過饑過飽，以及女性月經(jīng)期、孕婦的腹部和腰骶部均不宜行穴位按摩。四、常用手法按法：用拇指的指腹、單掌或雙手掌按壓體表，停留一定時間，直至有得氣感。常與揉法組合使用。適用于全身各部穴位。注意用力要由輕漸重，不可用暴力猛然按壓。揉法：用掌跟、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運動，以帶動皮下組織回旋運動的一種手法。用手指稱指揉法。適用于面積較小的部位。用手掌或掌跟稱掌揉法適用于較大面積的部位如肩背、腰部。手法頻率：120160次/分。摩法：用掌面或指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。手法頻率：120次/分。此法刺激輕柔，具有理氣和中、消食導滯、調(diào)節(jié)腸胃功能的作用。常用于胸腹、脅肋部。抹法：用單手或雙手拇指指腹緊貼皮膚，做上下、左右往返移動。用力要輕而不浮。此法具有開竅醒神、舒經(jīng)活絡(luò)的作用。適用于頭面及頸項部。拿法：捏而提之謂之拿。拇指與食、中兩指指尖夾提受術(shù)部位的一種手法。由輕而重，緩和而有連貫性。適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞。五、注意事項操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。六、常見病癥按摩穴位及手法胃脘痛治則：理氣和胃止痛手法：摩法、揉法、按法取穴：中脘、合谷、足三里操作：患者仰臥位，術(shù)者坐于患者右側(cè)，以拇指按揉中脘約5min。 在腹部順時針施摩法或揉法約5min。 按揉內(nèi)關(guān)、足三里各1min。注意：對胃、十二指腸潰瘍出血期的患者，一般不宜手法治療。穴位定位：中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。合谷：位于手背，第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。足三里：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。頭痛治則：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛手法：開天門、推坎宮、運太陽、叩法、拿揉法穴位：印堂、太陽、風池操作：患者仰臥位，術(shù)者以雙拇指橈側(cè)于患者印堂至額上神庭穴交替直推（開天門）約2min。 以雙拇指指腹自眉頭向眉梢輕抹（推坎宮）約2min。 以中指或拇指輕揉雙側(cè)太陽穴（運太陽）約2min。 叩打整個頭部約1min、拿揉患者頸項及風池穴約2min。注意：頭痛的原因很多，必須審證求因，待癥狀緩解后，應(yīng)進一步查明病因。穴位定位：印堂：在額部，當兩眉頭之中間。太陽：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。風池：項部，當枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。心悸治則：寧心定悸手法：按法、揉法、四指推法穴位：神門、內(nèi)關(guān)、心俞操作：患者仰臥位，分別按揉神門、內(nèi)關(guān)，每穴3min。 患者俯臥位，掌揉法放松背部，自上而下反復3min。 按揉心俞3min。注意：手法宜輕快柔和，力度輕重交替，并注意觀察患者病情變化。治療期間避免精神上的刺激。穴位定位：神門：位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。心俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下。肩胛骨下角連線平第七胸椎上推穴位按摩法操作流程及評分標準項目內(nèi) 容分值扣分細則扣分目的在中醫(yī)基本理論的指導下，運用手法作用于人體的穴位，通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機體的抗病能力，從而達到防病、治病、保健強身的技術(shù)操作。2未答 4評估，自我介紹，解釋目的方法及配合要點。、臨床表現(xiàn)及既往史。、局部皮膚的情況，有無妊娠。、光線是否合適，是否需要屏風。10缺一項 4準備：儀表端莊，衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手，戴口罩。：安靜，舒適，溫度適宜，注意遮擋。：治療巾。必要時備屏風。10缺一項 2操作流程1核對醫(yī)囑，備齊用物至床邊。，取合適體位，暴露按摩部位，注意保暖及保護隱私。：核對部位和穴位，根據(jù)患者的病情選擇合適的穴位。4．根據(jù)患者的癥狀，發(fā)病部位，年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強度，進行按摩，如：柔、按穴位1015分鐘。5．觀察：操作過程中觀察或詢問患者對手法的反應(yīng)，及時調(diào)整或停止操作，有無酸脹痛等得氣感，教會病人及家屬按壓的方法及疾病的相關(guān)知識。：協(xié)助穿衣，安置舒適體位，整理床單位。60未核對醫(yī)囑4未核對患者4未取舒適體位4未注意保暖4未注意保護隱私4腧穴定位錯誤 8按摩手法錯誤 6按摩過程中未觀察患者反應(yīng)4按摩的頻率、幅度不符合要求6未妥善安置患者2未洗手記錄4終末處理1．治療巾放黃色垃圾袋。2．擦拭治療車盤、治療車。3注意事項，以防損傷患者皮膚。、柔和、持久，禁用暴力。10回答不全面 8評價1．患者感受舒適及目標達到。2．護士熟知腧穴的定位及相應(yīng)的推拿手法5回答不全5損傷皮膚不合格刮痧法一、概念應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在病人體表一定部位反復刮動，使局部出現(xiàn)瘀斑或痧痕，以疏通腠理、調(diào)暢氣血、逐邪外出，從而達到治療疾病的目的。二、適應(yīng)癥常用于緩解和解除外感時風邪所致的高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。如暑痧、痢痧、頭瘋痧等。三、禁忌癥腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧。凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧。急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧。接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧。有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少禁止刮痧。過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，否則會引起虛脫。眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧。精神病患者禁用刮痧法，因為刮痧會刺激這類患者發(fā)病。四、常用刮痧方法面刮法：手持刮板，刮拭時用刮板的1/3邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜30176?！?0176。，以45176。角應(yīng)用最為廣泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭長度。這種手法適用于身體比較平坦部位的經(jīng)絡(luò)和穴位。角刮法：用刮板角度在穴位上自上而下刮拭，刮板