【正文】 焦急性胃腸炎胃、大小直腸、下焦、脾、交感；配賁門（止嘔、止吐、止酸要穴）便秘大腸、三焦、脾、腹、消化系統(tǒng)皮質(zhì)下；配肺、乙狀結(jié)腸膈肌痙攣膈、胃、賁門、神門、交感、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、肝；配耳迷根高血壓降壓點(diǎn)、心、額、心脾下、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、肝、交感；陰陽兩虛型配腎；頭暈配枕、暈區(qū)失眠癥神門、肝、膽、脾、胃、心、腎多夢(mèng)心、神皮下、神經(jīng)衰弱點(diǎn)、多夢(mèng)區(qū)；配腎治心腎不交，配脾治心脾兩虛，配肝膽治肝郁氣滯膽囊結(jié)石膽、膽道、十二指腸、肝、三焦、內(nèi)分泌、消皮下。按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺。五、注意事項(xiàng)耳郭有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用，妊娠5個(gè)月以內(nèi)者不宜進(jìn)行，5個(gè)月后可輕刺激，但不宜刺激子宮、盆腔、腹、卵巢、內(nèi)分泌。 二、適應(yīng)癥 急慢性疼痛性疾病，急慢性炎癥，功能性疾病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，精神、神經(jīng)性疾病，內(nèi)分泌代謝性疾病以及催產(chǎn)、催乳、保健、美容、減肥等病癥。常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作 常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)　耳穴埋籽 …………………………………………………3艾條灸法 …………………………………………………6拔火罐法 ………………………………………………8穴位按摩 …………………………………………………11刮痧法 …………………………………………………14濕敷法 …………………………………………………17涂藥法 …………………………………………………19熏洗法 …………………………………………………21耳穴埋籽一、 概念耳穴是全身各部組織、器官和內(nèi)臟依靠經(jīng)絡(luò)在耳郭上的特定反應(yīng)點(diǎn)（區(qū)）。采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防止疾病的目的。三、禁忌癥耳郭局部炎癥、潰瘍者。四、耳穴的分布耳穴在耳郭的分布規(guī)律猶如子宮內(nèi)的胎兒倒置位：1）與頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂鄰近；2）與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；3）與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上、下腳；4）與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；5）消化道在耳輪腳周圍環(huán)形排列。選穴準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧。撤籽后，若局部紅腫、破損，應(yīng)及時(shí)消毒處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎。配胰、交感、耳中、腹脹區(qū)、賁門泌尿系結(jié)石相應(yīng)部位、交感、神門、下焦。注：一般在行經(jīng)前開始治療少乳乳房、腦垂體、內(nèi)分泌、丘腦、肝、腎、神皮下耳穴埋籽操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分細(xì)則扣分目的采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防止疾病的目的。、臨床表現(xiàn)及既往史。，耳郭皮膚情況。告知患者，耳穴埋豆部有熱、麻、脹、痛感。：治療盤、皮膚消毒液、棉簽、血管鉗、王不留行籽和膠布、剪刀、彎盤、探棒。，取合適體位。，皮膚消毒。：有無酸、脹、痛等“得氣”感，根據(jù)需要留籽2～3天，教會(huì)病人和（或）家屬按壓的方法。：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時(shí)給予處理。60未核對(duì)醫(yī)囑 4未核對(duì)患者4未取合適體位4取穴錯(cuò)誤5未消毒 4未正確埋籽 4未正確按壓 5患者無得氣感 8未指導(dǎo)患者按壓 5位指導(dǎo)疾病知識(shí)5撤籽未觀察皮膚 4未詢問療效4未洗手記錄 4終末處理，全部扔黃色垃圾袋。、治療車。，動(dòng)作輕巧。，若局部紅腫、破損，應(yīng)及時(shí)消毒處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎。2. 選穴準(zhǔn)確、操作熟練，病人有“得氣”感，癥狀緩解。5一項(xiàng)未達(dá)到 （5分止）艾條灸法一、概念灸，燒灼的意思。二、適應(yīng)癥 灸法的適應(yīng)范圍較廣，總的來說適應(yīng)于寒證、虛證，尤其對(duì)慢性虛弱性疾病及風(fēng)寒濕邪為患的病癥更為適宜。三、禁忌癥凡實(shí)證、熱證、陰虛內(nèi)熱者禁傳染病一般不宜用灸法。 面部、眼周、心臟、大血管、黏膜等處及孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸?？梢灾委煶Ｒ娞摵月约膊∪缥竿?。一般灸5分鐘左石?；匦模河命c(diǎn)燃的艾條在皮膚上往復(fù)盤旋灸。五、注意事項(xiàng)： 在施灸過程中隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。施灸后局部皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免搓抓。灸時(shí)余灰應(yīng)用彎盤接取，防止?fàn)C傷患者皮膚或燒毀衣物。但在特殊情況下宜可酌情而施灸。六、常見病癥選穴頸肩痛：肩髃：肩峰端下緣，肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩髎：肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。腰腿痛：腰陽關(guān)：俯臥位，在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中，兩髂嵴高點(diǎn)的連線與后正中線的交點(diǎn)處。胃脘痛：中脘：仰臥位。神闕：仰臥位，在腹中部，臍中央。（中指）艾條灸法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi) 容分值扣分細(xì)則扣分目的借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、消腫散結(jié)、回陽救逆等，防病保健、治病強(qiáng)身。，年齡，病情，主癥，發(fā)病部位及相關(guān)情況。，施灸處皮膚情況、女性病人有無妊娠史。告知患者治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。、光線是否適宜，是否需要屏風(fēng)遮擋。：溫濕度適宜，注意遮擋。10缺一項(xiàng) 2用物少一樣 （6分止）流程，備齊用物，攜至床旁。，根據(jù)辨證選擇合適的穴位并暴露施灸的部位，遮擋病人，注意保暖。，對(duì)準(zhǔn)施灸的腧穴，距離皮膚23厘米，進(jìn)行熏烤，以病人感到溫?zé)岫鵁o灼痛為度，隨時(shí)彈去艾灰，一般每穴510分鐘，至皮膚紅暈為宜。整理床單位。記錄施灸腧穴、方法、時(shí)間、療效、反應(yīng)等情況并簽名。2． 擦拭治療盤、治療車備用。觀察病情變化及有無不適。若灸后出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待其自行吸收；如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒敷料并保持干燥，防止感染。，以防復(fù)燃發(fā)生火災(zāi)。、陽部，后灸下部、陰部。如治療脫肛，即可先灸長強(qiáng)以收肛，后灸百會(huì)以舉陷。，無燒傷、燙傷。5一項(xiàng)未達(dá)到 拔火罐法一、概念以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、瘀血，具有溫經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。三、禁忌癥高熱驚厥、凝血機(jī)制障礙者；皮膚有潰瘍、過敏、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部不宜拔罐。優(yōu)點(diǎn)：吸附力大；缺點(diǎn)：易摔碎、損壞。優(yōu)點(diǎn)：便于觀察局部充血情況；缺點(diǎn)：易摔碎、損壞。此法因罐內(nèi)無火而較安全，常用。此法適宜側(cè)面橫拔。六、拔罐方法坐罐法：留罐同時(shí)拔數(shù)個(gè)罐，排罐，留罐10～15分鐘。多用于局部皮膚麻木，疼痛或功能減退。先在所拔部位的皮膚上涂一層凡士林，待火罐拔上后，一手扶住罐體，向上下或左右需拔部位往返推動(dòng)，至皮膚紅潤充血、甚或瘀血時(shí)將罐起下。 刺血拔罐：即在應(yīng)拔部位皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺或皮膚針扣打后，再行拔罐，留置5～10分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。七、注意事項(xiàng)拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。八、常見病癥的選穴及定穴方法胃脘痛（脾胃虛寒）：脾俞——第十一胸椎棘突下，（足太陽經(jīng)）（注：肩胛骨下角平第七胸椎）胃俞——第十二胸椎棘突下，（足太陽經(jīng)）章門——第十一肋端（足厥陰經(jīng)）中脘——臍上4寸（任脈），（胸劍聯(lián)合至臍中為8寸）腹痛（寒邪內(nèi)積、飲食停滯）中脘——同上天樞——臍旁2寸