【正文】 目的在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，運用手法作用于人體的穴位，通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機體的抗病能力，從而達到防病、治病、保健強身的技術(shù)操作。內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。治療期間避免精神上的刺激。 按揉心俞3min。心悸治則：寧心定悸手法：按法、揉法、四指推法穴位：神門、內(nèi)關(guān)、心俞操作：患者仰臥位，分別按揉神門、內(nèi)關(guān)，每穴3min。太陽：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。注意：頭痛的原因很多，必須審證求因，待癥狀緩解后，應(yīng)進一步查明病因。 以中指或拇指輕揉雙側(cè)太陽穴（運太陽）約2min。頭痛治則：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛手法：開天門、推坎宮、運太陽、叩法、拿揉法穴位：印堂、太陽、風(fēng)池操作：患者仰臥位，術(shù)者以雙拇指橈側(cè)于患者印堂至額上神庭穴交替直推（開天門）約2min。合谷：位于手背，第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。注意：對胃、十二指腸潰瘍出血期的患者，一般不宜手法治療。 在腹部順時針施摩法或揉法約5min。操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞。拇指與食、中兩指指尖夾提受術(shù)部位的一種手法。適用于頭面及頸項部。用力要輕而不浮。常用于胸腹、脅肋部。手法頻率：120次/分。手法頻率：120160次/分。適用于面積較小的部位。揉法：用掌跟、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運動，以帶動皮下組織回旋運動的一種手法。適用于全身各部穴位。四、常用手法按法：用拇指的指腹、單掌或雙手掌按壓體表，停留一定時間，直至有得氣感。五官科疾?。罕茄?、耳鳴、近視。 婦科疾?。和唇?jīng)、閉經(jīng)。外科疾?。郝郧傲邢傺?、慢性闌尾炎、乳癰。通過局部刺激，以疏通筋絡(luò)，調(diào)動機體抗病能力，從而達到防治疾病、保健強身目的的操作技術(shù)。病人感覺舒適，癥狀緩解。、操作熟練、火罐吸附緊密，無脫落。如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。，均應(yīng)消毒后備用。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2．擦拭治療盤、治療車。：一手扶住罐體，另一手拇指或食指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內(nèi)即可順利起罐。、迅速的放入小口玻璃瓶內(nèi)滅火。，用血管鉗夾緊棉球點燃后，在罐內(nèi)中、下段環(huán)繞1～3周后迅速抽出，同時立即將火罐扣在選定的部位，使其吸附于皮膚表面。，取合適體位，暴露拔罐部位，注意保暖。：治療盤、95％乙醇棉球、血管鉗、火罐、火柴、酒精燈、彎盤、小口玻璃瓶，必要時備毛毯、屏風(fēng)。10缺一小項 1準備：儀表端莊，態(tài)度和藹，衣帽整潔，洗手戴口罩。 由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。，局部皮膚的情況，有無妊娠等。2回答不全 1評估，自我介紹，解釋目的。如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。防止燙傷。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 留針拔罐：即在針刺留針時，將罐拔在以針為中心的部位上，約5～10分鐘，待皮膚紅潤充血或瘀血時，將罐起下，再將針起出，此法能起到針、罐配合的作用。此法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位，如脊背腰臀、大腿等部位的酸痛麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。走罐法：亦稱推罐。閃罐法：將罐拔上后，立即起下，反復(fù)吸拔多次，直至皮膚充血瘀血。 貼棉法：是用大小適宜的酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)的下1/3處，點燃后迅速扣在應(yīng)拔部位。 投火法：是用燃燒紙片或棉花，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。五、點火的方法閃火法：用長紙條（卷成卷）或長鑷子夾一個酒精棉球點燃后，使火在罐內(nèi)繞1～3圈（注：切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚）后，將火退出，迅速將罐口扣在應(yīng)拔部位，即可吸附于皮膚上。 玻璃罐：是在陶制罐的基礎(chǔ)上，改用玻璃而制成，狀如球形，罐口平滑，有大、中、小型號，也可用廣口罐頭瓶代替。四、罐的種類竹罐：用一種堅固的竹子，制成腰鼓狀的圓筒，用砂紙磨光，使罐口光滑平整；優(yōu)點：取材易，經(jīng)濟、輕巧，不易摔碎，較常用；缺點：易燥裂、漏氣 陶罐用陶土燒制而成，形似腰鼓。二、適應(yīng)癥風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛；虛寒性咳喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、風(fēng)寒感冒；瘡瘍及毒蛇咬傷，以排毒祛膿。病人感覺舒適，癥狀緩解。10一項未答 –2評價。但在特殊情況下宜可酌情而施灸。灸時余灰應(yīng)用彎盤接取，防止燙傷患者皮膚或燒毀衣物。，避免搓抓。，屬于正?，F(xiàn)象。5注意事項，調(diào)整距離，防止燒傷。60未核對醫(yī)囑 5 未核對患者5未取舒適體位 5未充分暴露5未注意保暖 3選擇穴位錯誤 8距離不當4彈灰不及時4滅火方法錯誤4未觀察、詢問 6未安置患者 5 未洗手記錄4記錄不全2終末處理1． 艾條灸后徹底熄滅備用。，洗手記錄。，協(xié)助病人穿好衣服安排舒適體位。，詢問患者有無不適。、確定取穴部位及施灸方法。、診斷、并解釋，取得合作。：治療盤、艾條、火柴或打火機、彎盤、小口玻璃瓶，必要時備浴巾、屏風(fēng)。10缺一項 2準備：儀表端莊，態(tài)度和藹，衣帽整潔，洗手，戴口罩。治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。、臨床表現(xiàn)及既往史。2回答不全 1評估，自我介紹，解釋目的。足三里：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。足三里：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）陽陵泉：在小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處。肩貞：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸。上臂外展平舉，肩前凹陷中。如治療脫肛，即可先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷。施灸的順序臨床上一般是先灸上部、陽部，后灸下部、陰部。艾條灸后應(yīng)徹底熄滅，以防復(fù)燃發(fā)生火災(zāi)。若灸后出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待其自行吸收；如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒敷料并保持干燥，防止感染。觀察病情變化及有無不適。用于面積較大的肢體麻木，皮膚病。多用于治療常見急性病、小兒和暈厥急救。雀啄灸：將艾條的一端點燃，與施灸部位不固定距離，如同鳥雀啄食一樣，—上一下不停地移動，也可均勻的向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)。四、艾灸分類：溫和灸：將艾條的一端點燃，距離腧穴皮膚23厘米，進行熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，一般每處灸510分鐘至皮膚紅暈為度。高熱、急性炎癥（腸癰、急腹癥）、大饑大飽、醉酒、大驚、精神病禁灸。如腹瀉、久痢、嘔吐、腹痛、貧血、痹證等皆可用灸。灸法主要是借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達到防治疾病目的的一種方法。10一項未答 4（10）評價。按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺。3未按規(guī)定處理 各1注意事項、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。、彎盤消毒后備用。介紹病疾相關(guān)知識。：將王不留行籽粘于7mm X 7mm膠布中間，粘于所選穴位上，并用拇、食指腹按壓3～5分鐘。：術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓內(nèi)選穴，找敏感點。10缺一項 2用物少一樣 1操作流程，備齊用物至床邊。10缺一小項 1準備：儀表端莊，衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。對疼痛的耐受程度。，當前是否懷孕。2回答不全 1評估，自我介紹，解釋目的。配肝、神皮下，腎結(jié)石取腹外穴牙痛三焦、口上頜或下頜、牙，上牙痛配胃，下牙痛配大腸，虛火配腎痛經(jīng)子宮、內(nèi)分泌、卵巢、下焦、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下，配神門、腹、肝、腦垂體、盆腔。六、常見病癥選穴病癥取穴 胃烷痛肝、脾、胃、三