【正文】 以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。適用于全身各部位。用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動。常用于頭面、胸腹及四肢等處。用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。此法可在人體各部位使用。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。臨床中推拿手法很多，本章僅介紹幾種常用手法。．、婦女月經(jīng)期；孕婦腹部、腰骶部以及皮膚破損處、瘢痕等部位，忌用此法。七、護(hù)理及注意事項，以防損傷患者皮膚。六、效果評價；取穴準(zhǔn)確度。，安排舒適臥位。，根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。，必要時協(xié)助松開衣著。五、操作程序、方法，以取得合作。三、禁忌癥各種出血性疾患、婦女月經(jīng)期；孕婦腰腹、皮膚破損、瘢痕等部位禁止按摩。了解患者當(dāng)前主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身的目的。，均應(yīng)消毒后備用。，有無裂痕。七、護(hù)理及注意事項，選擇肌肉較厚的部位。，患者的心理、生理感受。．協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位，清理用物，洗手、記錄并簽名。，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去。，點燃后在罐內(nèi)中段繞l2圈后（切勿將罐口燒熱以免燙傷皮膚），迅速退出，立即將罐扣在所選部位，將酒精棉球放小口瓶滅火，留罐10分鐘。，暴露拔罐部位，注意保暖。四、物品準(zhǔn)備治療盤，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血鉗，95%酒精棉球，火柴，小口瓶。，文化程度、目前心理狀態(tài)和對疾病的認(rèn)識。一、評估，了解患者體質(zhì)及拔罐局部皮膚情況。拔罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種技術(shù)操作。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。，屬于正?，F(xiàn)象。七、護(hù)理及注意事項，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。，歸還原處，洗手，記錄并簽名。，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。觀察病情變化及有無因體位不適引起的饑體痛苦；了解患者的生理、心理感受。(3)回旋灸：將艾條點燃的一端，距施灸部位約3cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸2030分鐘。一般每處灸5—7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。，實施相應(yīng)的灸法。五、操作程序，做好解釋，再次核對。三、禁忌癥凡屬實熱證、陰虛發(fā)熱者不宜施灸；顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。二、目標(biāo)，解除或緩解各種虛寒性病證，如胃脘痛、泄瀉、風(fēng)寒痹痛、瘡瘍久潰不斂、月經(jīng)不調(diào)等的臨床癥狀。、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾卷，點燃后在人體表面熏烤的一種技術(shù)操作。灸法灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術(shù)操作。七、護(hù)理及注意事項嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。六、效果評價，局部是否嚴(yán)格消毒。清理用物。，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為宜。留埋期間，囑患者用手反復(fù)按壓，進(jìn)行壓迫刺激，每次l2分鐘，每日按23次，以加強(qiáng)療效。，要嚴(yán)格消毒，先用碘酒，再用酒精脫碘，消毒范圍視耳廓大小而定。(2)按壓法：一手持住患者耳輪后上方，暴露疾病在耳廓的相應(yīng)部位，另一手用探捧（或棉簽柄、火柴梗等）輕巧緩慢、用力均勻地按壓，尋找耳穴壓痛點，壓痛最明顯處即為耳針治療點。五、操作程序，攜至床旁，做好解釋，取合理體位。三、禁忌癥耳部有炎癥、凍傷的部位或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。”、文化程度、心理狀態(tài)及對疾病的信心。了解患者既往史、當(dāng)前主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素及耳部皮膚情況。耳穴埋籽耳穴埋籽，是采用王不留行籽貼于耳穴，刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。一、評估。，有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否懷有身孕。二、目標(biāo)遵醫(yī)囑協(xié)助治療，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。四、物品準(zhǔn)備治療盤，王不留行籽或菜籽等；碘酒，酒精，棉球，棉簽，鑷子，探棒，膠布，彎盆。，探查耳穴，方法有以下三種：(1)觀察法：按疾病的部位，在耳廓上相應(yīng)部位尋找到充血、變色、丘疹、脫屑、凹陷處，即是該穴。(3)電測定法：應(yīng)用耳穴探測儀測定到的反應(yīng)點，就是針刺的治療點（穴位）。，臨床多采用王不留行籽、菜籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。夏季可留置l3天，冬季留置710天。，安排患者舒適體位，整理床位，埋豆者指導(dǎo)按壓方法。歸還原處，洗手，記錄并簽名。；患者的感受。起豆后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。一、評估。、文化層次、當(dāng)前心理狀態(tài)和對疾病的信心。，保健強(qiáng)身。四、物品準(zhǔn)備治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風(fēng)等。，暴露施灸部位，冬季注意保暖。(1)溫和灸：點燃艾條，將點燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛力宜。(2)雀啄灸：將艾條點燃的一端，在距離施灸部位2—5cm之間，如同鳥雀啄食般，一上一下不停地移動，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止燒傷。，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。六、效果評價。，針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或多或少燒壞衣物。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。，當(dāng)前臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位及相關(guān)因素。二、目標(biāo)、虛寒性咳喘等癥狀。三、禁忌癥高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙患者；皮膚潰瘍、水腫及大血管處；孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。五、操作程序，攜至床邊；做好解釋，再次核對醫(yī)囑。，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待自行吸收；如水泡較大，應(yīng)消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。六、效果評價、操作熟練度及局部皮膚吸附力。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。，拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。穴位按摩法穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位的一種技術(shù)操作。一、評估。二、目標(biāo)緩解各種急慢性疾患如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、