【正文】 便秘、失眠等證候的臨床癥狀。四、物品準(zhǔn)備治療巾。，囑患者先排尿。冬季注意保暖。，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。，必要時(shí)記錄。；患者的生理、心理感受；目標(biāo)達(dá)到程庋。、柔和、有力、持久，禁用暴力。八、按摩基本手法按摩又稱推拿。用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直線摩擦。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。能提高肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。手法頻率每分鐘120—160次，壓力．、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。操作時(shí)壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120160次。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎鹽，腕部放松，指掌自然伸直，動作緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。操作時(shí)手指自然伸開，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動。手法由輕到重，再由重到輕，由慢到快，再由快到慢。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。此法多用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。具有放松肌肉、活血止痛的作用。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而有連貫性。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120160次。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為止，不要掐破皮膚。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。九、常見癥狀穴位按摩(1)取穴：印堂、頭維、太陽、魚腰、百會等頭部穴位；風(fēng)池、風(fēng)府、天柱及項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)。(3)操作：①患者坐位。再用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，最后改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)，往返45遍，時(shí)間5分鐘左右。用一指禪推法沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療34分鐘后，按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。(1)取穴：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。(3)操作：患者坐位。(1)取穴：中脘、氣海、天樞、足三里；肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞；肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷及兩脅部穴位。(3)操作：①患者仰臥位。時(shí)間10分鐘左右。用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4—5遍，然后用按、揉法治療肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。③患者坐位。然后搓肩臂，再搓抹兩脅，由上而下往返4—5遍。(1)取穴：中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞等穴。(3)操作：①患者仰臥位。按中脘、天樞及雙側(cè)足三里，約3分鐘。按兩側(cè)脾俞、胃俞、大腸俞，用掌推法沿腰椎兩側(cè)輕輕操作2分鐘。(2)手法：一指禪推法、摩法、按法、揉法。用一指禪推法在中脘、天樞、大橫穴位處治療，每穴約1分鐘，然后以順時(shí)針方向摩腹約lO分鐘。用一指禪推法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞到八髎往返治療。(1)取穴：睛明、印堂、攢竹、魚腰、太陽、迎香、風(fēng)池、百會、神門、足三里。(3)操作：①患者仰臥位。，往返2—3遍。操作時(shí)間10分鐘左右。順時(shí)針方向摩腹，同時(shí)按中脘、氣海、關(guān)元，時(shí)間6分鐘。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，從而達(dá)到治療疾病的目的。了解當(dāng)前主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。三、禁忌癥患者體形過于消瘦、有出血傾向者、皮膚病變處禁用此法。五、操作程序，做好解釋，再次核對。，確定刮痧部位。、有無缺損，以免劃破皮膚。用力要均勻，禁用暴力。，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。六、效果評價(jià)、刮痧操作的熟練度。，勿損傷皮膚。，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。熏洗法熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏騰、淋洗或浸浴，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用的一種治療方法。了解當(dāng)前的主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。二、目標(biāo)、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。三、禁忌癥月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。五、操作程序，做好解釋，再次核對醫(yī)囑。，將煎好的藥液趁熱倒入治療碗，眼部對準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏騰，并用紗布蘸洗眼部，稍涼即換，每次l530分鐘。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。，密切觀察患者的反應(yīng)，了解其生理及心理感受。，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。六、效果評價(jià)、局部皮膚情況及藥液溫度。七、護(hù)理及注意事項(xiàng)，暴露部位盡量加蓋衣被。一般為50℃70℃，以防燙傷。，選用合適物品，如眼部，用治療碗內(nèi)盛藥液，上蓋有孔紗布，患眼對準(zhǔn)小孔進(jìn)行熏洗。，磁揭去敷料。，每人l份，避免交叉感染。，操作后半小時(shí)才能外出，以防感冒?？蛇_(dá)到通凋腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)的作用。患者的主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。二、目標(biāo)減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀三、禁忌癥瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。五、操作程序，做好解釋，再次核對醫(yī)囑。暴露濕敷部位，下墊橡皮單、中單、局部涂以凡士林（眼部勿涂凡士林）。—10分鐘以無菌鑷夾紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度每次濕敷3060分鐘。六、效果評價(jià)，操作的熟練度。七、護(hù)理及注意事項(xiàng)，以取得合作。，避免燙傷。，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止治療，并作相應(yīng)處理。：測溫盤內(nèi)盛溫度計(jì)、紗布、記錄本、筆、有秒針的表、血壓表、聽診器。 352241130020評估51. 評估病人意識與合作程度。32211000操作流程75測量體溫、脈搏、呼吸，攜至床旁，查對病人，檢查體溫計(jì)無破損及在35℃以下。、進(jìn)食等情況，如有應(yīng)休息20～30分鐘后再測量。，擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊，曲臂過胸。，用食指、中指、無名指的指腹平放于測量處，測試半分鐘，如有異常可測1分鐘。、呼吸次數(shù)，并告知病人。10557105101085944