常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)-閱讀頁(yè)
2025-06-15 12:20本頁(yè)面
【正文】 (點(diǎn)按法/角刮法)4. 以發(fā)熱為主要癥狀的感冒則加： 手陽(yáng)明大腸經(jīng)—曲池、合谷 (面刮法/點(diǎn)按法/角刮法)5. 局部疼痛較重者加“阿是穴” 刮痧法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值扣分細(xì)則扣分目的應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，在病人體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部出現(xiàn)瘀斑或痧痕，以疏通腠理、調(diào)暢氣血、逐邪外出，從而達(dá)到治療疾病的目的。、發(fā)病部位及伴隨癥狀，確定刮痧部位。心理狀態(tài)，對(duì)疼痛的耐受程度。告知患者刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。、光線，是否需要遮擋。10缺一項(xiàng) 1準(zhǔn)備，態(tài)度和藹，洗手戴口罩。10缺一項(xiàng) 1用物少一樣 1操作流程，備齊用物至床邊。注意保護(hù)隱私。：手持刮板，蘸少許介質(zhì)，在所選刮痧部位由內(nèi)向外、自上而下單一方向用力均勻的刮擦皮膚。刮痧部位應(yīng)盡量拉長(zhǎng)，一般選35個(gè)部位。感到干澀，要及時(shí)蘸取介質(zhì)，直至局部皮膚呈現(xiàn)發(fā)紅或紫紅色痧點(diǎn)為度。，用紗布清潔皮膚，并用手掌按摩局部。60未核對(duì)醫(yī)囑 2未核對(duì)患者 2 未再次解釋 2未定穴 6取合適體位 2未注意保暖 2必要時(shí)未遮擋 2未檢查刮具 4未潤(rùn)滑刮具 4法錯(cuò)誤 6刮治方向不符合要求5力度不夠 5未觀察詢問(wèn)患者 4未清潔皮膚 2未按摩皮膚 2未做健康指導(dǎo) 4安置患者 4洗手記錄 各 2終末處理。3未按規(guī)定處理 各 注意事項(xiàng) 保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 使用過(guò)的刮具，應(yīng)消毒后備用。，感覺(jué)舒適，皮膚出現(xiàn)瘀斑，局部無(wú)破損。二、適應(yīng)癥用于丹毒、脫疽、關(guān)節(jié)炎、手足癬等外科腫瘍及皮膚病。四、 注意事項(xiàng)操作前向患者做好解釋?zhuān)匀〉煤献?。注意消毒隔離，避免交叉感染。濕敷法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值扣分細(xì)則扣分目的將無(wú)菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)的一種外治方法，達(dá)到減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀的目的2回答不全 1評(píng)估，自我介紹，解釋目的。，局部皮膚情況，有無(wú)妊娠。、光線，是否需要遮擋。告知注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。：治療盤(pán)、藥液及容器，敷布（紗布），鑷子（兩把），治療碗，橡膠單，中單，彎盤(pán)，必要時(shí)備屏風(fēng)。，診斷，再次解釋。，取合適體位，暴露濕敷部位，注意保暖，保護(hù)隱私。藥液溫度常規(guī)3841度。寒證熱敷，但不超過(guò)50度，老人孩子注意避免燙傷。治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。相關(guān)健康指導(dǎo)。60未核對(duì)醫(yī)囑 2未核對(duì)患者 2 未再次解釋 2未定濕敷部位 3未取合適體位 2未注意保暖 2必要時(shí)未遮擋 2藥液溫度不合適5未檢查藥液溫度4紗布適度過(guò)干或過(guò)濕 5未用無(wú)菌鑷夾取紗布4未定時(shí)淋藥于紗布上5未觀察詢問(wèn)觀察患者 4淋濕衣被5未清潔皮膚 3未做健康指導(dǎo) 3未安置患者 4未洗手記錄 各 3終末處理1．接觸過(guò)病人的一次性用品全部扔黃色垃圾袋里。3．橡膠單84消毒液擦拭，晾干備用。注意保暖，防止受涼。，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。、患者感覺(jué)舒適，局部癥狀減輕。5一項(xiàng)未達(dá)到 涂藥法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值扣分細(xì)則扣分目的將各種外用藥物直接涂于患處，達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛、提膿祛腐、收斂生肌的作用的一種外治方法。、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。4．對(duì)疼痛的耐受程度。告知局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。10缺一小項(xiàng) 1準(zhǔn)備：儀表端莊，衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣及戴手套。：無(wú)菌彎盤(pán)一付、無(wú)菌鑷子2～3把、消毒棉球、生理鹽水棉球、敷料、棉簽、膠布、繃帶、摻藥、橡膠單、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)。調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度、照明；協(xié)助病人選擇舒適體位，傷口下置治療巾，并注意保暖。檢查傷口敷料情況；內(nèi)層敷料用鑷子取下； ：觀察傷口顏色、分泌物、辯陰證、陽(yáng)證。根據(jù)傷口類(lèi)別用消毒棉球消毒皮膚；用器械剪除壞死組織、痂皮等；： 再次核對(duì)涂藥部位.涂藥正確，厚薄均勻不污染衣物，根據(jù)傷口選擇蓋上油紗。根據(jù)傷口分泌物量，加蓋紗布 取下治療巾，整理床單元，安置病人舒適體位。60未核對(duì)病人 2未遮擋 2環(huán)境不適宜 2未取舒適體位 2未墊治療巾 2取鑷子方法不正確2未檢查敷料外觀 2揭外層敷料方法錯(cuò)誤 4揭內(nèi)層敷料方法錯(cuò)誤 4未觀察傷口 2清洗傷口正確2選擇消毒液錯(cuò)誤 3消毒方法錯(cuò)誤 3未沾拭創(chuàng)面 4未剪除壞死組織、痂皮 3未觀察 2未核對(duì)涂藥部位4選藥不合適4創(chuàng)面用藥錯(cuò)誤 3包扎不合適 2未取下治療巾 2未安置患者 2未洗手記錄 2終末處理。2. 涂藥前需清潔局部皮膚。4. 混懸液先搖勻后再涂藥。6. 涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉塞。嬰幼兒忌用。10一項(xiàng)未答 2（10分止）評(píng)價(jià)、部位準(zhǔn)確。，消除緊張情緒，并愿意配合。5一項(xiàng)未達(dá)到 熏洗法一、概念 將中藥煎湯，乘熱熏洗患處的方法，稱熏洗療法。二、適應(yīng)癥化膿性骨髓炎，風(fēng)濕、痹癥等骨關(guān)節(jié)病。麥粒腫、目赤腫痛等眼部疾患。三、禁忌癥發(fā)熱、炎癥、昏迷、惡性腫瘤、出血傾向者，婦女月經(jīng)期及孕期禁用坐浴。熏洗藥溫不宜過(guò)熱，溫度適宜，以防燙傷。包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。② 將患肢架于盆上，用浴巾蓋住患肢及盆，使藥液蒸汽熏蒸患肢。眼部熏洗法：① 將盛有藥液之治療碗上蓋一帶孔紗布，將孔對(duì)準(zhǔn)患眼熏蒸。③ 洗畢，根據(jù)需要用無(wú)菌紗布蓋住患眼，膠布固定或戴上眼罩。將盛有煎好的中藥液的盆放入坐浴架上，上蓋一帶孔的木蓋。待藥液不燙時(shí)，撤去木蓋，讓病人將臀部坐于盆內(nèi)泡洗。如需換藥，則上藥后敷蓋無(wú)菌敷料。2未答5分評(píng)估，自我介紹，解釋目的?；颊唧w質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。告知患者感受藥液溫度，防止?fàn)C傷。準(zhǔn)備中藥以及熏洗器具。：熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等），熏洗架，煎好的中藥湯劑一付（2袋），開(kāi)水，治療車(chē)，水溫計(jì)、毛毯、干毛巾。10缺一項(xiàng) 1用物少一項(xiàng) 流程、中藥，備齊用物至床邊，核對(duì)患者，解釋治療的目的。：將煎好中藥倒入熏洗容器中，加入適量開(kāi)水，熏蒸時(shí)藥液溫度為5070度。，不可浸泡入藥液。，觀察患者的反應(yīng)，了解其生理和心理感受。，待溫度降低至4045度時(shí)，用紗布沾濕藥液進(jìn)行患處的淋洗、浸泡，約510分鐘。9. 清理用物，做好記錄并簽字。3未按規(guī)定處理 1注意事項(xiàng)1. 冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。3. 在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無(wú)菌技術(shù)操作進(jìn)行。熏洗完畢后，更換消毒敷料。10缺一項(xiàng) 2評(píng)價(jià)，皮膚無(wú)腫破損，無(wú)燙傷。，不潮濕，無(wú)安全隱
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