護理基本技術操作流程與評分標準(編輯修改稿)
2025-08-10 22:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 操作后清理用物，整理好自身衣服評分標準：①本操作以100分計算，80分達標。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴重違反操作規(guī)程，如分不清清潔區(qū)與污染區(qū)者，則按不達標處理。③超時者每超過1分鐘扣2分。六、特殊口腔護理（一）特殊口腔護理流程圖評 估 病人 觀察口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶→了解口腔氣味→了解意識狀態(tài)↓操作前準備 用物準備齊全、擺放有序、符合要求；護士著裝整潔。↓攜用物至床旁準備病人 核對床號、姓名→說明配合要求→病人面向護士側臥，頜下鋪治療巾，盤放于病人口角旁↓擦洗口唇并漱口 昏迷病人禁漱口↓擦 洗 口腔 擦洗順序：牙的外側面→頰部→牙內(nèi)面與咬合面→腭部→舌面和舌下↓漱口與用藥 根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處↓整 理 用物 可回收物品放于治療車下層或分類放于消毒液中浸泡，不能回收的物品分類放于污物桶中↓健 康 教育 口腔衛(wèi)生指導等（二）特殊口腔護理考核評分標準班級 學號 姓名 操作所用時間 15min 成績項 目評 分 內(nèi) 容扣分原因病人評估1．核對床號2．喚病人姓名，問候語3．觀察；口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶，了解口腔氣味4．說明口腔護理的重要性5．告訴病人稍等，準備好再來操作前準備1．用物準備齊全、擺放有序，符合要求2．護士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化妝、洗手、指甲）3．護士姿勢、步伐、體態(tài)、面帶微笑4．治療車放于護士取用物品方便的地方攜用物至床旁準備病人（開始計時）1．核對床號、呼喚病人姓名2．向病人說明配合要求3．病人面向護士側臥，頜下鋪治療巾，彎盤放于病人口角旁擦洗口唇并漱口1．濕棉球擦洗口唇2．囑病人張口，再次觀察口腔情況3．瀨口（昏迷病人禁忌漱口）4．病人有義齒者，取下義齒，并按要求清潔義齒擦洗口腔1．從里向外縱向擦洗牙的外側面2．擦洗頰部3．囑病人張口（不能自行張口者將開口器放于第二臼齒處撐開口腔）4．沿牙縫方向擦洗牙內(nèi)面與咬合面5．擦洗腭部6．擦洗舌面和舌下7．擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)8．棉球應完全包住鉗端，每個部位最少一個棉球，棉球擰至不滴水為宜9．擦洗動作輕穩(wěn)漱口與用藥1．漱口（昏迷病人禁忌漱口）2．根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處整理用物1．可回收物品放于治療車下層或分類放于消毒液中浸泡2．不能回收的物品分類放于污物桶中健康教育1．進行口腔衛(wèi)生健康教育2．指導病人使用床旁呼喚裝置2．詢問病人需要評分標準：①本操作以100分計算，80分達標。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法與順序錯誤者不達標。③超時者每超過1分鐘扣2分。七、青霉素皮膚過敏試驗（一）青霉素皮膚過敏試驗流程圖核對醫(yī)囑↓病人評估 詢問病人用藥史、過敏史和家族史→說明做皮試的作用和重要性→查看注射部位皮膚情況↓配皮試液 配皮試液→準備注射用物和急救藥物↓攜用物入病房↓病人準備 核對床號姓名→說明配合要求及注意事項→戴口罩→選擇注射部位→70%酒精消毒↓穿刺給藥 再次核對→排氣→穿刺→注入皮試液→拔針→再次核對→記錄注射時間↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→囑病人不要離開病房↓結果觀察 判斷皮試結果并記錄→告訴病人皮試結果（二）青霉素皮膚過敏試驗考核評分標準班級 學號 姓名 操作所用時間 12min 成績項 目評 分 內(nèi) 容扣分原因核對醫(yī)囑1．護士著裝整潔、符合護士角色要求2．核對醫(yī)囑，了解用藥情況病人評估1．護士著裝整潔、進病房2．核對床號3．喚病人姓名，問候病人4．詢問病人用藥史、過敏史和家族史5．說明做皮試的作用和重要性6．查看注射部位皮膚情況7．告訴病人稍等，準備好再來配皮試液1．護士洗手，剪指甲，戴口罩進入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒3．配皮試液 要求溶劑選擇、皮試液濃度、手法正確，不浪費藥物4．再次核對無誤后放入無菌盤備用5．準備注射用物、急救藥物和注射器護士推車進病房1．護士服裝整潔，面帶微笑2．護士推車的姿勢、體態(tài)、步伐符合護士形象3．用物準備齊全，擺放有序病人準備1．核對床號，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項3．戴口罩4．選擇注射部位（前臂、掌側、下端、內(nèi)側）并用70%酒精消毒（直徑＞5cm）待干穿刺給藥1．再次核對（七對）2．排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成5176。角緩緩刺入皮內(nèi)（針尖斜面完全進入）4．，形成一個皮丘（皮丘呈圓形隆起、皮膚蒼白、毛孔清晰）5．快速拔針6．再次核對無誤，記錄注射時間用物整理1．整理病床單元2．處理用過的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，囑病人不要離開病房，教病人使用病房呼喚裝置結果觀察1．觀察病人反應2．判斷皮試結果并記錄3．告訴病人皮試結果，如為陰性，則囑病人做好用藥準備評分標準：①本操作以100分計算，80分達標。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴重違反操作規(guī)程，如配制的皮試液劑量不準確、注射皮丘不符合要求、部位選擇錯誤、消毒液選擇錯誤及藥物污染，則按不達標處理。③超時者每超過1分鐘扣2分。八、皮下注射（一）皮下注射流程圖核對醫(yī)囑↓病人評估 核對床號姓名→查看注射部位皮膚↓藥物準備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物↓攜用物入病房↓病人準備 核對床號姓名→說明配合要求及注意事項→戴口罩→選擇注射部位→常規(guī)消毒↓穿刺給藥 再次核對→排氣→穿刺(針頭與皮膚呈報30176。～40176。角進針)→注入藥物→拔針→再次核對↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→說明用藥可能有的反應及注意事項（二）皮下注射考核評分標準班級16
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