【文章內(nèi)容簡介】 3210評估10，合作程度及心理反應(yīng)，鼻腔內(nèi)狀況。向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。 55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。2. 協(xié)助病人取舒適體位。用濕棉簽清潔鼻腔。3．正確安裝輸氧裝置。4. 正確連接管道及吸氧管，開流量開關(guān)→按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。5．檢查通暢，并濕潤鼻塞，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)，妥善固定。6. 幫病人取舒適臥位，整理床單位。7．再次核對，交代注意事項。8. 整理用物，記錄用氧時間、氧流量等，護(hù)理記錄（口述）。停止用氧9. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)），核對、解釋。，關(guān)閉流量開關(guān)，分離管道。，整理床單位。、記錄停氧時間。13．下輸氧裝置。（報告操作完畢）14. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。（口述）64566 446 44444443444 334 33333332322 222 22222221211 111 111111提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。2. 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。55443322密閉式靜脈輸液技術(shù)操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時間：12分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：輸入藥物、一次性輸液器2付、一次性針頭、無菌注射器、網(wǎng)套、無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、止血帶、小枕、棉簽、%碘伏、75%酒精、輸液貼及膠布、污物碗、啟瓶器、砂輪、輸液卡。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評估101. 了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度。（口述）2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 評估合作程度、血管的狀況、穿刺部位皮膚。詢問大小便，備輸液架。55453300操作要點651．查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。2． 配置藥液：① 核對輸液卡與藥液，檢查藥液，在輸液瓶簽上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。② 再次核對所要加的藥物→%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。③ 檢查注射器→按規(guī)范抽取藥液→再次核對（藥液與輸液卡對）→注入溶液中→在輸液卡上注明配藥時間并簽名。（不污染、不漏、不剩藥液）。④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。（方法準(zhǔn)確，不污染）3．備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名、解釋，再次詢問大小便。4. 核對（輸液卡、液體與病人），液體掛于輸液架上，排氣，一次成功，不浪費藥液?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干，備膠布。扎止血帶及消毒方法正確。6. 再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進(jìn)少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功，退針一次扣2分。8．膠布固定（輸液貼遮蓋針梗），撤小枕、止血帶。9．根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，規(guī)范記錄并簽字。10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。11. 再次核對，交代注意事項。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字。（口述）2558433631033334144632252822223033421141611112022210030400001提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。4. 每超時1分鐘扣2分。554433221密閉式靜脈輸血技術(shù)操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時間：15分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：輸血申請單、一次性采血針2根、真空采血管2根、輸血單、血制品、一次性輸血器、一次性針頭、生理鹽水、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、%碘伏、輸液貼及膠布、污物碗、啟瓶器、輸液卡。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評估101．了解病人身體狀況、有無輸血史、血管及穿刺部位皮膚情況等。2. 解釋靜脈采血、輸血的目的及注意事項。55443300操作要點65靜脈采血：1． 輸血申請單與醫(yī)囑、血型，備采血管→再核對，（評估→洗手→戴口罩）。2． 備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋?！鷫|小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干?！洪_采血針包裝（注意檢查）→囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺一針見血（退針一次扣2分）→采至所需血液，反折采血針管，松止血帶、松拳→拔采血針，按壓穿刺部位。撤小枕、止血帶。5．協(xié)助病人取舒適體位，觀察針眼出血情況，整理床單位。6．再次核對，交代注意事項。詢問大小便，評估血管及皮膚情況，備輸液架。7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。靜脈輸血：1．核對醫(yī)囑。雙人進(jìn)行輸血前三查八對，并在輸血單上簽名。2．查液體質(zhì)量，在輸液瓶簽上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。檢查輸血器，打開包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。打開血液制品封口，封口外周消毒，插入輸血器針頭。3．備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。再次詢問大小便。4. 核對（輸血單、輸液卡、病人）→液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣（一次成功，不浪費藥液）。 →選擇血管→墊小枕→扎止血帶→消毒皮膚2次→待干，備膠布。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 →繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進(jìn)少許，松止血帶、螺旋夾，囑病人松拳。膠布固定（輸液貼遮蓋針梗），撤小枕、止血帶。7．關(guān)閉鹽水調(diào)節(jié)器，輸血液制品，待血液制品開始輸入體內(nèi)時，調(diào)節(jié)滴速（開始宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再調(diào)至所需滴速）。8．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。再次核對，觀察病人反應(yīng)，交待注意事項。，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。，整理床單元，再次核對,交待注意事項。報告操作完畢11. 整理用物（垃圾分類處置）, 洗手，簽字，做好輸血記錄。（口述）42362424 4233453343431251313 3122342232320140202 2011231121210030101 10001200101提問5相關(guān)知識5430評價101. 嚴(yán)格無菌。、準(zhǔn)確，操作熟練。3. 查對規(guī)范，與患者交流自如，聲音響亮，流利。 ，3次不成功為不及格。 。3342231120011肌內(nèi)注射技術(shù)操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)(操作時間：8分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：注射藥物、無菌注射器、無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、0. 5%碘伏、75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、根據(jù)藥物備急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、%鹽酸腎上腺素1支、砂輪）、治療單。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估合作程度及注射部位狀況。，取得合作。55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。夾無菌巾于治療盤中。2. 核對治療單與藥液、檢查藥液。%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液（不漏、不剩藥液）→套針帽→核對藥液→放置于無菌巾內(nèi)。，攜至病人床旁，核對床號、姓名，解釋。 ，協(xié)助病人取正確姿勢（如為側(cè)臥位：下腿稍彎曲，上腿伸直），選擇正確部位。7. %碘伏消毒皮膚，待干。8. 再次核對。9. 排盡注射器內(nèi)空氣。，另一手持注射器快速垂直刺入肌內(nèi)(約為針梗的2/3,持針手法及進(jìn)針方法正確)。，抽動活塞無回血，緩?fù)扑幰?。，快速拔針，用干棉簽壓針眼。，整理床單位。，交代注意事項。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄（口述）?346263238643335323515212653222421240410144211131013030002310002提問5相關(guān)知識5430評價101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。3. 嚴(yán)格無菌，遵循無痛注射原則，病人感覺良好。4333222111001皮內(nèi)注射技術(shù)操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過敏試驗）(操作時間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：注射藥物、無菌注射器、皮試針頭、無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、0. 5%碘伏、75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、%鹽酸腎上腺素1支、砂輪）、治療卡。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評估10，取得合作。2. 評估患者病情、合作程度、局部皮膚狀況。334223112000操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。夾無菌巾于治療盤中。、藥物，檢查藥液、青霉素質(zhì)量及有效期。%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。4. 檢查取出注射器，抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含20萬單位。，每毫升含2萬單位。，每毫升含2000單位。（）加生理鹽水至1毫升，每毫升含200單位（或500單位）。，將配制好的皮試液置于無菌巾內(nèi)。，均需將藥液搖勻，不漏藥液，劑量準(zhǔn)確。 ，攜至病人床旁，對床號、姓名,解釋。再次詢問過敏史。11. 取舒適體位,選擇注射部位，消毒皮膚，待干。12．皮內(nèi)注射（，含20單位或50單位）,注射完畢迅速拔出針頭，切勿按壓。13．