【正文】 護理技術操作要點及評分標準目 錄無菌技術生命體征監(jiān)測技術口腔護理技術鼻飼技術胃腸減壓技術女病人留置導尿技術灌腸技術氧氣筒輸氧技術中心供氧輸氧技術密閉式靜脈輸液技術1密閉式靜脈輸血技術(含靜脈采血技術)1肌內注射技術1皮內注射法技術（青霉素過敏試驗）1單人徒手心肺復蘇技術1經口/鼻腔吸痰法（電動吸引器）1經口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）1鋪備用床（被套式）技術1超聲霧化吸入技術1靜脈注射技術皮下注射技術2溫水/酒精擦浴技術2軸線翻身技術2靜脈留置針技術說 明技術操作要點及評分標準表格中的評分等級：A——表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂,回答問題正確、流利。 B——表示操作熟練、規(guī)范、有1～2處缺項，與病人交流不夠自然，回答問題不夠正確、流利。 C——表示操作欠熟練、規(guī)范、有2～3處缺項，與病人交流較少，回答問題較差。 D——表示操作欠熟練、有4處以上缺項，與病人沒有交流，回答問題不正確。無菌技術操作要點及評分標準(操作時間：8分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備131．用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、%碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。54322．用物準備3分鐘。 2100，取下手表及飾物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543評估5環(huán)境整潔，有寬敞清潔、干燥的操作臺。5430操作要點67，取無菌鉗包，檢查打開，將無菌持物鉗及筒放于治療臺上，包布外的3M膠帶貼在無菌持物鉗筒上，注明開包時間，取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回。，取無菌巾包，檢查打開無菌包，系帶置包布下，夾無菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暫不系帶）。，將上層呈扇形折疊到對側，邊緣向外。，檢查無菌物品名稱及滅菌日期，解繩繞帶，左手拿治療碗一邊，右手開包（外角→左角→右角→內角）抓住包布和系帶左手轉內側，將治療碗放入無菌盤中，包布放于治療車下層。注意：打開無菌容器時，應當將容器蓋內面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中，用畢立即蓋嚴。從中取物品時，應將蓋子全部打開。：查溶液質量，啟開鋁蓋，揭開瓶塞，手握溶液標簽面，倒出少許溶液沖瓶口，再由原處倒所需溶液量于無菌治療碗中。，將開口處向上折返兩次，兩側邊緣向下反折一次。注明鋪盤日期及時間、內容物，并簽名。，注明開包日期及時間。無菌溶液消毒瓶口并注明開瓶時間。：查無菌盤的有效時間及內容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品。 ：取無菌手套，檢查無菌手套號碼及滅菌日期。打開無菌手套包，后退半步雙手涂滑石粉，一手掀起手套袋開口處，另一手捏住手套的翻折部分（手套內面），取出手套，對準五指戴上。再用戴好無菌手套的手插入另一手套翻折內面（手套外面），將手套戴好。，呈扇形折疊到對側，邊緣向外。雙手端治療碗進行治療（放置別處）。，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內，將其往下翻轉脫下。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提問5相關知識5430評價10，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。、熟練、規(guī)范。無菌原則強。3. 每超時1分鐘扣2分。55443322生命體征監(jiān)測技術操作要點及評分標準(操作時間：8分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：測溫盤2個（1個內盛溫度計、1個盛消毒液）、血壓表、聽診器、紗布（紙巾）、記錄卡。54322．用物準備3分鐘。21003. 著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估101. 評估病人意識與合作程度。2. 詢問有無運動、吸煙、進食等情況，如有運動、情緒變 化等情況，應休息20～30分鐘后再測量。55443300操作要點651. （評估→洗手→戴口罩）備齊用物，攜至床旁，查對病人，向病人做好解釋工作?！嬉韵?。：病人體位舒適、安全，講解體溫計的安全使用，注意保暖。：解衣扣，擦干腋下，將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放于遠側腋窩），屈臂過胸，記錄時間。：用食指、中指、無名指的指腹平放于在撓動脈處，測試半分鐘，如有異常測1分鐘。：不移開按在撓動脈上的手指，觀察病人胸、腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。7. 記錄脈搏、呼吸次數(shù)。：①檢查血壓計和聽診器。②據(jù)病人病情取坐位或臥位，暴露一臂。③伸直肘部，手掌向上外展45176。，打開血壓計，垂直放妥，保持血壓計汞柱零點與肱動脈、心臟在同一水平。④排盡袖帶內的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩2～3cm，開啟水銀槽開關。⑤戴好聽診器，將聽診器頭置肘窩肱動脈搏動最明顯處，用手固定。⑥按要求測量血壓，正確判斷數(shù)據(jù)，（平視水銀柱）⑦測量畢，排盡袖帶中空氣，向右傾斜血壓計45176。，關閉水銀槽開關，平穩(wěn)放置，記錄所測數(shù)據(jù)。，用紗布（紙巾）擦拭，看度數(shù),記錄，整理床單位。10. 再次核對，所測數(shù)據(jù)酌情告知病人。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，記錄及繪畫（口述）33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提問5相關知識5430評價101. 舉止端莊，語言溫和，.用語規(guī)范、自然、針對性強，聲音響亮，流利。、流程熟練、層次分明。55443322口腔護理技術操作要點及評分標準(操作時間：8 分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：漱口液、無菌口護包（彎盤、治療碗內16個棉球、彎血管鉗、鑷子）、治療巾、廣口罐（內有溫開水和吸水管1根）、棉簽、液體石蠟油、電筒、壓舌板、開口器和拉舌鉗（必要時）、外用藥（必要時）。54322．用物準備3分鐘。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估101. 了解患者病情、合作程度、口腔情況及有無義齒等。2. 向患者解釋操作目的及方法，取得合作。55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。備齊用物（在治療室開口護包,根據(jù)病情選擇口腔護理液），攜至患者床旁，核對床號、姓名，解釋。2. 安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向右側，病人體位舒適。，彎盤置于患者口角旁，清點棉球數(shù)。，協(xié)助清醒病人漱口，觀察口腔黏膜有無充血、潰瘍等，活動義齒取下放于冷水杯中。，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側面，由內向門齒縱向擦洗。，擦洗牙左上內側面、左上咬合面、左下內側面、左下咬合面，擦洗左側頰部。 (橫向,由內向外)硬腭、舌面（邊做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）→舌下。,每次一個，鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。，清點棉球數(shù)，幫助病人漱口（昏迷者嚴禁漱口），檢查口腔粘膜，有潰瘍時，遵醫(yī)囑給適當藥物，口唇干裂者涂石蠟油。12. 撤去彎盤，擦凈口腔周圍，撤去治療巾。，整理床單位。14. 再次核對，交代注意事項。（報告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。（口述）633433886533343522322665422232411211444311121300100223200010提問5相關知識5430評價10，操作規(guī)范、熟練。、無異味，病人舒適。、自然、針對性強, 聲音響亮，流利。334223112001鼻飼技術操作要點及評分標準(操作時間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：一次性胃管包（內有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、鼻飼食物（3840℃）、廣口罐（盛溫開水）、彎盤2個（內盛壓舌板）、剪刀、治療碗（內盛紗塊）、水溫計、治療卡、污物桶。54322．用物準備3分鐘。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估10，有無插管經歷，解釋目的及配合方法。、鼻中隔偏曲等。55443300操作要點651. 查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名、解釋。，昏迷病人頭稍后仰。胃管長度測量定位（將一手伸進被窩觸及劍突處，另一手在被子外面劃痕）。，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，置彎盤于口角旁。，用棉簽清潔鼻孔。，測量插管的長度（并標記）。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突（或前額發(fā)際至胸骨劍突），約為45～55cm。，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約15 cm）時，囑病人做吞咽動作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標記處）。有三種方法：將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無氣泡溢出，如果有氣泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中；用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，則證明在胃內；向胃內注入20ml空氣，同時將聽診器放在胃部，聽胃內有無氣過水聲，如果有氣過水聲，則證明在胃內。8．脫手套，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。9.(戴回原手套)先注入10～20ml溫開水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液體食物，接胃管緩緩推入胃中（每次量少于200ml、間隔至少2小時）?！?0ml溫開水，保持胃管清潔，以防堵塞。11. 撤去治療巾和彎盤，擦凈口鼻處，脫手套。用別針將胃管固定于衣領或枕旁。12. 整理床單位，再次核對。交代注意事項（保持原臥位 30min再調整臥位，避免管道滑脫等）。（報告操作完畢）13. 整理用物（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。（口述）64325106210354553214