【正文】 555332344411344422122220023331提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。:準(zhǔn)確、敏捷、協(xié)調(diào)、平整、美觀、省力。554433221霧化吸入技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：8 分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：超聲霧化吸入器及其附件、彎盤、冷蒸餾水、藥物、治療碗、一次性注射器、棉簽、砂輪、%碘伏、治療巾或毛巾。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評(píng)估101. 詢問(wèn)了解患者身體狀況。2. 向患者解釋操作目的，取得配合。55443300操作要點(diǎn)651. 查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。2．連接霧化器主件與附件，水槽內(nèi)盛冷蒸餾水，至浮標(biāo)浮起，水量視不同類型的霧化器而定，要求浸沒(méi)霧化罐底部的透明膜。3．按正確方法配藥，注入霧化罐內(nèi)，檢查無(wú)漏水后，放入水槽，蓋緊槽蓋。4．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋，協(xié)助取舒適體位。墊治療巾或毛巾于病人頜下。5．將霧化器移至床頭柜上，接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（指示燈亮），預(yù)熱3～5分鐘，調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間，打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。6．氣霧噴出時(shí)，協(xié)助病人將口含嘴放入病人口中（或面罩），指導(dǎo)病人緊閉口唇，深吸氣。（指導(dǎo)病人用口吸氣、鼻呼氣方法及注意事項(xiàng)）。7．再次核對(duì)，治療畢，取出口含嘴（或面罩），用治療巾或毛巾擦凈病人臉部霧珠。8．先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。協(xié)助其取舒適體位，整理床單位。報(bào)告作完畢。9．整理用物，（垃圾分類處置），洗手。做好記錄（口述）。281081010557168688445046466333024244222提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)10，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對(duì)性強(qiáng), 聲音響亮，流利。554433221靜脈注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：藥物、一次性注射器2副、無(wú)菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無(wú)菌持物鉗、止血帶、小枕、棉簽、%碘伏、75%酒精、污物碗、砂輪、治療單。必要時(shí)備急救盒、頭皮針、膠布。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評(píng)估101. 評(píng)估合作程度、血管的狀況、穿刺部位皮膚。2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 55453300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)治療單與藥液（評(píng)估→洗手→戴口罩）。2．配置藥液：① 夾無(wú)菌巾于治療盤中。② 檢查藥液 ，%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無(wú)菌紗塊包住安瓿頸部，折斷尖端。③ 檢查、取出注射器,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液→再次核對(duì)，套針帽（藥液與治療卡）（不污染、不漏、不剩藥液）。3．將配制好的藥液置于無(wú)菌巾內(nèi)。4. 備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。→選擇血管→墊小枕?！?碘伏消毒皮膚2次→待干。扎壓脈帶及消毒方法正確。6. 再次核對(duì)（藥液與病人）。排氣→檢查空氣是否排盡。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見(jiàn)回血，再進(jìn)少許，松止血帶、囑病人松拳。進(jìn)針?lè)椒ㄕ_，穿刺一次成功，退針一次扣2分。8．固定針?biāo)ǎㄈ鐬轭^皮針可用膠布固定針柄），緩慢推注。操作過(guò)程中密切觀察病人，及時(shí)溝通轉(zhuǎn)移病人注意力，盡量減少病人痛苦。9．注射畢，用無(wú)菌干棉簽置于穿刺點(diǎn)上方，迅速拔針，按壓至不出血為止。10．撤小枕、止血帶，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。11. 再次核對(duì)床號(hào)、姓名，觀察用藥后的反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄。（口述）3256243538 8344 52145132426 6233 41034021314 4122 30023010202 2011 2提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。4. 每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322皮下注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：8分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：注射藥物、無(wú)菌注射器、無(wú)菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無(wú)菌持物鉗、0. 5%碘伏、75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、根據(jù)藥物備急救盒（內(nèi)有無(wú)菌注射器一副、%鹽酸腎上腺素1支、砂輪）、治療單。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評(píng)估了解病人的身體狀況，向病人解釋，取得合作。2. 詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史，了解注射部位狀況。55443300操作要點(diǎn)651. 查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。夾無(wú)菌巾于治療盤中。2. 核對(duì)治療單與藥液、檢查藥液。%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無(wú)菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液（不漏、不剩藥液）→套針帽→核對(duì)藥液→放置于無(wú)菌巾內(nèi)。，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。 6. 正確選擇注射部位。（上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)外側(cè)、下腹組織及肩胛下方）7. %碘伏消毒皮膚，待干。8. 再次核對(duì)藥物。9. 排盡注射器內(nèi)空氣。，另一手持注射器，以食指固定針?biāo)ㄊ贯橆^與皮膚成30176。40176。角(過(guò)瘦者可捏起注射部位皮膚，同時(shí)角度可減小)迅速刺入針頭的1/22/3。，抽動(dòng)活塞無(wú)回血，緩?fù)扑幰?。，快速拔針，用干棉簽輕壓針刺處，勿按揉。，整理床單位。，交代注意事項(xiàng)。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手，簽字，記錄（口述）。4346263238643335323515212653222421240410144211131013030002310002提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。3. 嚴(yán)格無(wú)菌，遵循無(wú)痛注射原則，病人感覺(jué)良好。4333222111002溫水/酒精擦浴技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101． 用物：①酒精擦浴：治療碗（內(nèi)盛25%35%酒精100200ml）,溫度2737℃）、小毛巾2塊、浴巾、冰袋（內(nèi)盛去棱角冰1/22/3滿）及套、熱水袋（內(nèi)盛℃1/22/3滿）、清潔衣褲，便盆及屏風(fēng)。②溫水擦欲：盆內(nèi)盛3234℃溫水至2/3滿、小毛巾2塊、浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、清潔衣褲，便盆及屏風(fēng)。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評(píng)估101. 評(píng)估病人病情及身體狀況。2. 解釋操作目的，取得合作。詢問(wèn)大小便。 55453300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。備齊用物。2．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。3．關(guān)門窗，擋屏風(fēng)，松床尾蓋被，按需要給予便器。4．置冰袋于病人頭部，熱水袋于病人足底部。5．協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，松褲帶，露出一側(cè)上肢，下墊浴巾，將（浸有酒精的/溫水）小毛巾擰至半干呈手套式纏在手上，以離心方向進(jìn)行揉擦，2塊小毛巾交替使用。6．揉擦順序?yàn)樽灶i部側(cè)面沿上臂外側(cè)至手背；再自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘窩至掌心。擦拭畢，用浴巾擦干皮膚。，露出背部，下墊浴巾，用同樣的手法自頸下至背、臀部揉擦，再用浴巾擦干。8．同法揉擦對(duì)側(cè)上肢，更換衣服。每個(gè)部位擦拭3分鐘。，蓋于會(huì)陰部。10．露出一側(cè)下肢，下墊浴巾，揉擦順序?yàn)樽主那吧霞卮笸韧鈧?cè)至足背；自腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝；自臀下經(jīng)大腿后側(cè)，再經(jīng)胭窩至足跟。擦拭畢，用浴巾擦干。，每側(cè)下肢擦拭3分鐘。，取下熱水袋。，整理床單位。15. 再次核對(duì)床號(hào)、姓名，交代注意事項(xiàng)。（報(bào)告操作完畢），洗手，簽字。，根據(jù)情況撤冰袋或更換冰袋，記錄（口述）24424466355343334214133552442322331030224413312111200201133022010001提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。3. 每超時(shí)1分鐘扣2分。554433222軸線翻身技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備102． 用物：軟枕2個(gè)54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3210評(píng)估101. 評(píng)估病人病情、意識(shí)狀態(tài)、及配合能力。2. 解釋翻身目的，取得合作。3．觀察病人損傷部位、傷口情況及管道情況。334223112000操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。備齊用物。2．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。3．協(xié)助病人移區(qū)枕頭，松床尾蓋被。4．三位操作者站于病人同側(cè)，將病人平移至操作者同側(cè)床旁。5．病人有頸椎損傷時(shí)，一操作者固定病人頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭部、頸部隨軀干一起緩緩移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者雙手分別至于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰