護(hù)理基本技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 22:07本頁(yè)面
【正文】 過(guò)1分鐘扣2分。十一、靜脈輸液法（一）靜脈輸液法流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況↓藥物準(zhǔn)備 檢查溶液→打開輸液瓶→套網(wǎng)套→消毒→檢查并消毒藥瓶→抽吸藥物→加入輸液瓶→關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器→將輸液管插入輸液瓶↓護(hù)士推車進(jìn)病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→排氣→再次核對(duì)→選擇靜脈→扎止血帶→常規(guī)消毒注射部位皮膚↓穿刺給藥 再排氣→囑病人握拳→穿刺→囑病人松拳，松開止血帶，開輸液器調(diào)節(jié)器→滴入通暢后用靜脈貼固定→再次核對(duì)→調(diào)節(jié)輸液速度↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)↓拔針 揭開膠布→關(guān)閉調(diào)節(jié)器→拔針→輸液用物處理 （二）靜脈輸液法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 12min 成績(jī)項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語(yǔ)3．選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．準(zhǔn)備輸液液體 檢查輸液溶液，打開輸液瓶→套網(wǎng)套→消毒3．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒4．抽吸藥物，將藥物加入輸液瓶 手法正確，不浪費(fèi)藥物5．關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，將輸液管插入輸液瓶4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤備用護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．排凈輸液器內(nèi)空氣，再次核對(duì)（七對(duì)）5．選擇靜脈（四肢淺靜脈），在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1．再次排凈輸液器內(nèi)空氣2．囑病人握拳3．繃緊皮膚及血管，針梗與皮膚成20176。角快速刺入皮下，然后沿靜脈方向潛行刺入血管，見回血后再進(jìn)少許4．囑病人松拳，松開止血帶，松調(diào)節(jié)器開關(guān),觀察滴入是否通暢5．滴入通暢后用靜脈貼固定針頭6．妥善放置病人輸液肢體，再次核對(duì)7．調(diào)節(jié)輸液速度用物整理1．整理病床單元2．處理用過(guò)的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)拔針1．輸液畢，輕揭開膠布2．關(guān)閉調(diào)節(jié)器3．將無(wú)菌干棉簽置于皮膚和靜脈進(jìn)針點(diǎn)上，快速拔出針頭，并同時(shí)將棉簽壓下（注意同時(shí)按壓皮膚和血管兩個(gè)點(diǎn)）4．輸液用物處理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不符合要求、針梗與靜脈成角進(jìn)入皮下、拔針時(shí)按壓方法不準(zhǔn)及注射用物、藥物等污染時(shí)，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。十二、女病人導(dǎo)尿術(shù)（一）女病人導(dǎo)尿術(shù)流程圖病人評(píng)估 核對(duì)姓名→詢問病人→檢查膀胱充盈情況→囑病人清潔外陰↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備及環(huán)境要求 核對(duì)床號(hào)姓名→說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)→關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風(fēng)遮擋→戴口罩→病人仰臥，脫去一只褲腿→囑病人屈膝、兩腿自然分開→墊橡膠單和治療巾↓初次消毒 戴手套或左手戴指套→消毒 順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽凇亻T↓再次消毒 打開導(dǎo)尿包→倒消毒液→必要時(shí)備一次性導(dǎo)尿管→鋪孔巾→將包內(nèi)用物分三部分→石臘油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管→消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健虻揽凇骞苋?biāo)本 左手固定不動(dòng)→右手插入導(dǎo)尿管→留取尿標(biāo)本5ml↓拔 管 拔管→撤孔巾→擦凈外陰→脫手套↓用物整理 整理用物→撤除橡膠單和治療巾→消毒液洗手→取下口罩，鼓勵(lì)病人多飲水（二）女病人導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 15min 成績(jī)項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語(yǔ)3．詢問病人病情及會(huì)陰情況，了解意識(shí)、心理狀態(tài)及對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的認(rèn)知4．檢查膀胱充盈情況5．囑病人清潔外陰6．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備及環(huán)境要求1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)3．關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風(fēng)遮擋4．戴口罩5．病人仰臥，脫去一只褲腿，注意保暖6．囑病人屈膝、兩腿自然分開，以能完全暴露病人會(huì)陰為宜7．在病人臀下墊橡膠單和治療巾初次消毒1．將彎盤放于病人外陰旁，消毒用物放于病人兩腿之間2．戴手套或左手戴指套3．消毒消毒原則為：從上至下、從外向內(nèi)、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽凇亻T4．撤下初次消毒用物放于治療車下層或床尾再次消毒1．在病人兩腿間打開無(wú)菌導(dǎo)尿包2．倒消毒液于導(dǎo)尿包內(nèi)藥杯3．必要時(shí)準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿管,然后戴好無(wú)菌手套鋪孔巾與導(dǎo)尿包的包布連接成一個(gè)較寬敞的無(wú)菌區(qū)將包內(nèi)用物分三部分：一為消毒用物（彎盤、止血鉗、消毒棉球及容器）二為插管用物（導(dǎo)尿管、止血鉗、彎盤或容器）三為其它用物（備用導(dǎo)尿管、紗布、標(biāo)本瓶等）6．用包內(nèi)石臘油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管7．左手拇指和食指分開固定小陰唇，將消毒用物放于病人外陰旁8．消毒消毒原則為：從上至下、從內(nèi)向外、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健虻揽诓骞苋?biāo)本1．消毒后左手固定小陰唇不動(dòng)，右手接觸彎盤外面撤下消毒用物2．將插管用物放于病人外陰旁3．右手用止血鉗持導(dǎo)尿管自尿道口插入尿道4～6cm，見尿后再進(jìn)1～2cm，注意尿液應(yīng)引流于彎盤內(nèi)4．留取尿標(biāo)本5ml拔管1．導(dǎo)尿畢用紗布包裹導(dǎo)尿管輕輕拔出2．撤孔巾并擦凈外陰3．脫手套用物整理1．導(dǎo)尿用物集中包好放于治療車下層2．撤除橡膠單和治療巾，檢視尿液并記錄，送檢尿標(biāo)本3．消毒液洗手4．取下口罩，說(shuō)明注意事項(xiàng)，囑病人多飲水評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如消毒原則或順序錯(cuò)誤、操作過(guò)程污染、誤入陰道、弄濕病人衣褲及病床等，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。
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