【正文】 操作熟練，方法正確；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）以病人為中心，與患者交流時(shí)語言簡練、表述清楚；（做不到不得分）用過的各種物品（包括導(dǎo)聯(lián)線、電源線等）處理符合要求。（做不到不得分）442心電監(jiān)護(hù)技術(shù)(一)目的監(jiān)測患者心率、心律變化；(二)指導(dǎo)患者l、告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片；告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)和電腦等，以免干擾監(jiān)測波形；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員；(三)注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位；密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落；每日定時(shí)回顧患者24小時(shí)心電監(jiān)測情況，必要時(shí)記錄；正確設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音；定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置；對(duì)躁動(dòng)患者，應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞；停機(jī)時(shí)，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）用物：①電動(dòng)吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套；②100~250ml瓶子1個(gè)（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治療盤、無菌換藥缸1個(gè)（盛無菌生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗子或鑷子（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管；③必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等；④快速手消毒液；⑤治療車（少一種扣1分）用物清潔適用，擺放有序，便于操作；（不符合要求不得分）3102操作流程質(zhì)量70分將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位；（一項(xiàng)未做扣2分）接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（~[300~400mmHg]，兒童[300mmHg]。用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；（未檢查扣5分）檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口；（未做不得分）手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接；用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡；（操作不正確扣5分）更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；（方法不正確扣5分）每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，以免缺氧；吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞嘛痰管；（未做不得分）觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血壓）、‘吸出痰液的性狀、量、顏色入地?zé)o門 （未做不得分）痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率；（未做扣1分）吸痰完畢，關(guān)吸引器的開關(guān)，分離吸痰管將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）1脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用幸圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；（未做不得分）1用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)未做扣3分）64481010654445全程質(zhì)量15分嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔敏捷，吸痰時(shí)間不宜過久，負(fù)壓不可過大。（一項(xiàng)未做扣1分）吸痰時(shí)注觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做扣1分）吸痰用物應(yīng)每天更換1~2次，吸痰導(dǎo)管每次更換。（未做扣1分）貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。（不符合要求不得分）5433經(jīng)口／鼻吸痰技術(shù)(一)目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。(二)評(píng)估患者：了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量：患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；對(duì)清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。(三)芒意事項(xiàng)按照無菌技術(shù)操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷；吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔3—5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行；一根吸痰管只能使用一次；如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸；觀察患者痰液性狀、顏色、量。使用呼吸機(jī)氣管插管患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分衣帽整齊，規(guī)范洗手，戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）用物：治療車、負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸裝置，清潔治療盤，一次性吸痰管、無菌手套、治療巾、無菌紗布、無菌生理鹽水、無菌容器、手消毒液，按醫(yī)囑備 稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶，必要時(shí)備配電盤；（少一項(xiàng)扣1分） 用物擺放合理，符合無菌原則；（不符合要求扣2分）555操作流程質(zhì)量70分將用物推至患者床旁，核對(duì)床中與、姓名、評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，清醒患者說明目的、方法，取得配合；（少一項(xiàng)扣2分）將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成低氧血癥；（未做不得分）接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，管道有無漏氣調(diào)節(jié)壓力（成人150~200mmHg）；（少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)錯(cuò)扣5分）手消毒；（未做不得分）將無菌生理鹽水倒入無菌容器內(nèi)，撕開吸痰管外饈的前端，一手載無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與負(fù)壓管連接；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）打開吸引器開關(guān)，將導(dǎo)管前端放入生理鹽水中試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；（未做不得分）用未戴手套的手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放于無菌紗布上；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）一手折疊吸痰管末端，用戴無菌手套的手持吸痰管前段輕輕準(zhǔn)確地沿氣管導(dǎo)管送入氣道，松開折疊部分左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退吸盡痰液。切勿上下提插或固定在一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過15秒；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）每次導(dǎo)管退出后應(yīng)以生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）每次吸痰用過的吸痰管及手套放入醫(yī)用幸圾袋內(nèi)，將連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶內(nèi)。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予濃度為100%氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）1吸痰過程中應(yīng)觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量、血氧飽和度、生命體征變化以及呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值的變化狀況。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位并安慰患者，清測聲器中層得插管周圍的皮膚；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1整理用物，規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)不符合要求扣1分）868253312535343全程質(zhì)量15分無菌觀念強(qiáng)，操作無污染，符合無菌操作原則。（污染一次扣2分）態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作熟練，符合操作程序，每次吸引時(shí)間不超過15秒。（不熟練扣2分，不符合要求扣2分）操作中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全。（做不到不得分）吸痰時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷患者氣道。（做不到不得分）無菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。（一項(xiàng)不符合要求扣2分）33333使用呼吸機(jī)氣管切開患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）用物：負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，清潔治療盤、一次性吸痰管、無菌手套，治療巾、無菌紗布、生理鹽水，無菌容器，盛放消毒液瓶，手消毒液，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，必要時(shí)配電盤；（少一項(xiàng)扣1分）用物擺放合理，符合無菌原則；（不符合要求扣2分）555操作流程質(zhì)量70分將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，對(duì)清醒患者說明目的、方法，取得患者配合。（未查對(duì)扣2分，）將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成低氧血癥；（未做到不得分）接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，調(diào)節(jié)壓力（成人150~200mmHg）(少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)借扣5分)手消毒；（未做不得分）將無菌生理鹽水倒入無菌容器內(nèi)，撕開吸痰管外包裝的前端，一手戴無力手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與負(fù)壓管連接；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）打開吸引器開關(guān)，用生理鹽水試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；（未做不得分）一手折疊吸痰管末端，用戴無菌手套的手持吸痰管前段輕輕地插入內(nèi)套管吸痰，放開折疊部分從深部輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸凈痰液。切勿上下提插或固定在一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過15秒；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）每次導(dǎo)管退出后應(yīng)以生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）每次吸痰用過的吸痰管及手套放入醫(yī)用幸圾袋內(nèi)，將連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶內(nèi)。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）吸痰畢關(guān)上吸痰器開關(guān)，立即接呼吸機(jī)通氣，給予濃度為100%的氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）1擦凈氣管套管周圍痰液，用無菌生理鹽水浸濕的單層無菌紗布蓋在氣管套管口上，并注意及時(shí)更換，保持濕潤；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1經(jīng)氣管插管／氣管切開吸痰法(一)目的保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣。（二）注意事項(xiàng)操作動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，吸痰間隔予以純氧吸入；注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插；吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1／2，負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給