【正文】 向打開內(nèi)包布，穿手術(shù)衣，無觸式帶手套↓檢查包內(nèi)指示卡,按科室布臺標準規(guī)范布臺↓與巡回護士唱點臺上所有物品↓協(xié)助醫(yī)生鋪單↓三方核對，手術(shù)開始↓術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，規(guī)范傳遞器械，妥善處理標本↓關(guān)閉體腔前，與巡回護士逐一清點臺上所有物品↓關(guān)閉體腔后，與巡回護士逐一清點臺上所有物品↓縫合皮膚后，與巡回護士逐一清點臺上所有物品↓整理敷料，交接器械，了解病情，以便密切配合完成手術(shù)。，熟悉手術(shù)方案與步驟。，檢查整理手術(shù)所需物品是否齊全。4. 手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔或深部組織前、縫合至皮下組織前、皮膚縫合完成后，與巡回護士準確清點物品，并作好記錄。，嚴密觀察手術(shù)的進展。，交接器械。；標本情況；精密儀器使用情況并作好記錄。蘭大一院——層級護理工作職責文件名稱層級護理工作職責編寫部門/人護理部編寫日期2013年6月審核人張彩云批準人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月新增□大部分內(nèi)容更改/增加 □句/段更改□少部分內(nèi)容更改/增加 ■新文件目 錄一、N1工作職責33二、N2工作職責34三、N3工作職責35四、N4工作職責36五、N5工作職責37六、N6工作職責38七、N7工作職責39八、N8工作職責40九、N9工作職責41一、N1工作職責：在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房消毒隔離，藥品、物資、材料請領(lǐng)、保管等工作。（1）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（2）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（3）在上級護士指導(dǎo)下，嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。 （4）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化。（5）在上級護士指導(dǎo)下，根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（6）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理記錄的質(zhì)量改進和管理。（7）在上級護士指導(dǎo)下，協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。（8）在上級護士指導(dǎo)下，參與危重患者的搶救工作。（9）參加院科兩級的護理查房；二、N2工作職責：在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房消毒隔離，藥品、物資、材料請領(lǐng)、保管等工作。（1）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程；（2）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（3）嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（4）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時間發(fā)現(xiàn)并及時通知醫(yī)生。（5）協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本；（6）負責病房管理及陪員管理。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（7）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理記錄的質(zhì)量改進和管理。（8）參與危重患者的搶救工作；（9）參加院科兩級的護理查房；三、N3工作職責：在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房管理工作；協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃。（1）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（2）嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。 （3）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時間發(fā)現(xiàn)并及時通知醫(yī)生。（4）負責病房管理及陪員管理。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（5）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理質(zhì)量的改進和管理。（6）督促護理人員嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。（7）參與病房危重、疑難患者的護理及搶救工作。（8）參加院科兩級護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。（9）對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。：負責護生臨床實習(xí)的帶教。四、N4工作職責（1）在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房管理工作；協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃。（2）負責督促檢查各項工作制度、質(zhì)量標準和操作規(guī)程的執(zhí)行，給予下級護士業(yè)務(wù)技術(shù)上的支持、指導(dǎo)，及時向護士長反饋工作中存在的缺陷及不足。（1）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（2）嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（3）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時間發(fā)現(xiàn)并及時通知醫(yī)生。（4）負責病房管理及陪員管理。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（5）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理記錄的質(zhì)量改進和管理。（6）對急、危、重及隨時可能發(fā)生病情變化的病人，做好各項評估，備好搶救物品及藥品；積極配合醫(yī)生搶救病人，詳細記錄搶救過程。負責特殊、危重病人護理計劃的制定與實施。（7）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級護士工作情況。（8）參加上級醫(yī)師查房，以及死亡、疑難、復(fù)雜大手術(shù)病歷討論，并提出相應(yīng)的護理措施。（9）參加院科兩級護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。（10）對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（11）定期組織工休座談會，了解病人需求，提高病人滿意度。（1）協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃。（2）負責護生臨床實習(xí)的帶教、技術(shù)考核及出科鑒定。五、N5工作職責（1）負責督促檢查各項工作制度、質(zhì)量標準和操作規(guī)程的執(zhí)行，給予其他護士業(yè)務(wù)技術(shù)上的支持、指導(dǎo)，及時向護士長反饋工作中存在的缺陷及不足。（2）協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（1）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（2）嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。 （3）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時間發(fā)現(xiàn)并及時通知醫(yī)生。（4）負責病房管理及陪員管理。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（5）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理記錄的質(zhì)量改進和管理。（6）對急、危、重及隨時可能發(fā)生病情變化的病人，做好各項評估，指導(dǎo)護理計劃的制訂和實施。備好搶救物品及藥品；積極配合醫(yī)生搶救病人，詳細記錄搶救過程。負責特殊、危重病人護理計劃的制定與實施。（7）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級護士工作情況。（8）參加上級醫(yī)師查房，以及死亡、疑難、復(fù)雜大手術(shù)病歷討論，并提出相應(yīng)的護理措施。（9）參加院科兩級護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。（10）對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（11）定期組織工休座談會，了解病人需求，提高病人滿意度。（12）掌握國內(nèi)外本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)，負責組織護理學(xué)術(shù)講座，并指導(dǎo)用于臨床實踐。（1）在護士長的指導(dǎo)下組織護師、護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（2）負責護理進修人員、輪轉(zhuǎn)護士的臨床帶教、授課、考核及鑒定。（3）協(xié)助護士長制訂護理科研和技術(shù)革新計劃，書寫并發(fā)表一定水平的護理論文。（4）參與護理本、?？平虒W(xué)。六、N6工作職責（1）負責督促檢查各項工作制度、質(zhì)量標準和操作規(guī)程的執(zhí)行，給予其他護士業(yè)務(wù)技術(shù)上的支持、指導(dǎo)，及時向護士長反饋工作中存在的缺陷及不足。（2）協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（1）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（2）嚴格、準確、及時地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（3）依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時間發(fā)現(xiàn)并及時通知醫(yī)生。（4）負責病房管理及陪員管理。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。（5）按時測量生命體征、發(fā)放口服藥、準確統(tǒng)計出入量，做好記錄，客觀、及時、準確書寫護理病歷。負責護理記錄的質(zhì)量改進和管理。（6）對急、危、重及隨時可能發(fā)生病情變化的病人，做好各項評估，指導(dǎo)護理計劃的制訂和實施。備好搶救物品及藥品；積極配合醫(yī)生搶救病人，詳細記錄搶救過程。負責特殊、危重病人護理計劃的制定與實施。（7）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級護士工作情況。（8）參加上級醫(yī)師查房，以及死亡、疑難、復(fù)雜大手術(shù)病歷討論，并提出相應(yīng)的護理措施。（9）參加院科兩級護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。（10）對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（11）定期組織工休座談會，了解病人需求，提高病人滿意度。（12）掌握國內(nèi)外本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)，負責組織護理學(xué)術(shù)講座，并指導(dǎo)用于臨床實踐。（1）在護士長的指導(dǎo)下組織護師、護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（2）負責護理進修人員和護士的臨床實習(xí)的帶教、授課、考核及鑒定。（3）協(xié)助護士長制訂護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施書寫并發(fā)表一定水平的護理論文。（4）參與護理本、?？平虒W(xué)。七、N7工作職責（1）負責督促檢查各項工作制度、質(zhì)量標準和操作規(guī)程的執(zhí)行，并進行分析評議；給予其他護士業(yè)務(wù)技術(shù)上的支持、指導(dǎo)，促進護理工作的持續(xù)改進。（2）協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（3）參與護理工作制度、標準及流程的完善及修訂。（4）參與護士層級進階考核。（1）在護士長帶領(lǐng)下，參加晨會、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。全面掌握本組所負責病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護理、病人安全情況及有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。（2）負責病房管理及陪員管理。依據(jù)護理級別按時巡視病房，密切觀察病情變化。（3）負責檢查、指導(dǎo)危重患者的護理及護理程序的應(yīng)用，組織并參加對危重患者的搶救和疑難病例的護理會診，提出解決護理問題的建議或意見。（4）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級護士工作情況，負責護理質(zhì)量的改進和管理。（5）參加上級醫(yī)師查房，以及死亡、疑難、復(fù)雜大手術(shù)病歷討論，并提出相應(yīng)的護理措施。（6）參加院科兩級護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房；（7）對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（8）定期組織工休座談會