【導(dǎo)讀】格執(zhí)行“十不交接”，未按要求接清者一次一項(xiàng)扣分。有傷人、毀物、自殺、逃跑及有軀體疾患的病人等，如有異常情況未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果者一次扣，造成不良后果者一次扣2分，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院相關(guān)條例處罰，扣分在10分以上，分主次扣到當(dāng)班有關(guān)人員身上。準(zhǔn)備好床單位，未做者一次一項(xiàng)扣分。促病人增減衣服、調(diào)換被褥，一次未做扣分。排所未做的工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。種記錄，未記錄、記錄錯(cuò)誤，造成治療檢查延誤，一次一項(xiàng)扣分。項(xiàng)扣分，造成的經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任自負(fù)。

　　

【正文】 作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。 醫(yī) 囑 班 晨會(huì)前做好交接工作， 交接不清一次扣 分， 認(rèn)真聽取晨會(huì)交班，了解病室動(dòng)態(tài)，下病房參加安全檢查和晨間護(hù)理，一項(xiàng)未做扣 分。 負(fù)責(zé)本班 口服藥物 的核對(duì) 并發(fā)藥 ， 每次發(fā)藥前，均要對(duì)口服藥進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)方可發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)呼叫病人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可將藥物發(fā)給患者，并仔細(xì)觀察，嚴(yán)防假服藥，未核對(duì)一人次扣 分，未發(fā)藥一人次扣 1 分，發(fā)藥錯(cuò)誤未造成 不良影響 ，一人次扣 1 分，造成不良 影響 一次扣 2 分，造成 嚴(yán)重影響 ，按醫(yī)院相關(guān)條例處 罰 外，扣分在 10 分以上。 按規(guī)范準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑，有醫(yī)囑及時(shí)通知當(dāng)班人員，不能盲目處理錯(cuò)誤醫(yī)囑，未按要求做一項(xiàng)扣 分，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院相關(guān)條例處理外，扣分在 10 分以上。 負(fù)責(zé)補(bǔ)充晚夜班使用的臨時(shí)用藥或急救藥品，未補(bǔ)一次扣 分，未核對(duì)夜班醫(yī)囑、未簽名，一項(xiàng)一次扣 分， 有醫(yī)囑錯(cuò)誤而未查出扣 分， 已查對(duì)，但核對(duì)人漏簽名或簽錯(cuò)地方，扣 分。各項(xiàng)檢查未轉(zhuǎn)抄到臨時(shí)檢查項(xiàng)目登記本上，一次扣 分。每周和治療班總查對(duì)醫(yī)囑二次（周二、周五），發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、不進(jìn)行差錯(cuò)扣分登記，隱瞞者，一次一項(xiàng)扣 分。 負(fù)責(zé)檢查藥物貯備情況，以免造成臨時(shí)用藥、急救用藥短缺，一次未做扣 分。 負(fù)責(zé)對(duì)出入院病人進(jìn)行各種登記， 出現(xiàn)登記錯(cuò)誤，一次扣 分， 負(fù)責(zé)為新病人安排床位，準(zhǔn)備病歷、服藥卡、服藥杯和藥物，負(fù)責(zé)協(xié)助出院病人辦好出院手續(xù)，取消出院病 人的一切治療、護(hù)理標(biāo)記，整理出院病歷，保證一覽表與病人總數(shù)相符，未按要求執(zhí)行一項(xiàng)一次扣 分， 對(duì)病人的特殊檢查，特殊治療應(yīng)及時(shí)告之當(dāng)班人員及患者本人，對(duì)出入院、請(qǐng)假、三防病人等及時(shí)準(zhǔn)確做好各種 記錄，未記錄、記錄錯(cuò)誤，造成治療檢查延誤，一次一項(xiàng)扣 分 。 負(fù)責(zé)為病人計(jì)費(fèi)，負(fù)責(zé)將所有病人的口服藥錄入電腦，負(fù)責(zé)送取病人的服藥卡、擺藥籃，周一對(duì)電腦內(nèi)口服藥進(jìn)行大查對(duì)。負(fù)責(zé)對(duì)病人的各種檢查項(xiàng)目送去記帳，并交送到患者或家屬的手中，仔細(xì)交待清楚，并要家屬或患者在臨時(shí)檢查項(xiàng)目登記本上登記簽名，未按要求執(zhí)行 一項(xiàng)一次 扣 分。 對(duì)因故暫未能執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行或交班， 未及時(shí)執(zhí)行、未向下班交班者，一次扣 分， 認(rèn)真填寫工作日志和交班志， 書寫交班報(bào)告不工整，不按要求正確書寫 一次一項(xiàng)扣 分。 每天下午和治療班（在無(wú)治療班的情況下，由護(hù)理班代替）核對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑， 每周二、五和護(hù)理班、治療班進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，一次未做扣 分。 每周一對(duì)口服藥杯、藥籃、病歷夾、病歷架進(jìn)行清洗消毒，每天下班前負(fù)責(zé)護(hù)士站的衛(wèi)生清掃，保持護(hù)士站工作臺(tái)面整齊，不零亂，病歷及時(shí)上架上鎖，一次一項(xiàng)未做扣 分。 1負(fù)責(zé)為請(qǐng)假病人及時(shí)辦理停餐手續(xù)，為返院病人及時(shí)開餐，未做一次 一項(xiàng) 扣 分 ，造成的經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任自負(fù) 。 1協(xié)助其它班的工作，服從護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)性的工作安排 ，不協(xié)助、不服從安排所 未做的 工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分。 護(hù)安班 提前 15 分鐘接班，晨交班前接清病人總數(shù)和病情，否則扣 分。對(duì)危重、約束、輸液、三防、長(zhǎng)期臥床、帶管病人應(yīng)床頭交接，做到“十知道”，嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”，未按要求接清者 一 次 一 項(xiàng)扣 分。 晨會(huì)時(shí)必須認(rèn)真聽取交班，了解病室動(dòng)態(tài)，晨會(huì)后下病房搞好晨間護(hù)理和安全檢查，上午、下午各一次，床單位保持平整、干燥、清潔無(wú)渣屑，患者物品擺放有序，保持病室整潔，一個(gè)床單位未整理好扣 分，有多余物品者扣 分。 嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)巡視病房，密切觀察病人的一切情況，特別是有傷人、毀物、自殺、逃跑及有軀體 疾患的病人等，如有異常情況 未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果者一次扣 ， 造成不良后果者一次扣 2分 ， 造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院 相關(guān) 條例處 罰，扣分在 10 分以上，分主次扣到當(dāng)班有關(guān)人員身上 。 對(duì)新入院患者做好入院告知及入院評(píng)估，做好六測(cè)并繪制在三測(cè)單上，準(zhǔn)備好床單位，未做者一次一項(xiàng)扣 分。 （特殊情況除外） 協(xié)助治療班進(jìn)行治療、約束病人，對(duì)約束病人及時(shí)觀察四肢血運(yùn)情況及病情變化，出現(xiàn)意外情況未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，未造成不良影響一次扣 分，造成不良影響一次扣 2 分，造成嚴(yán)重后果，除按醫(yī)院相關(guān)條例處 罰 外，扣分在 10 分以上。 負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的物理降溫；導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理；膀胱沖洗；灌腸；危重病人的口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，吸痰，洗胃、上心電監(jiān)護(hù)、上氧、定期翻身；長(zhǎng)期臥床病人的皮膚護(hù)理；帶管病人的管道護(hù)理；傷口換藥等，未執(zhí)行一次扣 分 ， 造成不良 后果 一次扣 2 分，造成嚴(yán)重后果，除按醫(yī)院相關(guān)條例處 罰 外，扣分在 10 分以上 。 督促病人入廁，病人尿濕后及時(shí)更換衣服、床單，根據(jù)氣候變化及時(shí)督促病人增減衣服、調(diào)換被褥，一次未做扣 分。 每天清點(diǎn) 洗衣房 收送 被服，一次未做扣 分；周一、四督促病人洗澡、更衣（夏天每日一次），一 人次未做扣 分。 每周二、五協(xié)助醫(yī)囑班進(jìn)行總查對(duì)醫(yī)囑， 一次 未做扣 分。 督促病人進(jìn)食、服藥，巡視輸液情況 ，一 人 一次未做扣 分 ，需喂食未做者一人一次扣 分 。 1負(fù)責(zé)書寫當(dāng)天應(yīng)寫的各種護(hù)理記錄，缺 1 次扣 分。 1組織病人進(jìn)工娛室，開展各種娛療活動(dòng)；密切觀察病人的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，未按要求完成一次扣 分。 1負(fù)責(zé)出院病人和請(qǐng)假病人的出院健康教育和用藥指導(dǎo)，床單位的處理，未做一人 一 次扣 分。 1在沒有治療班的時(shí)間段護(hù)理班兼治療（按治療班的要求考核）。 1負(fù)責(zé)對(duì)死亡病人的尸體料理和病房的終末處理，未做扣 分。 1協(xié)助其它班的工作，服從護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)性的工作安排 ，不協(xié)助、不服從安排所 未做的工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。 治 療 班 晨會(huì)前接清治療室和處置室內(nèi)各種藥品、器械、約束帶等數(shù)目和搶救室內(nèi)搶救器材，查看搶救車封條，并登記簽名且保管好，未接清一項(xiàng)扣 分，未接清或未保管好，造成貴重儀器丟失或損壞者扣 2 分，并按醫(yī)院規(guī)定賠償 。 參加晨會(huì)認(rèn)真聽取交班，了解病情，接清病人的治療，做到“十知道”，嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”，晨會(huì)后下病房參加安全檢查和晨間護(hù)理，一項(xiàng)未做扣 分。 負(fù)責(zé)本科室所有病人的治療工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度和無(wú)菌操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察用藥時(shí)和用藥后的反應(yīng)，未按要求一次扣 分。未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，一次扣 分；漏執(zhí)行一次扣 1 分。打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液，未造成不良后果一次扣 1 分；造成不良后果，一次扣 2 分；造成嚴(yán)格后果，除按醫(yī)院相關(guān)條例處罰外，扣分在 10 分以上。未及時(shí)巡視病房，導(dǎo)致液體大量滲出，一次扣 1 分 ；病人自己拔針、更換液體或其他缺陷未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一項(xiàng)一次扣 分。醫(yī)囑有錯(cuò)誤不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而執(zhí)行者，未造成不良后果，一次扣 分；造成不良后果，一次扣 2 分；造成嚴(yán)重后果，除按醫(yī)院相關(guān)條例處罰外，扣分在 10分以上；因故暫未能執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行，未及時(shí)補(bǔ)執(zhí)行者每次扣 分。 每天負(fù)責(zé)處理體溫計(jì)，更換體溫計(jì)浸泡液及酒精墊并登記；每周一負(fù)責(zé)擦拭紫外線燈管并登記簽名；每周三負(fù)責(zé)到供應(yīng)室送取各種消毒物品并登記簽名；每周三、六負(fù)責(zé)酒精、絡(luò)合碘消毒瓶的更換，并做好消毒監(jiān)測(cè)和登記；負(fù)責(zé)氧氣濕化瓶的消毒及瓶?jī)?nèi)液體的更 換；每隔 2 個(gè)月對(duì)紫外線燈管進(jìn)行一次紫外線濃度監(jiān)測(cè)工作，并將結(jié)果粘貼于院感本上；每周一負(fù)責(zé)消毒清洗約束帶或送洗衣房，未按要求一次一項(xiàng)扣 分。 對(duì)浸泡的換藥碗、器械及時(shí)清洗、消毒滅菌，未做一次扣 分。 負(fù)責(zé)整理備用藥柜和備用藥，未做一次扣 分。 負(fù)責(zé)隨時(shí)保持治療室整齊、清潔。治療臺(tái)、治療車（盤）、服藥車等每日使用前后用消毒水抹 1 次，拖地 12 次，及時(shí)傾倒垃圾，凡用過的物品按規(guī)定進(jìn)行處理，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品使用后的處理并登記簽名，未按要求做一次扣 分。 每天下午和醫(yī)囑班查對(duì)醫(yī)囑，每 周二、五和醫(yī)囑班總查對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞，未按要求一次一項(xiàng)扣 分。 為下班準(zhǔn)備治療用物，對(duì)因故未能及時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行，未及時(shí)補(bǔ)執(zhí)行的應(yīng)交班，一次未做扣 分。 負(fù)責(zé)為臨時(shí)急查的生化檢查抽血，送檢標(biāo)本，并在臨時(shí)檢查項(xiàng)目登記本上登記并簽名，一次未做扣 分，造成嚴(yán)重后果按醫(yī)院相關(guān)條例處 罰 ，扣分在10 分以上。 1協(xié)助其它班的工作，服從護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)性的工作安排， 不協(xié)助、不服從安排所 未做的 工作 按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。 中 班 參與晨會(huì)交班，認(rèn)真聽取交班，了解病室動(dòng)態(tài)，晨會(huì)后下病室參加安全檢查和晨間護(hù)理，未參加者扣 分。 在無(wú)治療班的情況下，中上治班負(fù)責(zé)治療班的工作，按治療班考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。 為夜班準(zhǔn)備大小便標(biāo)本的容器及檢驗(yàn)試管，并填寫好床號(hào)、姓名、標(biāo)本名，一次一項(xiàng)未做好扣 分。 中午提前 15 分鐘接班，對(duì)特殊病人要進(jìn)行床頭交接，否則一人次扣 分；接清病人總數(shù)和治療室的用品和治療，人數(shù)和內(nèi)容交接不清一次扣 分，未接清或未保管好造成貴重儀器丟失或損壞 扣 2 分，并按醫(yī)院規(guī)定賠償。 11： 0011： 45 為 吃飯時(shí)間， 11： 45 按時(shí)接班，了解所有病人的一切情況，督促病人午休、保持病室安靜，按時(shí)巡視病房保證病人安全，負(fù)責(zé)完成本班所有的工作任務(wù)，按工作任務(wù)相對(duì)應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。 負(fù)責(zé) 15： 00 三測(cè)及大小便情況等的記錄并繪制，不能弄虛作假，一次一項(xiàng)扣 分，繪制要求規(guī)范，出現(xiàn)錯(cuò)誤一次一項(xiàng)扣 分。發(fā)熱病人要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑處理，作好記錄并交班，一次未做好扣 分。 下班前向下一班床頭交清病情、人數(shù)、治療等一切內(nèi)容方可下班，未做到一次一項(xiàng)扣 分。 協(xié)助其它班的工作，服從護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)性的工作安排， 不 協(xié)助、不服從安排所 未做的 工作 按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。