生命體征監(jiān)測(cè)的護(hù)理操作方法(編輯修改稿)
2024-11-09 07:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 候在患者身旁。，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量。，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促 進(jìn)汞的排泄。脈搏的測(cè)量（一）目的，判斷有無(wú)異常情況。，間接了解心臟的情況。（二）實(shí)施要點(diǎn) ：(1)詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。(2)向患者講解測(cè)量脈搏的目的，取得患者的配合。:(1)協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或者桌面。(2)以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜。(3)一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘，核 實(shí)后，報(bào)告醫(yī)師。：(1)告知患者測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)。(2)根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量脈搏的方法。（三）注意事項(xiàng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測(cè)量。，按要求測(cè)量脈搏，即一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽(tīng)心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。呼吸的測(cè)量(一)目的。（二）實(shí)施要點(diǎn) ：詢問(wèn)、了解患者的身體狀況及一般情況。：(1)觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量30秒。(2)危重患者呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘。（三）注意事項(xiàng)，測(cè)量時(shí)不必告訴患者。、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。血壓的測(cè)量（一）目的、記錄患者的血壓，判斷有無(wú)異常情況。，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。（二）實(shí)施要點(diǎn) ：(1)詢問(wèn)、了解患者的身體情況；(2)告訴患者測(cè)量血壓的目的，取得患者的配合。：(1)檢查血壓計(jì)。(2)協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。(3)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。(4)聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈位置。(5)按照要求測(cè)量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。(6)測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。(7)記錄血壓數(shù)值。：(1)告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。(2)根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。（三）注意事項(xiàng)。，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。第四篇：生命體征第1題[單選題] 難度系數(shù)（一般）為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓,測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做帶四定（）A：定時(shí)間,定部位,定體位,定血壓計(jì) B：定時(shí)間,定部位,定血壓計(jì),定人員 C：定時(shí)間,定部位,定血壓計(jì),定記錄格式 D：定時(shí)間,定體位,定部位,定聽(tīng)診器 E：定時(shí)間,定體位,定部位,定部位,定袖帶 參考答案：A第2題[單選題] 難度系數(shù)（一般）吸氣性呼吸困難主要是（）A：上呼吸道部分梗阻 B：下呼吸道梗阻 C：支氣管部分梗阻 D：細(xì)支氣管部分梗阻 E：肺葉支氣管梗阻 參考答案：A第3題[單選題] 難度系數(shù)（一般）有關(guān)測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)不正確的是（）A：血壓計(jì)要定期檢查和校正 B：水銀柱里出現(xiàn)氣泡時(shí)可直接測(cè)量C：如需重復(fù)測(cè)量血壓時(shí)汞柱應(yīng)降到零點(diǎn)后在測(cè) D：乳腺癌根治術(shù)后病人應(yīng)在健側(cè)手壁上測(cè)量 E：須密切觀察血壓者應(yīng)注意四定 參考答案：B 第4題[單選題] 難度系數(shù)（一般）按發(fā)熱程度劃分,高熱是指口腔溫度在（）A：40℃ B：38~38．9℃ C：39℃ D：39．1~41℃ E：41℃以上幾個(gè) 方面 參考答案：D第5題[單選題] 難度系數(shù)（一般）可出現(xiàn)脈搏短絀的疾病是（）A：心臟病 B：心房纖顫 C：高熱 D：休克 E：大出血 參考答案：B第6題[單選題] 難度系數(shù)（一般）物理或藥物降溫后，需測(cè)體溫進(jìn)行觀察的時(shí)間是（）A：15分鐘 B：20分鐘 C：30分鐘 D：40分鐘 E：60分鐘 參考答案：C 第7題[單選題] 難度系數(shù)（一般）高熱病員退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（）A：皮膚蒼白，寒戰(zhàn) B：頭暈，出汗，疲倦 C：脈搏呼吸漸慢，出汗 D：脈細(xì)數(shù)，四肢濕冷，出汗 E：惡心，無(wú)汗，乏力 參考答案：D第8題[單選題] 難度系數(shù)（簡(jiǎn)單）李先生，男，50歲，收縮壓為160MMHG，舒張壓為90MMHG，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內(nèi)科。有關(guān)該病人病情描述不正確的是（）A：病人血壓為高血壓 B：病人血壓為臨界高血壓 C：病人脈壓增大 D：病人多有動(dòng)脈硬化 E：選項(xiàng)E 參考答案：B第9題[單選題] 難度系數(shù)（一般）一垂危病人呼吸微弱不易觀察，測(cè)量呼吸時(shí)此時(shí)應(yīng)采取何種方法觀察:（）A：耳朵貼近病人口鼻處,聽(tīng)其呼吸聲響 B：手背置病人鼻孔前,以感覺(jué)氣流 C：手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù) D：測(cè)脈率除以4,以測(cè)呼吸次數(shù)E：用少許棉花置病人鼻孔前,觀察棉漂動(dòng)次數(shù) 參考答案：E 第10題[單選題] 難度系數(shù)（一般）王某，男，62歲，
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