生命體征監(jiān)測(cè)ppt課件(參考版)
2025-01-20 18:47本頁(yè)面
【正文】 。因此，觀察病人的生命體征是十分重要的護(hù)理手段。正常人的生命體征相對(duì)穩(wěn)定，有一定的范圍。 注意事項(xiàng) LOGO Page 63 直接測(cè)量血壓法 ? 將特制導(dǎo)管經(jīng)周?chē)鷦?dòng)脈穿刺，送入主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端經(jīng)換能器外接床邊監(jiān)護(hù)儀，自動(dòng)顯示血壓數(shù)值。 9. 用完后，將血壓計(jì)右傾 45176。 7. 盡可能使用水銀血壓計(jì)，如果使用無(wú)液面式血壓計(jì)，應(yīng)在測(cè)血壓開(kāi)始和結(jié)束后檢查指針是否位于 0位，并且每 6個(gè)月對(duì)無(wú)液血壓計(jì)校準(zhǔn)一次。 注意事項(xiàng) LOGO Page 62 6. 放氣不可過(guò)快，以 4mmHg/s為宜。 4. 偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測(cè)血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。 2. 定期檢測(cè)、較對(duì)血壓計(jì)。 ? 脈壓減?。?30mmHg） ? 常見(jiàn)于心包積液、心力衰竭等。 ? 低血壓（ hypotension） ? 血壓低于 90／ 60~50mmHg稱(chēng)為低血壓。 ? 時(shí)間 ? 正常呼吸測(cè) 30s， 乘以 2，異常呼吸或嬰兒測(cè) 1min ? 觀察方法 ? 部位：胸部或腹部一起一伏為一次呼吸 ? 呼吸微弱：棉花放鼻孔前， 1min 三、 呼吸測(cè)量 LOGO Page 38 四、促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù) ? 清除呼吸道分泌物 ? 有效咳嗽 ? 叩擊 ? 體位引流 ? 吸痰法 LOGO Page 39 吸痰 法 ( aspiration of sputum) LOGO Page 40 吸痰間歇簡(jiǎn)易呼吸器給氧 兩人配合吸痰 LOGO Page 41 氧氣療法（ oxygenic therapy） ? 缺氧程度判斷及氧療的指征 ? PaO2正常值： 80100mmHg ? 輕度低氧血癥 ： PaO2＞ （ 50mmHg）； SaO2＞ 80％，無(wú)紫紺，一般不需氧療，如有呼吸困難，可低流量吸氧（ 1~2L/min） ? 中度低氧血癥 ： PaO2 4~（ 30~50mmHg）； SaO2 60%~80%，有紫紺、呼吸困難，需氧療（ 2~4L/min） ? 重度低氧血癥 ： PaO2 4kPa（ 30mmHg）； SaO2 60％，顯著紫紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，氧療的絕對(duì)適應(yīng)證（ 4~6L/min） LOGO Page 42 給氧方法 ? 單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧 ? 長(zhǎng)度：鼻尖至耳垂的 2/3 LOGO Page 43 給氧方法 ? 雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧 ? 長(zhǎng)度：插入鼻孔內(nèi)約 1cm LOGO Page 44 給氧方法 氧氣罩法 頭罩給氧 LOGO Page 45 給氧方法 氧氣帳 LOGO Page 46 氧療的注意事項(xiàng) ? 用氧 “四防”，即防震、防熱、防火、防油 ? 不在病人身上調(diào)節(jié)流量： ? 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留筒內(nèi)壓 5Kg/cm2，以防再次充氣引起爆炸 ? 對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿(mǎn)”或“空”的標(biāo)志。 ? 混合性呼吸困難：見(jiàn)于廣泛性肺部病變。 ? 呼吸困難 ? 吸氣性呼吸困難：見(jiàn)于上呼吸道部分堵塞。 ? 形態(tài)異常 ? 胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)：見(jiàn)于肺、胸膜或胸壁疾病。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。 肺牽張反射（肺擴(kuò)張、縮小反射）、呼吸肌本體感受性反射（肌梭）、防御性反射 PaO PaCO2和 H+濃度改變 對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響 LOGO Page 31 一、 正常呼吸及生理變化 ? 正常呼吸： 1618次 /分 ? 男性：腹式 ? 女性：胸式 ? 兒童：腹膈式－胸腹式呼吸 ? 生理變化 ? 年齡：年齡：越小，呼吸越快
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