esc心衰診治指南解讀(編輯修改稿)
2025-02-08 07:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 proBNP（ Ⅱa,c ）、胸部 X線檢查（ Ⅱa,c ）。下列檢查適用于選擇性患者： CMR（ Ⅰ,C ）、冠脈造影（ Ⅰ,C ）、心肌灌注 /缺血影像檢查如 CMR、 SPECT、PET等（ Ⅱ,A ）、左 /右心導(dǎo)管檢查（ Ⅰ,C ）、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（ Ⅱa,C ）。 新指南充分肯定了 BNP/NTproBNP作為心衰的生物學(xué)標(biāo)志物在診斷和鑒別診斷中的臨床價(jià)值，也肯定了超聲心動(dòng)圖在病因診斷和心功能評(píng)估中的重要價(jià)值。 推薦應(yīng)用于所有心功能 Ⅱ Ⅳ 級(jí)患者，且獲益證據(jù)確鑿無(wú)疑的藥物 : （ ACEI） 受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（均為 Ⅰ ,A） 推薦應(yīng)用于所有心功能 Ⅱ Ⅳ 級(jí)患者，但獲益證據(jù)稍欠的藥物： （ Ⅰ A） （ Ⅱ a， B），或替代用于不能耐受 β 受體阻滯劑的患者（ Ⅰ b， C） 其他可考慮的藥物 : （ Ⅱ b， B） （ Ⅱ b， B） （ Ⅱ b， B） 利尿劑： 對(duì)慢性心衰病死率和發(fā)病率的影響并未作過(guò)臨床研究，但可以減輕氣促和水腫，推薦用于有心衰癥狀和體征，尤其伴顯著液體滯留的患者 未證實(shí)有益而不推薦應(yīng)用的藥物： （阿利吉倫） 可能有害而不予推薦的藥物： ，可使心衰惡化 ，有負(fù)性肌力作用，使心衰惡化。氨氯
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