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正文內(nèi)容

esc心衰診治指南解讀(編輯修改稿)

2025-02-08 07:06 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 proBNP( Ⅱa,c )、胸部 X線檢查( Ⅱa,c )。下列檢查適用于選擇性患者: CMR( Ⅰ,C )、冠脈造影( Ⅰ,C )、心肌灌注 /缺血影像檢查如 CMR、 SPECT、PET等( Ⅱ,A )、左 /右心導(dǎo)管檢查( Ⅰ,C )、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)( Ⅱa,C )。 新指南充分肯定了 BNP/NTproBNP作為心衰的生物學(xué)標(biāo)志物在診斷和鑒別診斷中的臨床價(jià)值,也肯定了超聲心動(dòng)圖在病因診斷和心功能評(píng)估中的重要價(jià)值。 推薦應(yīng)用于所有心功能 Ⅱ Ⅳ 級(jí)患者,且獲益證據(jù)確鑿無(wú)疑的藥物 : ( ACEI) 受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑(均為 Ⅰ ,A) 推薦應(yīng)用于所有心功能 Ⅱ Ⅳ 級(jí)患者,但獲益證據(jù)稍欠的藥物: ( Ⅰ A) ( Ⅱ a, B),或替代用于不能耐受 β 受體阻滯劑的患者( Ⅰ b, C) 其他可考慮的藥物 : ( Ⅱ b, B) ( Ⅱ b, B) ( Ⅱ b, B) 利尿劑: 對(duì)慢性心衰病死率和發(fā)病率的影響并未作過(guò)臨床研究,但可以減輕氣促和水腫,推薦用于有心衰癥狀和體征,尤其伴顯著液體滯留的患者 未證實(shí)有益而不推薦應(yīng)用的藥物: (阿利吉倫) 可能有害而不予推薦的藥物: ,可使心衰惡化 ,有負(fù)性肌力作用,使心衰惡化。氨氯
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