20xx年醫(yī)學(xué)專題—射血分?jǐn)?shù)正常心衰診治的專家共識(shí)解讀(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 nɡ d249。)舒張功能受損時(shí)常見(jiàn)。 因此，目前不能以此作出正確診斷！,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,血流多普勒心超僅當(dāng) E/E ’ 在8~15，或BNP升高者采用： 可測(cè)E/A 50歲）伴DT 280ms； 或Ard— Ad （左心房收縮期逆向(n236。 xi224。nɡ)肺靜脈血流持續(xù)時(shí)間與二尖瓣A波血流時(shí)間的差值）30ms,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,左房容積和內(nèi)徑測(cè)量： LAVI反映左室充盈壓和舒張功能不全，不受負(fù)荷的影響；40 ml/m2，可診斷(zhěndu224。n)；如47mm 作為 LAVI的替代指標(biāo),第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,左室室壁重量指數(shù) （LVWMI）：當(dāng)上述(sh224。ngsh249。)標(biāo)準(zhǔn)異常時(shí)，LVWMI 122 g/m2 (F)、149g/m2 (M)，可佐證,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腦鈉肽：當(dāng)LVEF 45%，NTproBNP ≤120pg/ml或BNP≤100pg/ml,可以排除；診斷分界(fēn ji232。)值：NTproBNP220pg/ml,或BNP200pg/ml。但需結(jié)合其他無(wú)創(chuàng)指標(biāo)診斷。 房顫：HFPEF者有30~40%發(fā)生,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2007年中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)心衰指南指出,大多數(shù)心衰伴有呼吸困難患者，血BNP 400ng/l ；如1200 ng / l；敏感性85%，特異性88% 如300ng /l，可排除心衰；陰性預(yù)測(cè)值99% 指南多為HFREF患者資料！ ——中華心血管雜志，2007；（12）：1076~95,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,流行病學(xué) 臨床表現(xiàn) 如何定義正?；蜉p度收縮功能異常 評(píng)估舒張功能的指標(biāo)(zhǐbiāo) HFPEF的診斷 治療,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷流程——三步法 （參照2007ESC超聲分會(huì)(fēn hu236。)標(biāo)準(zhǔn)）,第一步：明確有HF癥狀和體征，排除(p225。ich)心瓣膜病和心包病，以及其他非心臟病引起； 第二步：心超檢查： LVEF 45%,LVEDVI 97ml/m2,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第三步：查找舒張功能不全的依據(jù)： 組織多普勒結(jié)合血流多普勒檢查(jiǎnch225。)； 檢測(cè)血B
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