20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病患者合并高血糖診治中國專家共識(編輯修改稿)
2024-11-02 06:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /L 負(fù)荷后血糖(2hPG)：7.8 mmol/L 糖尿?。?＋11= 18 空腹血糖(FPG)：7 mmol/L 負(fù)荷后血糖(2hPG)：11.1 mmol/L,不同血糖(xu232。t225。ng)單位之間的換算：mmol/L X 18 = mg/dl,第二十二頁，共五十四頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,血糖異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) 血糖異常的心血管危害 冠心病合并高血糖的預(yù)后,第二十三頁，共五十四頁。,心血管死亡率與餐后高血糖具有線性正相關(guān)(xiāngguān)關(guān)系,Tuomilehto J. Unpublished data from DECODE,DECODE研究(y225。njiū),第二十四頁，共五十四頁。,真正預(yù)測心血管死亡(sǐw225。ng)風(fēng)險的是餐后血糖,(The DECODE Study Group. Diabetes Care. 2003。26:688696.,風(fēng) 險 比,2hPG FPG,以已知糖尿病為參照，F(xiàn)PG和2hPG不同濃度區(qū)間(qū jiān)心血管疾病死亡率危險比,DECODE研究(y225。njiū),第二十五頁，共五十四頁。,Nakagami T, et al. Diabetologia 2004。47:385–94.,(n=6,817),DECODA研究(y225。njiū),心血管死亡(sǐw225。ng)風(fēng)險增加主要是由于餐后高血糖,第二十六頁，共五十四頁。,DECODE 19991,太平洋和印度洋 19992,Funagata 糖尿病研究(y225。njiū) 19993,白廳、巴黎(bā l237。)和赫爾新基研究 19984,糖尿病干預(yù)(gāny249。)研究 19965,Rancho–Bernardo 研究19986,檀香山 心臟計劃 19877,多項研究證實： 餐后血糖與心血管危險密切相關(guān),第二十七頁，共五十四頁。,餐后高血糖和心血管疾病(j237。b236。ng)危險密切相關(guān),第二十八頁，共五十四頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病治療指南的控制目標(biāo),中國糖尿病防治(f225。ngzh236。)指南,第二十九頁，共五十四頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,血糖(xu232。t225。ng)異常的診斷標(biāo)準(zhǔn) 血糖異常的心血管危害 冠心病合并高血糖的治療,第三十頁，共五十四頁。,胰島素抵抗(dǐk224。ng),代謝改變在心血管疾病發(fā)生之前， 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并處理(chǔlǐ)高血糖， 全面控制心血管危險因素， 防治CVD！,關(guān)注血糖—— 心血管科醫(yī)師義不容辭(y236。 b249。 r243。ng c237。)的使命,第三十一頁，共五十四頁。,適合中國(zhōnɡ ɡu243。)人的糖尿病治療,第三十二頁，共五十四頁。,健康(ji224。nkāng)教育,藥物(y224。ow249。)治療,糖尿病監(jiān)測(jiān c232。),運(yùn)動鍛煉,飲食療法,,糖尿病治療的五大要素,第三十三頁，共五十四頁。,生活(shēnghu243。)方式干預(yù),Eat foods low in fat amp。 calories.,If overweight, lose weight.,? Physical activity,Stop smoking!,Limit alcohol to 12 drinks per day.,第三十四頁，共五十四頁。,自我(z236。wǒ)血糖監(jiān)測（SMBG， Self Monitoring Blood Glucose),監(jiān)測工具 反映血糖(xu232。t225。ng)的即時變化 治療工具 促使患者及時調(diào)整飲食、運(yùn)動療法及口服藥或胰島素劑量 教育工具 讓患者直觀感受到飲食、運(yùn)動、藥物治療對血糖的影響,第三十五頁，共五十四頁。,自我血糖監(jiān)測頻率(p237。nlǜ)建議,每日多次注射胰島素或胰島素泵治療的患者，每日檢測
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