電子處方管理問題ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-06 02:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 年齡值小于 12歲者不能使用該類藥物。對甲氧氯普胺等藥物，也同樣設置了年齡限制。 ? ? 對某些不宜重復使用的藥物，進行特別設置，當同一處方或同一患者對某類藥物重復使用時報警，以引起處方者注意。如環(huán)丙沙星 +氧氟沙星，格列齊特 +格列吡嗪等。該審查中盡力做到只審查患者當前使用的藥物，對于藥歷史有記載但患者已停用或用完的藥物應能夠及時排除在該審查外，但實施中除單劑量處方能自動計算時間值外，對多劑量處方有一定難度。由于口服藥大多不拆零，因此口服藥的控制比針劑難度大得多。 ? ? 如麻醉藥品，仍以紅處方為準，以備保存和管理，在電子處方錄入時實行了錄入人員的權限管理，只有藥房藥師才有權錄入該類藥品，而不是由臨床醫(yī)、護人員任意開出電子處方。 ? 提供實時幫助 ? ? 當處方錄入中對某藥不了解，可實時按菜單中“用藥咨詢”按鈕，這時窗口會切到用藥咨詢窗口，將該藥的一切信息詳盡列出供你選擇查詢或全文瀏覽，按“關閉窗口”按鈕會自動恢復到查詢前的處方錄入狀態(tài)。比如，欲了解丁胺卡那霉素對 4歲小兒的用藥量，進入用藥咨詢窗口，輸入該藥名每字拼音首字母，即可顯示該藥的名稱和相關信息欄供選擇。 ? ? 有限的個人藥學知識和繁雜的藥物種類，都給處方的制定帶來困難，有時需要在最短的時間內(nèi)選擇針對患者病情的最佳藥物處方，來提高臨床醫(yī)師和藥師的工作效益，減少錯誤率。因此在藥品設置中，對每個藥品的適應癥均進行了分類，點按某藥，則會出現(xiàn)“用藥咨詢”窗口中曾見過的該藥的全部資料。經(jīng)過查詢選擇，可以迅速形成合理處方。 ? 資料統(tǒng)計 ? ? 將患者的用藥情況累積記錄，形成藥歷，以備臨床治療和應付突發(fā)緊急事件提供參考。同時也可以在患者下次就診時查詢上次（或多次）用藥情況。 ? 統(tǒng)計 ? 每當系統(tǒng)出現(xiàn)錯誤時，會自動在該提示的統(tǒng)計累加器中累加一次。以便臨床藥學室掌握全院處方的錯誤發(fā)生率，及時采取相關措施，減少錯誤的發(fā)生。臨床藥學室還可以分時間段（如每月）進行統(tǒng)計，以了解采取措施后的效果。 ? ? 除能對每位患者的總計藥費、藥物藥理作用分類總金額、每類藥費用比組成、每天平均藥費、每張?zhí)幏狡骄痤~等統(tǒng)計外，還可分病區(qū)、病種進行各項統(tǒng)計。為開展藥物經(jīng)濟研究的資料收集提供方便。 電子處方 （醫(yī)囑） 的管理辦法 ? :雖然電子處方可以不打印紙質(zhì)處方，但為了管理方便，防止差錯，防止冒名 (使用已經(jīng)登陸的醫(yī)師工作站 )或偽造，仍然要求醫(yī)師打印紙質(zhì)處方，并在打印的醫(yī)師姓名旁手工簽署醫(yī)師姓名，其他的要求與手工處方基本一致。 ? : 醫(yī)師將電子處方保存后即可自動打印，同時收費處即可以收到患者的處方資料，處方上也可以自動打印出藥品的價格，患者不需要再到藥房計價，可直接到收費處交費，給患者提供了方便。收費處收費后，藥房可以直接看到患者的處方， 同時打印出一份藥品清單，藥房可以提前準備藥品，增加了工作的主動性，縮短了患者的等候時間。 ? 患者可以憑清單核對藥品，而且清單上有藥品的用法用量、價格等信息，更容易給患者交待清楚，也有更多的時間向患者交待注意事項。 ? 還要求醫(yī)師在醫(yī)師工作站上寫明患者的病情、病史以及診斷等內(nèi)容，這些內(nèi)容將被自動打印到處方上。這樣藥學人員在接到處方后，可以有更多的信息判斷醫(yī)師用藥的合理性，也可以根據(jù)患者的具體情況，有針對性地交代患者用藥注意事項，提高了藥學人員的工作水平。 ? ，操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)囑前要做到 : ? 檢查醫(yī)囑內(nèi)容是否完整，單位、劑量、應用途徑是否準確。醫(yī)囑錄入時要做到認真核對床號、姓名、病歷號、藥名、劑量、時間、用法、給藥途徑，打印治療單前要由另一名護士核對無誤后方可打印醫(yī)囑治療單及執(zhí)行醫(yī)囑。 ? ? 根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的 《 處方管理辦法 》 的規(guī)定，及時制定了 《 醫(yī)師開具電子處方 （ 醫(yī)囑 ） 管理辦法 》 和 《 藥房應用電子處方 （ 醫(yī)囑 ） 管理規(guī)定 》 ，同時對電子處方的打印程序作了相應的調(diào)整，以適應新規(guī)定的需要。 主要差錯分析 ? 病人基本信息登記不全 ? ①錄入人員錄入時工作粗心，漏項較為普遍，如病人的聯(lián)系電話、地址常被遺漏 。 ? ② 經(jīng)常將病人的年齡、性別錄錯。 ? : ? ① 醫(yī)師未簽名 :這種差錯是所有差錯中最常見的， 占所有差錯的 % ； ? ② 重復開藥 :占差錯處方的 3%左右，主要有兩種情況，一是患者在多個科室看病，醫(yī)師未查看其他科室的用藥而重復使用同一種或同類藥品，本來這種情況在實行電子處方后是可以避免的。二是醫(yī)師
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