電子處方管理問題ppt課件-在線瀏覽
2025-02-27 02:24本頁面
【正文】 化學(xué)名，有的用商品名，有的用代碼；有的在一張?zhí)幏缴铣霈F(xiàn)同時用托丁文、英文、中文書寫藥品名稱的情況；經(jīng)常有醫(yī)生寫錯拉丁文、寫錯藥品規(guī)格的現(xiàn)象存在，按照處方制度．醫(yī)生必須修改并簽名，因此患者不得不跑來跑去讓醫(yī)生修改；遇到藥品短缺的情況也要修改，患者不理解，經(jīng)常會產(chǎn)生爭執(zhí)。醫(yī)生只要輸入處方號，患者的個人信息自動錄入處方巾，然后輸入藥品名稱的拼音首碼，藥品名稱、規(guī)格、包裝、價格便自動顯示，醫(yī)生只需輸入數(shù)量、用法、用量便完成處方的錄入，操作簡單方便．可有效地減少書寫錯誤?；颊呓毁M后藥房馬上接收到處方信息，患者沒到藥房藥師就開始調(diào)配藥品，減少了患者等待的時間，也提高了藥師的工作效率。加上字跡潦草，患者基本上不知道醫(yī)生開的是什么藥，藥物價格也是在定完價以后才知道總價，而每個藥品的價格是不清楚的。 ? 處方管理更完善 :電子處方的信息數(shù)據(jù)在電腦上可快速查詢。并且可以重新打印出來，給社?；颊邎箐N提供依據(jù)。另外，處方的統(tǒng)計、用藥分析等都能通過電腦作簡單處理來實現(xiàn)．對開大處方的醫(yī)生可起到約束作用。 ? 電子處方打印出來后。雖然電腦里有完整的調(diào)配藥師和核對藥師的簽名記錄，但很難做到符合“處方上必須有調(diào)配藥師與核對藥師雙簽名”的規(guī)定。其他模式也有醫(yī)師無法在打印處方上簽名的缺點一 ，也與處方制度相抵觸。 ? 電子處方 （醫(yī)囑） 不利于藥師審查合理用藥。 ? 《 處方管理辦法 (試行 )》 第 14條規(guī)定普通處方可以用電腦開方。因此，處方管理制度應(yīng)對新出現(xiàn)的問題作補充規(guī)定。 ? 按現(xiàn)行法律法規(guī)規(guī)定，處方是醫(yī)生為患者開具的用于疾病治療的具有技術(shù)性、經(jīng)濟性和法律意義的書面文件，并有處方醫(yī)師親筆簽名以示負責(zé)；處方也是藥師審核合理用藥、調(diào)配發(fā)藥的法律依據(jù)。 ? 現(xiàn)行國家法律法規(guī)沒有明確這種傳統(tǒng)的紙質(zhì)處方可以用現(xiàn)代電子處方來代替，雖然 《 電子簽名法 》 規(guī)范電子簽名行為，確立電子簽名的法律效力 ，但電子處方簽名還沒有電子認證機構(gòu)。 ? 從法律上講，簽名有兩個功能 :即標(biāo)識簽名人和表示簽名人對文件內(nèi)容的認可。 ? 但比較成熟的，世界先進國家目前普遍使用的電子簽名技術(shù)還是基于PKI的數(shù)字簽名技術(shù)。它是電子簽名的一種特定形式。 ? 采用了規(guī)范化的 程序 和科學(xué)化的方法，用于鑒定簽名人的身份以及對一項電子數(shù)據(jù)內(nèi)容的認可。 在電子處方（醫(yī)囑）模式下的合理用藥 ? 電子處方（醫(yī)囑）審查系統(tǒng) ? 1. 自動審查藥物配伍禁忌 ? 根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有藥物，依據(jù)相關(guān)書籍和文獻，把與某一藥物配伍禁忌的藥物代號儲存在該藥禁忌攔，當(dāng)錄入處方中存在有禁忌的藥物時，電腦會顯示相關(guān)內(nèi)容并拒絕錄入，錄入員據(jù)此可對該處方做適當(dāng)處理。當(dāng)個別藥物用量超過中毒量時會用紅色特別顯示，同時不再接受該藥錄入。 ? ? 對部分用藥途徑有限的藥物，在設(shè)置中均預(yù)先給出了可能的用藥途徑，如果用藥途徑不符合，程序也會自動報警給出相關(guān)解釋，提供選擇按鈕，以方便臨床根據(jù)實際需要進行選擇。 ? ? 在處方錄入過程中，在用法設(shè)置欄中預(yù)設(shè)置了常見用藥次數(shù)，當(dāng)錄入與預(yù)設(shè)值不符時，程序會自動報警并給出相關(guān)提示，給出選擇按鈕，供錄入員根據(jù)實際情況選擇。在打印處方時詳細用法也一并提供給患者。對甲氧氯普胺等藥物，也同樣設(shè)置了年齡限制。如環(huán)丙沙星 +氧氟沙星，格列齊特 +格列吡嗪等。由于口服藥大多不拆零，因此口服藥的控制比針劑難度大得多。 ? 提供實時幫助 ? ? 當(dāng)處方錄入中對某藥不了解，可實時按菜單中“用藥咨詢”按鈕，這時窗口會切到用藥咨詢窗口，將該藥的一切信息詳盡列出供你選擇查詢或全文瀏覽，按“關(guān)閉窗口”按鈕會自動恢復(fù)到查詢前的處方錄入狀態(tài)。 ? ? 有限的個人藥學(xué)知識和繁雜的藥物種類，都給處方的制定帶來困難，有時需要在最短的時間內(nèi)選擇針對患者病情的最佳藥物處方，來提高臨床醫(yī)師和藥師的工作效益，減少錯誤率。經(jīng)過查詢選擇，可以迅速形成合理處方。同時也可以在患者下次就診時查詢上次（或多次）用藥情況。以便臨床藥學(xué)室掌握全院處方的錯誤發(fā)生率，及時采取相關(guān)措施，減少錯誤的發(fā)生。 ? ? 除能對每位患者的總計藥費、藥物藥理作用分類總金額、每類藥費用比組成、每天平均藥費、每張?zhí)幏狡骄痤~等統(tǒng)計外，還可分病區(qū)、病種進行各項統(tǒng)計。 電子處方 （醫(yī)囑） 的管理辦法 ? :雖然電子處方可以不打印紙質(zhì)處方，但為了管理方便，防止差錯，防止冒名 (使用已經(jīng)登陸的醫(yī)師工作站 )或偽造，仍然要求醫(yī)師打印紙質(zhì)處方，并在打印的醫(yī)師姓名旁手工簽署醫(yī)師姓名，其他的要求與手工處方基本一致。收費處收費后，藥房可以直接看到患者的處方， 同時打印
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