遵循指南,個體化調(diào)脂安全達標(編輯修改稿)
2025-02-05 23:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一性別的正常對照比較 P。 ?與男性相對應組比較 P。 ? ?與男性相對應組比較 P CHD (n=63) 正常對照組 (n=45) 女性 LDLC mg/dl (mmol/l) 100 mg/dl( mmol/l) 130 mg/dl ( mmmol/l） 160 mg/dl ( mmol/l) 200 mg/dl ( mmol/l) 80 mg/dl( mmol/l) 300 mg/dl ( mmol/l) 240 mg/dl ( mmol/l) 200mg/dl ( mmol/l) TC mg/dl (mmol/l) 高?；颊? 極高?；颊? 中國 成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. 中國冠心病患者LDLC 177。23% 38% Hu Dayi, et al. European Heart Journal 2022。 27: 25732579. 冠心病患者達標降脂幅度 2338% 現(xiàn)有他汀降低 LDLC水平 30%40%所需劑量（標準劑量） 藥物 劑量 (mg/d) LDLC降低 (%) 阿托伐他汀 10 39 辛伐他汀 2040 3541 洛伐他汀 40 31 普伐他汀 40 34 氟伐他汀 4080 2535 瑞舒伐他汀 510 3945 中國 成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. CM Ballantyne, F Pazzucconi, X Pinto, et al， Clin Ther 2022。 23: 177192 藥物 LDLC HDLC TG 氟伐他汀 80mg 38％ +21％ 31％ 普伐他汀 40mg 34％ +12％ 24％ 辛伐他汀 40mg 41％ +9％ 18％ 阿托伐他汀 20mg 43％ +9％ 26％ 他汀類對 LDLC、 HDLC和甘油三酯的調(diào)節(jié)幅度比較 來適可全面調(diào)脂，有效降低 LDL C .*包括靜寂 MI + 心肺復蘇 。 **包括不穩(wěn)定心絞痛 。 包括致死性 MI 標準劑量他汀改善 心血管預后 參考文獻 1. Holdaas H Lancet 2022。361:2024–31 2. Scandinavian 辛伐他汀 Survival Study Group Lancet 1994。344:1383–9 3. Heart Protection Study Collaborative 7. Shepherd J et al. Lancet 2022。360:1623–30 8. ALLHAT Research Group J Am Med Assoc 2022。288: 9. Sever PS et al. Lancet 2022。361:1149–58 10. Downs JR et al. JAMA 1998。279:1615–22 11. Serruys PW et al. JAMA 2022。287:3215–22 試驗 樣本量 LDLC mmol/L CD + MI 年發(fā)生率 % CD + MI 減少 % CD 減少 % 基線 結束 降幅 % ALERT1 2102 –32 2 35 38 LIPS11 1677 –27 31 47 4 S2 4444 –35 * 34 42 HPS3 20536 –30 27 18 WOSCOPS4 6595 –26 32 33 CARE5 4159 –28 24 20 LIPID6 9014 –25 24 24 PROSPER7 5804 –27 19 24 ALLHAT8 10355 –30 9 0 ASCOTLLA9 10305 –29 36 NA AFCAPS/TexCAPS10 6605 –25 ** 32 NA Group Lancet 2022。6:7–22 4. Shepherd J et al. N Eng J Med 1995。333:1301–7 5. Sacks FM et al. N Eng J Med 1996。335:1001–9 6. LIPID study group New Engl J Med 1998。339:1349–57 來適可 174。降低冠心病患者心源性死亡和所有原因的死亡 LIPS,LCAS,FLARE和 LiSA薈萃分析 Ballantyne et al. Cardiovasc Drugs Ther 2022。18:67–75 LIPS, Lescol174。 Intervention Prevention Study LCAS, Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study FLARE, Fluvastatin Angiographic Restensosis Study LiSA, Lescol174。 in Severe Atherosclerosis MACE 心源性死亡 所有原因死亡 心源性死亡 /MI 所有原因死亡 /MI ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 有利于來適可 174。 有利于安慰劑 事件 COX 危險比 (95 % CI) P值 47% 心源性死亡 35% 所有原因死亡 ? 在 10個國家 57個中心進行了隨機、安慰劑對照、雙盲、多中心研究 ? 在首次成功進行 PCI后， 1677名患者被隨機分組，接受氟伐他汀 80 mg/天或安慰劑治療 ? 對患者的隨訪持續(xù)了至少 3年 (最多 4年 ) ? 主要終點： 在 34
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