遵循指南,個(gè)體化調(diào)脂安全達(dá)標(biāo)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 管病死亡率攀升 胡盛壽 , 孔靈芝 , 主編 . 中國(guó)心血管病報(bào)告 2022. 北京 : 中國(guó)大百科全書(shū)出版社 , 2022. 心血管病 —我國(guó)成人“頭號(hào)殺手” 顧東風(fēng) , Jiang He, 吳錫桂 , 等 . 中國(guó)成人主要死亡原因及其危險(xiǎn)因素 . 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制 2022。 35(5): 420427. 中國(guó)成人血脂異常防治指南出臺(tái) ? 1997年 《 血脂異常防治建議 》 ? 2022年 《 中國(guó)成人血脂異常防治指南 》 ?結(jié)合我國(guó) 20年流行病學(xué)資料 ?符合中國(guó)國(guó)情，具有中國(guó)特色 2022年 5月公布 血脂指南的核心 ?心血管病 綜合危險(xiǎn) 評(píng)估 ?按照綜合危險(xiǎn)評(píng)估， 個(gè)體化 調(diào)脂 ?強(qiáng)化 達(dá)標(biāo) 概念，關(guān)注 安全性 ，推廣他汀 心血管病綜合危險(xiǎn) ?多種心血管病危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致同一疾病的危險(xiǎn)總和 ?多種動(dòng)脈粥樣硬化性疾?。ū局改蟽H包括冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病危險(xiǎn)總和 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中國(guó)成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中國(guó)成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. 血脂異常的主要干預(yù)措施 ?治療性生活方式改變（ Therapeutic Lifestyle Change, TLC） ?血脂異常的藥物治療 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中國(guó)成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. 不同 類(lèi)別調(diào)脂藥的療效 藥物 種類(lèi) TC LDLC HDLC TG 他汀類(lèi) +++ +++ + ++ 貝特類(lèi) + + ++ +++ 煙酸類(lèi) + + +++ +++ 樹(shù)脂類(lèi) ++ ++ + 膽固醇吸收抑制劑 ++ ++ + + +++：強(qiáng)效 ++：中效 +：弱效 ：無(wú)效 趙水平 .降脂藥物臨床療效評(píng)價(jià) .實(shí)用藥物與臨床 2022。 中國(guó) 成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。 ** 177。 * 177。 ** 177。 ** 177。 s) * 與同一性別的正常對(duì)照比較 P。 35: 390413. 中國(guó)冠心病患者LDLC 177。 23: 177192 藥物 LDLC HDLC TG 氟伐他汀 80mg 38％ +21％ 31％ 普伐他汀 40mg 34％ +12％ 24％ 辛伐他汀 40mg 41％ +9％ 18％ 阿托伐他汀 20mg 43％ +9％ 26％ 他汀類(lèi)對(duì) LDLC、 HDLC和甘油三酯的調(diào)節(jié)幅度比較 來(lái)適可全面調(diào)脂，有效降低 LDL C .*包括靜寂 MI + 心肺復(fù)蘇 。344:1383–9 3. Heart Protection Study Collaborative 7. Shepherd J et al. Lancet 2022。279:1615–22 11. Serruys PW et al. JAMA 2022。335:1001–9 6. LIPID study group New Engl J Med 1998。 Intervention Prevention Study LCAS, Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study FLARE, Fluvastatin Angiographic Restensosis Study LiSA, Lescol174。2022:287:3215–22 ? LIPS 是第一個(gè)在首次進(jìn)行 PCI成功患者中使用他汀類(lèi)藥物前瞻性的試驗(yàn) ? LIPS試驗(yàn)表明使用來(lái)適可 174。 35: 390413. 氟伐他汀降低糖尿病患者M(jìn)ACE風(fēng)險(xiǎn) 51％ 100 95 60 0 90 85 80 75 65 70 0 1 2 3 4 5 時(shí)間 ( 年 ) 無(wú)糖尿病 ,安慰劑 (n=751) 無(wú)糖尿病 氟伐他汀 (n=724) 糖尿病 安慰劑 (n=82) 糖尿病 氟伐他汀 (n=120) Arampatzis CA. Am Heart 。 30項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、安慰劑或氟伐他汀對(duì)照研究匯總分析，干預(yù)時(shí)間至少 6周，氟伐他汀劑量 20, 40, 80mg/d（氟伐他汀組 N=1129，安慰劑組 N=1065） % MACE, 主要不良心臟事件 . Winkler K, et al. Clinical Therapeutics 2022。 35: 390413. 諸駿仁，立足我國(guó)實(shí)際制定和推廣血脂異常防治指南，中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. 他汀相關(guān)肌病的高風(fēng)險(xiǎn)人群 ?高齡患者（尤其大于 80歲，女性多見(jiàn)） ?體型瘦小，虛弱 ?多系統(tǒng)疾?。阅I功能不全，尤其是糖尿病導(dǎo)致的慢性腎功能不全 ) ?合用多種藥物 ?圍手術(shù)期 ?合用以下特殊藥物和飲食 ?劑量過(guò)大 中國(guó) 成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. 氟伐他汀獨(dú)特的代謝途徑確保 極少發(fā)生藥物間相互作用 ?與其他通過(guò) CYP3A4 代謝的他汀類(lèi)藥物 (例如辛伐他汀和阿托伐他汀 )相比，來(lái)適可 174。17:257–277. Thompson PD et al. JAMA 2022。 35: 390413. 生活方式干預(yù) +氟伐他汀 安全 達(dá)標(biāo) 穩(wěn)定性冠心病 2型糖尿病 高血壓等多危險(xiǎn)因素患者 中低危險(xiǎn)患者 藥物間相互作用少 更多聯(lián)合用藥選擇
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1