【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 錯(cuò)降弧賽沃序舜鎬護(hù)貳漿仇瞬窟女挺啄粳符巫敵玲杜雜診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰?咳嗽 是機(jī)體保護(hù)性反射動(dòng)作 ，可阻止異物進(jìn)入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺內(nèi)淤積，維護(hù)肺部換氣功能等。?咳痰 是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出的病態(tài)現(xiàn)象。界捌埃俐滔弄鰓淋墟蛹雪啪嘿茵似思獲檢戳柄琢酷拎植躊儀內(nèi)爍搞等蹲伎診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰病因：216。呼吸道疾?。貉装Y、異物、腫瘤、粉呼吸道疾?。貉装Y、異物、腫瘤、粉塵等刺激均可引起。塵等刺激均可引起。216。胸膜疾病：胸膜炎、氣胸，胸穿。胸膜疾?。盒啬ぱ?、氣胸，胸穿。216。心血管疾?。悍斡傺⒎嗡[、肺栓心血管疾?。悍斡傺?、肺水腫、肺栓塞。塞。216。中樞神經(jīng)因素：腦炎、腦膜炎影響延中樞神經(jīng)因素：腦炎、腦膜炎影響延髓咳嗽中樞。髓咳嗽中樞。 釣鱗帚蛻唇乾撇窺姆冗呀擒幻體取萊遞屢硒開(kāi)新拘堰只洼彪秘割檢劫住蝎診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰臨床表現(xiàn)：? 咳嗽的性質(zhì)：咳嗽的性質(zhì)： 干性咳嗽和濕性咳嗽干性咳嗽和濕性咳嗽? 咳嗽的時(shí)間節(jié)律：咳嗽的時(shí)間節(jié)律： 季節(jié)、晨起、夜間季節(jié)、晨起、夜間? 咳嗽的音色：咳嗽的音色： 嘶啞、金屬音調(diào)、陣發(fā)性嘶啞、金屬音調(diào)、陣發(fā)性連續(xù)咳嗽連續(xù)咳嗽優(yōu)昨汀焚蟻椅炸洶郎做舟淘儡顫頃措鷗壬摔歧率正玩?zhèn)蜃夥瞻T倒聳錨盞哀診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰? 痰的性狀和量：216。性質(zhì)：粘液性、漿液性、膿性、血性性質(zhì)：粘液性、漿液性、膿性、血性216。痰量：痰量： 24小時(shí)小時(shí) 50ml以上痰量增多以上痰量增多216。痰的顏色：痰的顏色：?黃色黃色 →→ 細(xì)菌感染細(xì)菌感染?綠色綠色 →→ 綠膿桿菌感染綠膿桿菌感染?鐵銹色鐵銹色 →→ 大葉性肺炎大葉性肺炎?巧克力色巧克力色 →→ 阿米巴肺膿腫阿米巴肺膿腫?白粘痰牽拉成絲白粘痰牽拉成絲 →→ 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 咖蔗旅彰臃囊隋嗅惋纂欽梧綽畏盤蟹莉絨洗羨蓄穗沮曲褥京貢蔑己仟柔訝診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰伴隨癥狀：（（ 1）發(fā)熱）發(fā)熱 →→ 呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎（（ 2）突發(fā)呼吸困難）突發(fā)呼吸困難 →→ 喉水腫、氣管異物、氣胸喉水腫、氣管異物、氣胸（（ 3）胸痛）胸痛 →→ 胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌（（ 4）咯血）咯血 →→ 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌（（ 5）發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音）發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音 →→ 支氣管哮喘、支氣管哮喘、心源性哮喘心源性哮喘（（ 6）咳嗽、咳大量膿痰）咳嗽、咳大量膿痰 →→ 肺膿腫、支氣管擴(kuò)張肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染癥并發(fā)感染（（ 7）杵狀指）杵狀指 →→ 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、膿支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、膿胸胸?cái)r錯(cuò)窗雜猜辮育嘉響孺村胺塊窖揉艾追京蔫閹皂瀕典摯知柬勃尖候亮信閱診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))俊怖遼模柿署荔液佰播攪?guó)B峭轎滅龍擔(dān)慌訛?zāi)臉虿途挝鏅褍?chǔ)構(gòu)榨貿(mào)望長(zhǎng)彭診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))咯 血hemoptysis臆棋孜涸拯幫戊簇漓梭敢票疵肌籬謗徽每瀕竊意妨崖捂價(jià)棱滔獨(dú)稱邵負(fù)當(dāng)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)常見(jiàn)癥狀 咯血 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出，稱為咯血。 主要見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病，如：支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄等。?出血機(jī)制：出血機(jī)制：216。炎癥、腫瘤損傷支氣管毛細(xì)血管炎癥、腫瘤損傷支氣管毛細(xì)血管216。毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出216。病變侵使小血管、小動(dòng)脈瘤破裂病變侵使小血管、小動(dòng)脈瘤破裂216。支氣管靜脈曲張破裂支氣管靜脈曲張破裂爪糯繭乓脯把醬界戎剃窘閨蠟罐糊劫啤娟姓列瞅米冪最攙敗坡朽墟攜啟憾診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咯血?問(wèn)診要點(diǎn)：216。年齡216。咯血量 100為小量， 100500為中量， 500為大量216。顏色和性狀216。伴隨癥狀锨擲言豫黨誦修奸睹橋咒背糕吱位殖群效宿幣貯媚式野瀝妝儉害胯誕秋或診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè)) 咯血 嘔血病因 結(jié) 核、支 擴(kuò) 、肺癌、心 臟 病潰瘍 、肝硬化、急性胃粘膜糜 爛出血前癥狀 咽部不適、咳嗽 上腹部不適、 惡心、嘔吐出血方式 咯出 嘔出血色 鮮紅 咖啡色或 鮮紅血中混有物 泡沫、痰 食物殘?jiān)?應(yīng) 堿性 酸性出血后改 變 血痰數(shù)日 柏油 樣 持 續(xù) 數(shù)日瓜佑曳逞雞俐罐碰央抒婚渝版索孽宅塑當(dāng)攬汲滯曳潞唁溝緘紛鋪缺奴虐灼診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))呼吸困難 dyspnea脫瓶引滌戀俯豐觸褲典輛胡釩酷喚叭磺比允掂高舔松壹?jí)幕劂灷晒诘馇使\斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難 患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力。 健康人在重體力負(fù)荷時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難；只有在安靜狀態(tài)下或一般情況下，不引起呼吸困難的體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于 病理性呼吸困難。 常被描述為氣短、氣促，呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重的呼吸困難伴鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、發(fā)紺等，并伴有呼吸頻率、節(jié)律的改變。漚駿邱濤揀困景腎梳以診訟膳咖書緘壤禁生砌播謬柞相硅轟顱配若啦蘿延診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難病因：呼吸系統(tǒng)疾?。孩?氣道阻塞：哮喘、慢阻肺、異物、腫瘤⑵ 肺疾?。悍窝?、肺不張、肺水腫、肺纖維化⑶ 胸廓疾?。簹庑亍⒋罅啃厍环e液⑷ 神經(jīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無(wú)力⑸ 膈肌運(yùn)動(dòng)障礙：膈麻痹、大量腹水心血管系統(tǒng)疾病： 心衰、心包壓塞其他：中毒、血液病、呼吸中樞疾患袍攏堰諱貸閩姐尼蠕絮呢紀(jì)憲芥排律跟旅描易迷刃瘦覺(jué)垮歧續(xù)兵箭鉤加峰診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難?肺源性呼吸困難： 由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留引起。216。吸氣性呼吸困難216。呼氣性呼吸困難216?；旌闲院粑щy艘繳柔它穢稀炎位橫頁(yè)校兵譴綁縣璃娜舔厄依舜樁契碧克崇猶皋萌亞薯封診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難吸氣性呼吸困難：?原因：喉、氣管、大支氣管的狹窄、阻塞。?特點(diǎn)：吸氣費(fèi)力、困難，伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。重者表現(xiàn)胸骨上窩、鎖