[醫(yī)學]診斷學心電圖學(編輯修改稿)
2025-02-15 10:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 速機制 l 三 類 : 折返性、自律性 ↑、觸發(fā)性l 兩 類 : 陣發(fā)性 非陣發(fā)性 — 加速性自搏心律心電圖特點 l 陣發(fā)性 三個以上 異位起源 ≥150bpm 突發(fā)突停 早搏起始 l 加速性自搏心律 快于逸搏心律 /慢于陣發(fā) 性心動過速 SVT Supraventricular tachycardiaP波隱匿 窄 /寬 QRS 絕對勻齊 160250bpm(1) AVNRT 房室結(jié)折返性心動過速 房室結(jié)雙徑路 l P39。波隱藏在 QRS中 多數(shù) 160 180bpm l PR跳躍 ≥50ms(2)AVRT 房室折返性心動過速 隱性房室旁道 l RP39?！?0100ms l 多數(shù) ≥180bpm室上性心動過速2. 室性心動過速 ventricular tachycardia VTl 寬 /畸型 QRS ” 切跡l 不均齊 多數(shù) ≥150bpm 特發(fā)性 VT 均齊 l 室房分離 (50%)l 心室奪獲 (30%) “正?；?”的 QRS波l 心室融合波n 注意鑒別診斷3扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 TDP P507室性心動過速五、撲動和顫動（一）心房撲動和顫動機制 l 房顫 — 未闡明 多個大小不規(guī)則折返環(huán)？l 房撲 — 基本闡明 大折返環(huán)心電圖特點 l F波 規(guī)則大鋸齒波 無等電位線 l 240350 bpm l 房室傳導規(guī)律 2:1 4:1 相對規(guī)則 心室律相對齊 心房撲動心房撲動 4?1傳導2. 房顫 非常常見 21世紀課題l f波 不規(guī)則 大小不等 l 350600bpm l 三個絕對不齊 f波節(jié)律 f波大小 QRSl 節(jié)律 (房室傳導絕對不規(guī)律致心室率絕 對不齊 ) l 混亂心房律 房顫前期 多源性房速心房顫動（二）心室撲動和顫動 最惡性致死性室性心律失常l 200250bpm 極不穩(wěn)定的心室折返 室顫前期l 200500bpm 心臟電不穩(wěn)定的終極 心電消失前兆 機械收縮喪失 搏血停止室 顫心電圖表現(xiàn)心電圖表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn)心電圖表現(xiàn)六、心臟傳導阻滯 房間、房室、室內(nèi) （電傳導延遲）l P波增寬 雙峰 快速性房性心律失常 auriculoventricular block AVB ( 1) I176。AVB
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