[醫(yī)學(xué)]診斷學(xué)心電圖學(xué)-文庫吧
2025-01-04 10:11 本頁面
【正文】 波頻率在 350600bpm ， RR絕對不等，若合并完全性房室阻滯時可出現(xiàn) RR間期相等 ⑶ 交界性心律：起搏點(diǎn)在房室結(jié)，下傳心室時逆?zhèn)餍姆?，P波在 II、 III、 avF導(dǎo)聯(lián)常倒置，可以埋藏于 QRS波中不可見，也可 QRS波之后，QRS波與竇性心律時相似。結(jié)性心律頻率4055bpm， 快于此范圍稱交界性心動過速 ⑷ 陣發(fā)性室上性心動過速：有房室折返和房室結(jié)折返兩種，前者發(fā)生機(jī)制為房室旁路參與，后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路。心率通常在 160220bpm。 P波規(guī)律出現(xiàn)，可以埋藏于 QRS波中而不可見，也可能跟隨在 QRS波之后（多為倒置的逆行 P波，如下圖）。 QRS波可稍有不齊。三、期前收縮 /早搏心電圖共同特點(diǎn)l 主動提前發(fā)生 l 代償間歇l 聯(lián)律間期 提前出現(xiàn) P39。波 下傳或不下傳 QRS 提前出現(xiàn)寬大畸型 QRS波 無與之有關(guān) P波 提前出現(xiàn) QRS波 P39。波在 QRS前中后房性早搏診斷要點(diǎn)n 提早出現(xiàn)的 P‘波，形態(tài)與竇性 P波不同，偶可呈逆行型；n P‘R間期一般正常，也可延長 (房室干擾現(xiàn)象 )，偶可短于 ；n 早期的 P‘波有時下傳受阻， P’波后無 QRS波群，稱為受阻型的房性早搏；n 早期的 P‘波后繼的 QRS波群時間、形態(tài)正常，或呈室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；n 代償期多不完全性。 房性早搏連發(fā)房性早搏房性早搏二聯(lián)律房性早搏未下傳房早伴差異性傳導(dǎo)室性早搏診斷要點(diǎn) n 提早出現(xiàn)的 QRS波群呈寬大畸形，時限成人 秒，小兒 ， T波與 QRS波群的n 早搏之前無與其相關(guān)的 P波；n 逆行性 P‘波可能位于 QRS波群之后， RP’；n 早搏的 QRS波群形態(tài)在同一導(dǎo)聯(lián)相同，且配對時間相等，為單源性室性早搏；如早搏的 QRS波群形態(tài)為固定的 2～ 3種類型，且配對時間不等，則屬于多源性室性早搏，多見于器質(zhì)性心臟病患者。n 代償期呈完全性 室性早搏連發(fā) (三個 )室性早搏室性早搏二聯(lián)律室性早搏三聯(lián)律室性早搏四聯(lián)律間位性室性早搏室性早搏 R on T多源室性早搏交界性早搏診斷要點(diǎn)n 提早出現(xiàn)的 QRS波群，形態(tài)正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而發(fā)生畸形；n 逆行性 P’ 可能位于 QRS波群之前 (成人 PR間期 ，小兒 ≤ .10秒，或與竇性 PR間期相差較大 )，其后 (RP、 間期 )，或埋沒于 QRS波群之中而不易辨認(rèn)； II、 III 、 avF導(dǎo)聯(lián)倒置， aVR導(dǎo)聯(lián)直立n 代償期多完全 。 交接區(qū)早搏四、異位心動過
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