【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 左右 。 能量攝入 3300～ 3500kcal、蛋白質(zhì) 100g左右 、 脂肪 130～ 150g， 屬高能量 、 高脂肪 、 高蛋白 、 低纖維 ，所謂 “三高一低 ”膳食模式 ， 以歐美發(fā)達(dá)國(guó)家膳食為代表 。 盡管膳食質(zhì)量比較好 ， 但營(yíng)養(yǎng)過剩 。 第 81頁(yè) ? 第三種類型 植物性食物為主，動(dòng)物性食物較少，膳食質(zhì)量不高，蛋白質(zhì)、脂肪攝入量都低，以發(fā)展中國(guó)家的膳食為代表。 ? 據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì) 80年代中期這些國(guó)家的人均能量攝入量為2022～ 2300kcal 、蛋白質(zhì) 50g左右、脂肪 30～ 40g，能量勉強(qiáng)滿足需要，蛋白質(zhì)、脂肪攝入不足，營(yíng)養(yǎng)缺乏病仍然是這些國(guó)家的嚴(yán)重社會(huì)問題。 第 82頁(yè) ? 我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)基本上屬于發(fā)展中國(guó)家膳食模式，但自上世紀(jì)末葉發(fā)生了明顯變化，特別在大城市變化最為明顯。變化的特點(diǎn)是糧食在膳食中的比重逐年下降，動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng)。 第 83頁(yè) 我們需要什么樣的飲食 合理膳食應(yīng)達(dá)到下列基本要求： ①能保證供給用膳者必需的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，且各種營(yíng)養(yǎng)素間的比例平衡； ②通過合理加工烹調(diào)、盡可能減少食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的損失，并提高其消化吸收率； 第 84頁(yè) ③ 改善食物的感官性狀，使其多樣化，促進(jìn)食欲，滿足飽腹感； ④食物本身清潔無(wú)毒害，不受污染，不含對(duì)機(jī)體有害物質(zhì)，食之無(wú)害； ⑤有合理的膳食制度，三餐定時(shí)定量，比例合適。 第 85頁(yè) １ .糖類 ２ .脂肪 ３ .蛋白質(zhì) ４ .維生素 ５ .礦物質(zhì)（無(wú)機(jī)鹽） ６ .水 人體所需要的七大營(yíng)養(yǎng)素 第 86頁(yè) 第一章 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 第一節(jié) 糖的組成及生理功能 ? 糖是人體熱能最經(jīng)濟(jì)最主要的來(lái)源，人體所需要熱能的百分之七十左右，由糖供給，糖也是構(gòu)成人體組織的重要成分，血液中的葡萄糖（即血糖），乳汁中的乳糖，糖與其它物質(zhì)結(jié)合而成的核糖糖蛋白、糖脂素、是構(gòu)成細(xì)胞和組織，調(diào)節(jié)生理機(jī)能不可缺少的物質(zhì)。因此。糖是人體所需的重要營(yíng)養(yǎng)素。 第 87頁(yè) ? 糖是由碳、氫、氧三種元素組成。在大多數(shù)的糖分子中，除了碳元素外，氫與氧的比例恰好是二比一，同水一樣，因此糖又稱為碳水化合物。糖的基本組成單位是單糖、任何結(jié)構(gòu)復(fù)雜的糖類，都由單糖組成。概括糖類化學(xué)性質(zhì)的簡(jiǎn)繁和不同性質(zhì)，可分為單糖、雙糖和多糖三類。 第 88頁(yè) 糖類生理功能。 ? 一）供給熱能。人體進(jìn)行各種活動(dòng)都需要消耗一定的能量，糖是供給人體熱能的最主要的最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源。在我國(guó)人民的膳食中，糖供給的熱能占人體每日所需熱能的 70%左右。 第 89頁(yè) ? 二） 構(gòu)成組織。糖是構(gòu)成人體組織的重要原料。人體細(xì)胞和組織中都有糖參加組成，如由糖和核糖蛋白組成的核糖核酸和脫氧核酸是細(xì)胞的重要成分。由糖和蛋白持構(gòu)成的糖蛋白還是骨胳、肌腱粘液，眼球玻璃體和角膜的重要成分。半乳糖是神經(jīng)組織的重要組成部分，肝臟、肌肉中含有糖元，血液中含有葡萄糖，體脂的一部分由糖元轉(zhuǎn)化而來(lái)，人體各個(gè)組織、器官中無(wú)不含有糖的成分。 第 90頁(yè) ? 三）輔助脂肪氧化。體內(nèi)脂肪氧化依靠糖供給熱能，如果糖供給不足，脂肪就不能完全氧化成二氧化碳和水，會(huì)產(chǎn)生過多的酸性物質(zhì)在人體積存起來(lái)，造成酸中毒。 ? （四）幫助肝臟解毒。糖的供給不足時(shí)，能使葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元，在肝臟中貯存起來(lái)，肝糖元能促進(jìn)肝臟代謝作用，增強(qiáng)肝臟再生能力，保護(hù)肝臟免受損害，提高肝臟的解毒作用。 第 91頁(yè) 糖在自然界中分布很廣，種類很多，主要存在于一些植物性食物中，如谷類、薯類和豆類中含量都很豐富。其它如藕、菱、荸薺、栗子、蕨根、白果中含量也很多。甘蔗、甜菜含量更多，可以用做制糖的原料。水果、蔬菜中含量不等。動(dòng)物性食物中含量極少。 第 92頁(yè) ? 你知道 低熱量食物 的好處嗎？ 降低超重或 肥胖糖尿病 朋友的體重，以恢復(fù)其正常的標(biāo)準(zhǔn)體重。 減輕胰島素抵抗，增加 胰島素敏感 性。 減輕 胰島 B細(xì)胞負(fù)擔(dān) ，延緩其衰退速度。 可適當(dāng)增加你的食量，滿足 飽腹感 ，享受吃飽的樂趣，提高你的生活質(zhì)量。 第 93頁(yè) ? 適量吃糖，有利于人體健康”，其理由有： ? （一） 糖是人體最經(jīng)濟(jì)、最安全的能源物質(zhì) ? 1. 糖是人體重要的結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其生理功能具有不可替代性。 ? 2. 糖是經(jīng)綠色植物光合作用合成的有機(jī)物。 第 94頁(yè) ? 3. 糖在人體內(nèi)的代謝過程中，供人體運(yùn)動(dòng)及生長(zhǎng)需要，人的腦組織僅依 *葡萄糖供能，這是其他任何能量無(wú)法替代的。 ? 4. 糖還參與人體多種重要的生命活動(dòng)，對(duì)調(diào)節(jié)人體的生理功能具有十分重要的意義。 第 95頁(yè) 糖與疾病的關(guān)系 ? ? 1. 糖與糖尿病的關(guān)系 ? 2. 糖與心腦血管疾病的關(guān)系 ? 3. 糖與高血脂癥的關(guān)系 第 96頁(yè) 1. 糖與糖尿病的關(guān)系 ? 至今為止，沒有任何科學(xué)證據(jù)表明吃糖多就會(huì)得糖尿病?！睂＜铱隙ǖ卣f(shuō)。糖尿病的發(fā)生原因極為復(fù)雜，涉及到遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等，如果一個(gè)人處于肥胖或超重狀態(tài)，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然較體重正常者增高。但肥胖或超重，不是糖一家的“功勞”，而是“糖類 +脂類”作用的結(jié)果。 第 97頁(yè) ? 但如果我們常吃包括糖果、白糖、紅糖、冰糖等單糖與雙糖，就會(huì)引發(fā)糖尿病，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其糖尿病患病率明顯高于我國(guó)，和他們食用糖的消耗量明顯高于我國(guó)完全一致。研究表明：大量攝取單糖、雙糖，一則可促使肥胖率增高，從而使糖尿病增多，二則將會(huì)使許多隱性糖尿病患者，迅速轉(zhuǎn)為顯性，這在老年人群中尤為明顯。 第 98頁(yè) ? 專家介紹，糖尿病是由多種因素、各種致病因子作用于機(jī)體，導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等“三多一少”癥狀。 第 99頁(yè) ? 臨床表明，這些人群更容易得糖尿病：與糖尿病患者有血緣關(guān)系的家庭成員；女性有分娩巨大胎兒史（新生兒出生體重大于 4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者；肥胖者；高血壓、高脂血癥（主要指高甘油三酯血癥者）；曾有過高血糖或尿糖陽(yáng)性歷史者； 40歲以后，體力活動(dòng)少，營(yíng)養(yǎng)狀況好，工作負(fù)擔(dān)重或精神緊張者。 第 100頁(yè) ? 專家稱，這些受到糖尿病威脅的高危人群，如果沒有一個(gè)良好的生活方式，非常容易發(fā)生糖尿病。而如何使自己得糖尿病的危險(xiǎn)降到最低水平，國(guó)際上公認(rèn)，要做到“四個(gè)點(diǎn)兒”，即“多學(xué)點(diǎn)兒，少吃點(diǎn)兒，勤動(dòng)點(diǎn)兒，放松點(diǎn)兒”。 第 101頁(yè) 2. 糖與心腦血管疾病的關(guān)系 ? 所謂心 腦血管疾病 就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的改變，被稱為“ 富貴病 ”的“ 三高癥 ”（即高血壓、高血糖和高血脂），高血壓的老年人使用降壓藥有講究，有原則，對(duì)于老年降壓藥的選擇，隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓患病率逐漸增加。 60歲以上老年人中 40%～ 45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部 2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，據(jù)國(guó)外的資料顯示， 50%左右的 糖尿病 人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。 第 102頁(yè) ? 心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是 50歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、 完善的治療手段，仍可有 50%以上的 腦血管意外 幸存者生活不能完全自理 !全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá) 1500萬(wàn)人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號(hào)殺手，也是人們健康的“無(wú)聲兇煞”！ 第 103頁(yè) ? 心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高 ,并發(fā)癥多” —“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過 ！ ? 我國(guó)每年死于心腦血管疾病近 300萬(wàn)人，占我們國(guó)每年總死亡病因的 51%。而幸存下來(lái)的患者 75%不同程度喪失勞動(dòng)能力， 40%重殘！ 我國(guó)腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是 30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá) 59%。而 二級(jí)預(yù)防 做得較好的美國(guó)僅為 10%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出 1倍！ 第 104頁(yè) 心腦血管疾病的預(yù)防方法 ? 防止栓塞 ? 血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。 患者不宜晨練 ? 因?yàn)樗邥r(shí) ,人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài) ,活力不足 ,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉 ,神經(jīng)興奮性突然增高 ,極易誘發(fā)心腦血管疾病 ,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問題。 第 105頁(yè) ? 進(jìn)補(bǔ)要適度 ? 我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。 ? 心態(tài)平衡 ? 情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌， 冠心病 、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。 ? 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ? 心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。 第 106頁(yè) 心腦血管疾病的成因 ? 由于長(zhǎng)時(shí)間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長(zhǎng)，人體分泌抗氧化物酶能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來(lái)越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。 第 107頁(yè) 預(yù)防策略 ? 增加纖維膳食 ? 膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。 膳食纖維 含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量 35克 —45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、 大蒜 、香菇、 木耳 、芹菜等。 第 108頁(yè) ? 多吃魚和魚油 (但是 ,魚油提煉過程中，科技不是很完善 ,不精純 .和快清軟膠囊 (海狗油 提煉 )相比就大大不如了，快清軟膠囊是國(guó)際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的 ,而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎(jiǎng) .) ? 魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防 動(dòng)脈硬化 。大量攝取富含 ω3的魚油可對(duì) 心血管疾病 有積極的預(yù)防作用。 第 109頁(yè) ? 多吃豆制品 ? 大豆 里面富含多種人體所必須的 磷脂 。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。 第 110頁(yè) ? 此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量 ? 脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過 30克或占總熱量的 15％以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在 200毫 ? 克 —300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品 ,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。 第 111頁(yè) 3. 糖與高血脂癥的關(guān)系 ? 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為 高血脂癥 。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇 (TC)和／或 甘油三酯 (TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC)過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為 血脂異常 。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為 高脂蛋白血癥 ，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥，包括 高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。 第 112頁(yè) ? 高血脂的病因 ? 原發(fā)性高血脂癥 ? 高脂血癥 ，某些可能單子發(fā)生在細(xì)胞水平著名上，想買主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷 (如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏 )，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多及為由于基因缺陷引起。 ? 復(fù)雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。 第 113頁(yè) ? 繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病 、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病