夜大直腸癌護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 影像學(xué)檢查 ● 鋇劑灌腸檢查：是結(jié)腸癌的重要檢查方法 ，對(duì)直腸癌意義不大 ， 但可排外多發(fā)癌和息肉可能 。 ● 腔內(nèi) B超檢查：可檢查腸壁浸潤(rùn)深度和周圍臟器侵犯情況 。 ● 腹部 CT檢查：可了解直腸癌盆腔內(nèi)擴(kuò)散情況及有無(wú)肝轉(zhuǎn)移 ， 為臨床常用的檢查方法 。 ● 腹部超聲檢查：以了解肝轉(zhuǎn)移情況，為直腸癌的常規(guī)檢查。 診 斷 ● 腫瘤標(biāo)志物檢查： CEA (carcinoembryonic antigen) 為目前公認(rèn)的具有術(shù)前診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)意義的腫瘤標(biāo)志物 ， 直腸癌血清 CEA水平與 Dukes分期正相關(guān)； CEA主要用于預(yù)測(cè)直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā) 。 ● 其它檢查：腹股溝淋巴結(jié)腫大需行淋巴活檢；直腸前壁腫瘤女性需行陰道檢查和雙合診檢查，男性行膀胱鏡檢。 治 療 因直腸癌特殊的解剖、生理及病理學(xué)特點(diǎn)，其外科治療也具有一定特殊性，目前， 其治療仍以手術(shù)治療為主，輔以放、化療以及生物治療和中醫(yī)治療等的綜合治療。 治 療 直腸癌部位的劃分： 從外科角度：分為上段：距齒狀線10cm以上 ， 中段：距齒狀線 5— 10cm；下段：距齒狀線 5cm以下； 從解剖角度 （ 根據(jù)血供 、 淋巴回流及有無(wú)漿膜 ） ：分為上段和下段 。 治 療 直腸癌根治手術(shù)原則 ● 足夠充分的原發(fā)灶切除 ● 合理的淋巴結(jié)清掃 ● 直腸系膜全切除 （ TME） ● 保留盆腔植物神經(jīng)，減少術(shù)后排尿及性功能障礙 治 療 術(shù)式選擇 根據(jù)癌腫部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化程度及術(shù)前控便能力等因素綜合判斷。 治 療
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