護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文--直腸癌患者術(shù)后護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-12 16:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)前心理護(hù)理 （1）抵抗反應(yīng)[2] 低位直腸癌患者有7位不愿接受患癌癥的事實(shí)，以為“不可能”、“弄錯(cuò)了”。個(gè)別患者雖然不確切知道自己的病情，但在了解癌癥的預(yù)后之后，而拒絕治療。此期我們應(yīng)該尊重家屬和轉(zhuǎn)折的隱私權(quán)，耐心細(xì)致觀察患者的反應(yīng)，做好解釋，并以暗示的手法解釋病情，使患者逐漸適應(yīng)。同時(shí)順其意愿，以緩沖其受傷的心理。與家屬一起做好勸慰，密切保護(hù)、防止自傷、自殺事件的發(fā)生。 （2） 憂郁反應(yīng)[2] 個(gè)別患者得知自己患癌癥，擔(dān)心手術(shù)的預(yù)后情況，不得不面對(duì)子現(xiàn)實(shí)，往往表現(xiàn)沉浸在回憶中，且充滿了悲傷。此時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行安撫、同情、體貼、關(guān)心他們，正確引導(dǎo)使他們正視癌癥，擺脫恐懼和憂郁。同時(shí)將同類疾病治愈的個(gè)案給家屬和患者講解，介紹手術(shù)和治療中配合經(jīng)驗(yàn)，并邀請(qǐng)情緒樂(lè)觀及教會(huì)患者做放松訓(xùn)練。要求患者盡量配合術(shù)前各項(xiàng)檢查和治療，提高患者的手術(shù)適應(yīng)能力。 .2 術(shù)后心理護(hù)理 （1）自卑反應(yīng) 術(shù)后開(kāi)放造口期間，由于造口器材使用過(guò)程中出現(xiàn)漏氣、漏糞現(xiàn)象，致傷口、床褥污染，患者會(huì)失望，認(rèn)為自己是殘廢，不能過(guò)正常人的生活，自卑心理由此產(chǎn)生，患者不愿意會(huì)客，甚至拒絕外出和社交，有研究表明造瘺口術(shù)后患者的生活質(zhì)量受到很大影響[2] 。此期我們必須耐心教會(huì)患者如何選擇適合的人工肛門(mén)套，并指導(dǎo)其做到及時(shí)清洗、及時(shí)更換，教他們清洗造口的護(hù)理技術(shù)，要求他們注意保護(hù)造口周?chē)钠つw，涂上氧化鋅油、膏，防止早口周?chē)つw損傷，清洗時(shí)注意不要用刺激的堿性用品或消毒藥水，以免造口周?chē)钠つw干燥，容易受損。（2）依賴性反應(yīng) 腸造口開(kāi)放早期，由于腸功能仍處于紊亂狀態(tài)和盆腔激惹癥，大量腸液及糞水的漏出，患者表現(xiàn)為無(wú)可適從，在造口事實(shí)面前多依賴護(hù)理人員和家屬，此期我們要教會(huì)家屬人工肛門(mén)的護(hù)理方法，使患者及家屬理解簡(jiǎn)單的步驟，適應(yīng)人工肛門(mén)的護(hù)理，及時(shí)做好自理使用的效果觀察及造口的咨詢，幫助患者解決生活質(zhì)量問(wèn)題，引導(dǎo)患者主動(dòng)參與造口護(hù)理和修飾技巧，使他們適應(yīng)新的生活。 造瘺口護(hù)理 結(jié)腸造瘺口的護(hù)理 結(jié)腸造口術(shù)后，清潔腸造口黏膜和周?chē)つw常用的清洗液有生理鹽水、新潔爾滅、含碘消毒液等，%氯化鈉溶液是唯一安全的清洗液，對(duì)粘膜造口無(wú)刺激性[3]。教導(dǎo)患者自我護(hù)理造口[4]，采用示范參
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