【文章內容簡介】 ★器官移植術后病人的護理★醫(yī)院健康教育對糖尿病病人遵醫(yī)行為的影響★手術室醫(yī)院感染控制的困難及對策★健康宣教在心血管介入診療中的應用及體會★自然產(chǎn)后冰敷會陰的效果觀察★2種霧化吸入法對治療呼吸道燒傷的療效觀察★冠心病患者不良心態(tài)分析及心理護理對策★婦科癌癥患者的心理護理★永久起搏器植入術病人的護理★下咽癌術后護理★不同層次護生同帶教方法及效果分析★護理新業(yè)務、新技術的臨床應用★老年患者壓力與身心健康分析★兒童意外傷害的預防及護理研究—END—第四篇：護理學專業(yè)畢業(yè)論文畢業(yè)論文題目：心內科護理糾紛發(fā)生原因及對策撰寫人：周明煜【摘要】 心內科由于疾病變化快,病種復雜,護理更有其特殊性。作為護士如何提高護理安全意識,減少護患矛盾,越來越受到關注。我認為,提高護理服務質量是根本,而護理人員為素質是提高護理服務質量的關鍵。現(xiàn)將心內科護理糾紛原因進行分析,并制定相應措施加以防范。責任心不強 由于種種原因,某些護士責任心不強,不能嚴格執(zhí)行護理核心制度和護理技術操作規(guī)程,粗心大意,巡視病房不及時,對病情變化觀察不仔細,導致不良后果而引起糾紛。新分護士綜合素質較低 隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院實行護士聘任制,部分新分護士臨床經(jīng)驗不豐富,只注重護理技術操作,缺乏人文科學及社會科學方面的知識,不能準確實施整體護理,難以滿足患者的心理、健康需求。專業(yè)技能不熟練，個別年輕護士缺乏實際操作經(jīng)驗,單獨執(zhí)行操作時出現(xiàn)偏漏,如采血、輸液不能一針見血。對一些醫(yī)療器械如多參數(shù)監(jiān)護儀、除顫器、心電圖機、微量泵等不能熟練使用,造成搶救時手忙腳亂,引起患者及家屬不滿。護士人力資源不足，心內科工作量較大,護士流失現(xiàn)象存在,臨床一線缺乏工作經(jīng)驗的新分護士占較大比例,而就心內科而言,護士的工作經(jīng)驗十分重要。工作時需思想高度集中,尤其是夜班護士,工作繁忙,患者有需求時不能很好的滿足,解釋不到位, 引起患者不滿?！娟P鍵詞】醫(yī)患關系 護理服務質量 護理特殊性 人文科學及社會科學 醫(yī)療糾紛。收費問題：由于心內科疾病復雜,有時診斷治療較困難,療效不滿意時患者不能理解,加之有些患者不明白收費標準,當藥費或特殊檢查費用較高,護士催款時易發(fā)生糾紛。牢固樹立“以人為本”的服務理念 在心內科實際工作中,以人為本的服務理念至關重要。因為情緒激動可能會導致患者血壓升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死。所以作為一名護士應處處關心、同情、體貼患者,態(tài)度和藹,語言親切,耐心傾聽患者的主訴,對其姓名、年齡、所患疾病、用藥情況、家庭狀況、護理問題要做到心中有數(shù),并向患者講明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應。健全并執(zhí)行護理核心制度 各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是廣大醫(yī)務工作者在長期臨床實踐中經(jīng)過不斷完善形成的, 每一項都有其可行性、必行性和科學性。特別是查對制度、交接班制度、無菌操作規(guī)程、分級護理制度等,操作時一定要嚴格貫徹執(zhí)行,特別是心內科病房,按時巡視十分重要,可防止患者發(fā)生意外。另外,各種文件書寫要工整,記錄要準確,包括患者的癥狀、體征、飲食、睡眠及大小便等。所有醫(yī)療文件要妥善保存,不能丟失。加強業(yè)務培訓、提高護士綜合素質 專業(yè)知識與相關知識掌握得越廣,護士的綜合素質越高,就越能更多地看到問題的本質,看到事物的內在和全局[1]。筆者從事心內科護理工作8年,越來越感到臨床經(jīng)驗豐實、素質高、能力強的護士, 護理糾紛的發(fā)生明顯減少。因此,要加強新上崗護士的業(yè)務培訓,使之熟練掌握心內科疾病的護理常識,提高觀察、分析、解決問題的能力。加強基本功訓練,熟練掌握各項技術操作規(guī)程,特別是心電圖機、監(jiān)護儀、除顫器的使用,做到工作中井井有條,搶救患者時忙而不亂。培養(yǎng)護士樹立有為才能有位的觀念,以增強學習的主動性[1]。鼓勵護士參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷提高?？谱o理水平。掌握溝通技巧、搞好護患關系 在臨床護理工作中,語言交流技巧十分重要,作為心內科護士與患者交談中一定要學會自己的情緒,要態(tài)度誠懇,儀表大方,絕不能語調生硬,敷衍了事,操作前要用溫馨的語言向患者解釋操作目的,取得合作,必要時可通過手勢、體態(tài)等非語言交流方式向患者傳達關愛之情。充分利用晨、晚間護理機會,詢問其睡眠及飲食情況,給患者更多的人文關懷。做好患者的健康教育 每位護士要熟練掌握心內科疾病健康教育相關知識,并針對不同疾病、同一疾病不同階段準確施護,如入院時告知患者如何避免疾病的誘發(fā)因素,飲食勿過飽、情緒勿過激、避免受涼、便秘等。出院時應按時服藥,定期來院復查心電圖等,使患者對護理人員產(chǎn)生信任感,以安心接受治療及護理。合理配置人力資源實行彈性排班 護士長可根據(jù)患者病情及實際工作量等合理安排每日班次和護士人數(shù)[2]。適當增加病房護士配置,確保24 h有人守護在監(jiān)護儀前,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,保證搶救及時到位。適當增加值夜班人數(shù),因為心內科患者夜間犯心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難的機率大于白天。由于心臟病病程長,疾病常常反復發(fā)作,患者常伴隨嚴重的心理問題,如焦慮、恐懼、輕視、絕望等,同時,精神緊張、情緒波動又會對心臟功能產(chǎn)生明顯的不良影響。因此,心理護理在心臟病患者的治療和康復過程中具有重要的作用。通過心理護理可以讓患者了解自己的病情,學會自我保健的方法, 增強治療疾病的信心,減輕精神緊張,積極配合治療,提高患者的生活質量。我們對住院的心臟病患者 756例進行心理分析,并采取相應護理對策,取得了一定的效果,現(xiàn)總結報道如下。恐懼 多數(shù)患者由于缺乏對疾病的正確認識,對于疾病造成的痛苦及病后給工作、學習、生活等方面帶來的影響不能正確對待,使恐懼、焦慮等負性情緒加重,加重了患者的精神緊張,故而產(chǎn)生恐懼和不安心理[1],從而使疾病進一步發(fā)展,形成“病理性循環(huán)”。焦慮 以急性、發(fā)作性形式的驚恐狀態(tài)或持續(xù)的廣泛性焦慮情緒為主要臨床常見的一種神經(jīng)癥狀, 患心臟病以后,因為缺乏足夠的思想準備,對治療缺乏信心和耐心,擔心疾病加重,故而產(chǎn)生緊張和焦慮,表現(xiàn)出急躁情緒。預感性悲哀 指個體感知到將會出現(xiàn)某些方面損失或失落而發(fā)生的一些理智和情感方面的反應。有些病人通過長期治療,效果不明顯,因此對未來生活產(chǎn)生憂慮和失望,如慢性心功能不全等。輕視 心內科病人當中有些疾病發(fā)作后癥狀不明顯,例如不穩(wěn)定型心絞痛患者對絕對臥床休息認識不夠,導致輕視心理。絕望 心內科有些病人所患疾病往往病程長,且反復發(fā)作,治療效果差,甚至疾病表現(xiàn)得越來越重,病人對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后也有不同程度的了解,往往對疾病的恢復缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭?？謶值淖o理 護士對患者做解釋、安慰和鼓勵的工作,增強患者對護士的信任感。患者對護士是否信任,除與護士的年齡、著裝、風度、態(tài)度、技術等有關外,還與護士表態(tài)的時間有很大關系。有的人一開始就向患者做出能治好的保證或一大堆解釋,這時患者就會認為她根本不了解自己的病情,這些話是不可信的。所以,在與患者交談時,首先應認真傾聽患者敘述。只有在充分聽取患者述訴,了解了患者的發(fā)病經(jīng)過、治療情況后,才向患者做出恰當?shù)慕忉尯捅ＷC?；颊邥J為你詳細了解她的病情,所做的保證和解釋是有根據(jù)的、可信的。焦慮的護理 藥物能改善患者的焦慮抑郁情緒和睡眠,減輕軀體不適感,從而減輕患者痛苦,有利于打斷病理性循環(huán),增強患者對治療的信心。在用藥前將藥物的作用和效果告訴患者,當患者服藥后果真得到預期的改善,更加信賴醫(yī)護人員,增強心理治療及心理護理的效果。的護理 細心地對病人講解疾病的相關知識,根據(jù)不同的心臟疾病進行相應的護理教育和生活指導,同時把相似的患者集中在一起,讓他們介紹經(jīng)驗,對新來的患者有較好的教育作用。輕視的護理 對一些癥狀較輕,每次發(fā)作后較易治療好轉的疾病,一定要對患者進行疾病的并發(fā)癥及預后的健康指導,提醒患者平時要和醫(yī)護人員交流感受,多隨診,以免因患者輕視而耽誤疾病的治療和影響疾病的預后。絕望的護理 護士必須重視患者所表現(xiàn)出的絕望情緒,要盡早從病人的行動、語言甚至感覺中, 發(fā)現(xiàn)病人的絕望征兆[2]。這些征兆是不容易辨認的,因為就是病人常常也認識不到自己的絕望。護士首先必須是有心人,善于觀察、體貼病人,了解病人的心理需要,使病人沒有顧慮地表達自己的情感,及時發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,通過交流建立密切的護患關系,消除患者的絕望念頭,恢復對生活的信心?！緟⒖嘉墨I】人民衛(wèi)生網(wǎng):/publicfiles/business/htmlf...湖北省衛(wèi)生網(wǎng) :/:/第五篇：護理學專業(yè)畢業(yè)論文參考2015屆護理學專業(yè)畢業(yè)生論文（設計）課題名稱：孕晚期妊娠高血壓綜合癥個案學生姓名：張陽指導教師：邵靖江南大學網(wǎng)絡教育學院2017年8月摘要妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征（妊高征），強調生育齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠間的因果關系,妊娠期高血壓疾病的一種。妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿為