【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ★器官移植術(shù)后病人的護(hù)理★醫(yī)院健康教育對(duì)糖尿病病人遵醫(yī)行為的影響★手術(shù)室醫(yī)院感染控制的困難及對(duì)策★健康宣教在心血管介入診療中的應(yīng)用及體會(huì)★自然產(chǎn)后冰敷會(huì)陰的效果觀察★2種霧化吸入法對(duì)治療呼吸道燒傷的療效觀察★冠心病患者不良心態(tài)分析及心理護(hù)理對(duì)策★婦科癌癥患者的心理護(hù)理★永久起搏器植入術(shù)病人的護(hù)理★下咽癌術(shù)后護(hù)理★不同層次護(hù)生同帶教方法及效果分析★護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用★老年患者壓力與身心健康分析★兒童意外傷害的預(yù)防及護(hù)理研究—END—第四篇：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文畢業(yè)論文題目：心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因及對(duì)策撰寫(xiě)人：周明煜【摘要】 心內(nèi)科由于疾病變化快,病種復(fù)雜,護(hù)理更有其特殊性。作為護(hù)士如何提高護(hù)理安全意識(shí),減少護(hù)患矛盾,越來(lái)越受到關(guān)注。我認(rèn)為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是根本,而護(hù)理人員為素質(zhì)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?，F(xiàn)將心內(nèi)科護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析,并制定相應(yīng)措施加以防范。責(zé)任心不強(qiáng) 由于種種原因,某些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不能?chē)?yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,粗心大意,巡視病房不及時(shí),對(duì)病情變化觀察不仔細(xì),導(dǎo)致不良后果而引起糾紛。新分護(hù)士綜合素質(zhì)較低 隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院實(shí)行護(hù)士聘任制,部分新分護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,只注重護(hù)理技術(shù)操作,缺乏人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),不能準(zhǔn)確實(shí)施整體護(hù)理,難以滿足患者的心理、健康需求。專(zhuān)業(yè)技能不熟練，個(gè)別年輕護(hù)士缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),單獨(dú)執(zhí)行操作時(shí)出現(xiàn)偏漏,如采血、輸液不能一針見(jiàn)血。對(duì)一些醫(yī)療器械如多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、除顫器、心電圖機(jī)、微量泵等不能熟練使用,造成搶救時(shí)手忙腳亂,引起患者及家屬不滿。護(hù)士人力資源不足，心內(nèi)科工作量較大,護(hù)士流失現(xiàn)象存在,臨床一線缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的新分護(hù)士占較大比例,而就心內(nèi)科而言,護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)十分重要。工作時(shí)需思想高度集中,尤其是夜班護(hù)士,工作繁忙,患者有需求時(shí)不能很好的滿足,解釋不到位, 引起患者不滿?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 護(hù)理特殊性 人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué) 醫(yī)療糾紛。收費(fèi)問(wèn)題：由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜,有時(shí)診斷治療較困難,療效不滿意時(shí)患者不能理解,加之有些患者不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)藥費(fèi)或特殊檢查費(fèi)用較高,護(hù)士催款時(shí)易發(fā)生糾紛。牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念 在心內(nèi)科實(shí)際工作中,以人為本的服務(wù)理念至關(guān)重要。因?yàn)榍榫w激動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死。所以作為一名護(hù)士應(yīng)處處關(guān)心、同情、體貼患者,態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切,耐心傾聽(tīng)患者的主訴,對(duì)其姓名、年齡、所患疾病、用藥情況、家庭狀況、護(hù)理問(wèn)題要做到心中有數(shù),并向患者講明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。健全并執(zhí)行護(hù)理核心制度 各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)工作者在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中經(jīng)過(guò)不斷完善形成的, 每一項(xiàng)都有其可行性、必行性和科學(xué)性。特別是查對(duì)制度、交接班制度、無(wú)菌操作規(guī)程、分級(jí)護(hù)理制度等,操作時(shí)一定要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,特別是心內(nèi)科病房,按時(shí)巡視十分重要,可防止患者發(fā)生意外。另外,各種文件書(shū)寫(xiě)要工整,記錄要準(zhǔn)確,包括患者的癥狀、體征、飲食、睡眠及大小便等。所有醫(yī)療文件要妥善保存,不能丟失。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士綜合素質(zhì) 專(zhuān)業(yè)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)掌握得越廣,護(hù)士的綜合素質(zhì)越高,就越能更多地看到問(wèn)題的本質(zhì),看到事物的內(nèi)在和全局[1]。筆者從事心內(nèi)科護(hù)理工作8年,越來(lái)越感到臨床經(jīng)驗(yàn)豐實(shí)、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)士, 護(hù)理糾紛的發(fā)生明顯減少。因此,要加強(qiáng)新上崗護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使之熟練掌握心內(nèi)科疾病的護(hù)理常識(shí),提高觀察、分析、解決問(wèn)題的能力。加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,特別是心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器的使用,做到工作中井井有條,搶救患者時(shí)忙而不亂。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立有為才能有位的觀念,以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[1]。鼓勵(lì)護(hù)士參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。掌握溝通技巧、搞好護(hù)患關(guān)系 在臨床護(hù)理工作中,語(yǔ)言交流技巧十分重要,作為心內(nèi)科護(hù)士與患者交談中一定要學(xué)會(huì)自己的情緒,要態(tài)度誠(chéng)懇,儀表大方,絕不能語(yǔ)調(diào)生硬,敷衍了事,操作前要用溫馨的語(yǔ)言向患者解釋操作目的,取得合作,必要時(shí)可通過(guò)手勢(shì)、體態(tài)等非語(yǔ)言交流方式向患者傳達(dá)關(guān)愛(ài)之情。充分利用晨、晚間護(hù)理機(jī)會(huì),詢(xún)問(wèn)其睡眠及飲食情況,給患者更多的人文關(guān)懷。做好患者的健康教育 每位護(hù)士要熟練掌握心內(nèi)科疾病健康教育相關(guān)知識(shí),并針對(duì)不同疾病、同一疾病不同階段準(zhǔn)確施護(hù),如入院時(shí)告知患者如何避免疾病的誘發(fā)因素,飲食勿過(guò)飽、情緒勿過(guò)激、避免受涼、便秘等。出院時(shí)應(yīng)按時(shí)服藥,定期來(lái)院復(fù)查心電圖等,使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,以安心接受治療及護(hù)理。合理配置人力資源實(shí)行彈性排班 護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)患者病情及實(shí)際工作量等合理安排每日班次和護(hù)士人數(shù)[2]。適當(dāng)增加病房護(hù)士配置,確保24 h有人守護(hù)在監(jiān)護(hù)儀前,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,保證搶救及時(shí)到位。適當(dāng)增加值夜班人數(shù),因?yàn)樾膬?nèi)科患者夜間犯心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)率大于白天。由于心臟病病程長(zhǎng),疾病常常反復(fù)發(fā)作,患者常伴隨嚴(yán)重的心理問(wèn)題,如焦慮、恐懼、輕視、絕望等,同時(shí),精神緊張、情緒波動(dòng)又會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生明顯的不良影響。因此,心理護(hù)理在心臟病患者的治療和康復(fù)過(guò)程中具有重要的作用。通過(guò)心理護(hù)理可以讓患者了解自己的病情,學(xué)會(huì)自我保健的方法, 增強(qiáng)治療疾病的信心,減輕精神緊張,積極配合治療,提高患者的生活質(zhì)量。我們對(duì)住院的心臟病患者 756例進(jìn)行心理分析,并采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策,取得了一定的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下?？謶?多數(shù)患者由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),對(duì)于疾病造成的痛苦及病后給工作、學(xué)習(xí)、生活等方面帶來(lái)的影響不能正確對(duì)待,使恐懼、焦慮等負(fù)性情緒加重,加重了患者的精神緊張,故而產(chǎn)生恐懼和不安心理[1],從而使疾病進(jìn)一步發(fā)展,形成“病理性循環(huán)”。焦慮 以急性、發(fā)作性形式的驚恐狀態(tài)或持續(xù)的廣泛性焦慮情緒為主要臨床常見(jiàn)的一種神經(jīng)癥狀, 患心臟病以后,因?yàn)槿狈ψ銐虻乃枷霚?zhǔn)備,對(duì)治療缺乏信心和耐心,擔(dān)心疾病加重,故而產(chǎn)生緊張和焦慮,表現(xiàn)出急躁情緒。預(yù)感性悲哀 指?jìng)€(gè)體感知到將會(huì)出現(xiàn)某些方面損失或失落而發(fā)生的一些理智和情感方面的反應(yīng)。有些病人通過(guò)長(zhǎng)期治療,效果不明顯,因此對(duì)未來(lái)生活產(chǎn)生憂慮和失望,如慢性心功能不全等。輕視 心內(nèi)科病人當(dāng)中有些疾病發(fā)作后癥狀不明顯,例如不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)絕對(duì)臥床休息認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致輕視心理。絕望 心內(nèi)科有些病人所患疾病往往病程長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,治療效果差,甚至疾病表現(xiàn)得越來(lái)越重,病人對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后也有不同程度的了解,往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭?？謶值淖o(hù)理 護(hù)士對(duì)患者做解釋、安慰和鼓勵(lì)的工作,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感?；颊邔?duì)護(hù)士是否信任,除與護(hù)士的年齡、著裝、風(fēng)度、態(tài)度、技術(shù)等有關(guān)外,還與護(hù)士表態(tài)的時(shí)間有很大關(guān)系。有的人一開(kāi)始就向患者做出能治好的保證或一大堆解釋,這時(shí)患者就會(huì)認(rèn)為她根本不了解自己的病情,這些話是不可信的。所以,在與患者交談時(shí),首先應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者敘述。只有在充分聽(tīng)取患者述訴,了解了患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)、治療情況后,才向患者做出恰當(dāng)?shù)慕忉尯捅ＷC?；颊邥?huì)認(rèn)為你詳細(xì)了解她的病情,所做的保證和解釋是有根據(jù)的、可信的。焦慮的護(hù)理 藥物能改善患者的焦慮抑郁情緒和睡眠,減輕軀體不適感,從而減輕患者痛苦,有利于打斷病理性循環(huán),增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。在用藥前將藥物的作用和效果告訴患者,當(dāng)患者服藥后果真得到預(yù)期的改善,更加信賴(lài)醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)心理治療及心理護(hù)理的效果。的護(hù)理 細(xì)心地對(duì)病人講解疾病的相關(guān)知識(shí),根據(jù)不同的心臟疾病進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理教育和生活指導(dǎo),同時(shí)把相似的患者集中在一起,讓他們介紹經(jīng)驗(yàn),對(duì)新來(lái)的患者有較好的教育作用。輕視的護(hù)理 對(duì)一些癥狀較輕,每次發(fā)作后較易治療好轉(zhuǎn)的疾病,一定要對(duì)患者進(jìn)行疾病的并發(fā)癥及預(yù)后的健康指導(dǎo),提醒患者平時(shí)要和醫(yī)護(hù)人員交流感受,多隨診,以免因患者輕視而耽誤疾病的治療和影響疾病的預(yù)后。絕望的護(hù)理 護(hù)士必須重視患者所表現(xiàn)出的絕望情緒,要盡早從病人的行動(dòng)、語(yǔ)言甚至感覺(jué)中, 發(fā)現(xiàn)病人的絕望征兆[2]。這些征兆是不容易辨認(rèn)的,因?yàn)榫褪遣∪顺３Ｒ舱J(rèn)識(shí)不到自己的絕望。護(hù)士首先必須是有心人,善于觀察、體貼病人,了解病人的心理需要,使病人沒(méi)有顧慮地表達(dá)自己的情感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,通過(guò)交流建立密切的護(hù)患關(guān)系,消除患者的絕望念頭,恢復(fù)對(duì)生活的信心?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】人民衛(wèi)生網(wǎng):/publicfiles/business/htmlf...湖北省衛(wèi)生網(wǎng) :/:/第五篇：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文參考2015屆護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生論文（設(shè)計(jì)）課題名稱(chēng)：孕晚期妊娠高血壓綜合癥個(gè)案學(xué)生姓名：張陽(yáng)指導(dǎo)教師：邵靖江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院2017年8月摘要妊娠期高血壓，又稱(chēng)妊娠期高血壓綜合征（妊高征），強(qiáng)調(diào)生育齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠間的因果關(guān)系,妊娠期高血壓疾病的一種。妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿?yàn)?