高脂血癥中醫(yī)臨床研究進展(編輯修改稿)
2025-02-02 10:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 降血清過氧化脂質(zhì) (LPO)。具有降低血脂作用的補腎陰中藥還有何首烏、冬蟲夏草、蜂王精等。補腎陽 (氣 )的中藥也有降血脂作用。董氏 【 17】 用復(fù)方鎖陽沖劑降 TCh總有效率 %，較非諾貝特、山楂精降脂片效果好 (均 P)；降 TG總有效率 69%，但與上兩組比較差異無顯著性意義。林氏 【 18】 復(fù)方固本降脂丸平補腎中陰陽，結(jié)果顯著降低 TCh和 TG，并提高高密度脂蛋白膽固醇和血清總膽固醇比值 (HLDC/TC)，提高細胞免疫功能，降低動脈硬化指數(shù)（ AI）和男性雌二醇 /睪酮 (E2/T)比值。可見無論補腎陰或補腎陽，抑或陰陽平補，均有降脂作用。 陰陽虛損是導(dǎo)致血脂升高的始動環(huán)節(jié)。 ? 盡管中醫(yī)證型和血脂升高的分類關(guān)系有待統(tǒng)一認識，但陰陽虛損引起血脂代謝紊亂這一看法已成共識， ： ? 健運脾胃可以化痰濁膏脂。這類中藥有黨參、人參、黃芪、靈芝、刺五加、絞股蘭、香菇等。國外學(xué)者 【 19】 發(fā)現(xiàn)人參能降低 TCh并使HDLC上升，其降膽固醇的作用可持續(xù) 2年左右。人參的降脂成分主要是人參皂甙 Rb2。陳氏 【 20】 發(fā)現(xiàn)人參降脂合劑有明顯的降 TCh和 βLP的作用 (P，)。林氏 【 21】 用絞股蘭總甙降 TCh、TG總有效率分別為 %和 %。 ： ? 這類藥物有皂角、明礬、薤白、澤瀉、海藻、五苓散等。王氏 【 22】 用皂角明礬的復(fù)方治療高脂血癥，療效明顯優(yōu)于煙酸肌醇脂。柴氏 【 23】 以澤瀉湯加味，治療高膽固醇血癥 21例，有效 18例，下降均值為 %；治療高 TG血癥 26例，有效 21例，下降均值為 %。 ： ? 痰瘀同源，痰滯可以轉(zhuǎn)化為血瘀。臨床及實驗證實，高脂血癥往往伴有血液流變學(xué)的改變，出現(xiàn)高粘血癥。 ? 金氏 【 24】 用活血祛瘀劑降脂通脈沖劑觀察治療后高切、中切、低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積及血脂三項 (TCh、 TG、 HDLC)的變化，結(jié)果無論在改變血液流變學(xué)還是降低 TC和提高HDLC方面，療效都非常顯著。閻氏 【 25】 用桂枝茯苓丸治療總有效率 %，對照組脂必妥組為 %。 常用的祛瘀降脂方 ? 有大黃庶蟲、血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、補陽還五湯、失笑散等，單味化瘀降脂藥有水蛭、三七、蒲黃、沒藥、血竭、丹參等。 ： ? 膽固醇在體內(nèi)的代謝的結(jié)果，大部分進入肝腸循環(huán)。因此，疏肝利膽藥如柴胡、郁金、茵陳等，方劑如大小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、茵陳蒿湯等均能改善高脂血癥，特別是大柴胡湯效果最好 。 ? 大柴胡湯降低 LDL、 VLDL，并改善 AI。柴胡能提高膽汁中膽酸、膽紅質(zhì)的含量，增加膽汁中的膽固醇 膽鹽系數(shù)，還能加速腹腔注射的 14C膽固醇及其代謝產(chǎn)物的糞便排泄。郁金含有姜黃素，姜黃素能增加膽汁分泌，對膽囊有弱而持久的收縮作用，能使狗的膽鹽、膽紅素、膽固醇分泌量增加。 ： ? 大黃、虎杖、草決明、槐花及大黃的復(fù)方，都有良好的降脂作用。草決明是最早報道有降脂作用的中藥之一， 70年代由佳木斯醫(yī)學(xué)院等醫(yī)院相繼報道單用本品降脂有效。大黃、草決明、虎杖這類清熱通便藥的降脂藥理，主要和它含有致瀉的大黃酚有關(guān)。 某些通便作用不明顯的清熱藥，也有降脂作用。 ? 如槐花、菊花、馬齒莧等。 趙氏 【 27】 應(yīng)用槐菊沖劑與月見草油進行對比，兩組在降低 TCh、 T
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