高脂血癥中醫(yī)臨床研究進(jìn)展-閱讀頁
2025-01-21 10:08本頁面
【正文】 膽固醇 膽鹽系數(shù)，還能加速腹腔注射的 14C膽固醇及其代謝產(chǎn)物的糞便排泄。 ： ? 大黃、虎杖、草決明、槐花及大黃的復(fù)方，都有良好的降脂作用。大黃、草決明、虎杖這類清熱通便藥的降脂藥理，主要和它含有致瀉的大黃酚有關(guān)。 ? 如槐花、菊花、馬齒莧等。 ? 還有滋陰養(yǎng)血法 【 28】 、溫經(jīng)通脈法【 29】 、消食導(dǎo)滯法 【 30】 等。 ? 周氏 【 4】 以： 。 、通腑滌濁法 、涼血解毒法，依證酌選。 2.健脾利濕法：方選五苓散合茵陳蒿湯加減。 陰法：方選生脈散合杞菊地黃湯進(jìn)退。 ? 一般臨床上辨證常常歸于肝腎虧虛、脾虛痰濕、氣滯血瘀。辨證要抓住濕、痰、瘀這一關(guān)鍵，治療即以利濕、化痰、活血化瘀為原則，臨床取得了較好的療效。 祛脂途徑有三個(gè)方面： ? 鄭氏 【 32】 針對(duì)高脂血癥的內(nèi)外兩因：提出祛脂途徑有三個(gè)方面： ，阻其生機(jī)。參術(shù)甘草為常用之藥。藥物宜選淫羊藿、骨碎補(bǔ)、靈芝、桑寄生等以求“陰陽相秘”。清肝利膽：成方以白金丸、逍遙散、柴胡疏肝散為主。 ，分流疏導(dǎo)： ? 利尿化濁：臨床常用方有萆薢分清飲、五苓散、茵陳合劑 (茵陳、澤瀉、葛根 )等，其中澤瀉、綠豆、赤小豆、虎杖、萆薢為常用之藥?；奠钪含F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)及大量臨床實(shí)踐證實(shí)，活血化瘀藥物可抑制血小板凝集反應(yīng)，減輕動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)浸潤，可消退脂質(zhì)斑塊等作用。 ? 總之，中藥降脂作用的機(jī)理，主要有清本斷源，阻其生機(jī)和疏利柔脈、宣通凈脂兩類，即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抑制合成、吸收及促其排泄兩個(gè)方面。 ? 在中醫(yī)辨證中一般將高脂血癥治療時(shí)常采用復(fù)方，單味藥物的降脂作用僅作用臨床用藥參考。 ? 剛鐵錚等 【 33】 研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥者練功后 CH、 TG明顯下降(P)， HDL明顯增加 (P)，健康人練功后 TG明顯下降(P)， CH呈下降， HDL呈增加趨勢，與藥物組比療效相當(dāng)，在降 TG方面上優(yōu)于藥物，且無任何毒副反應(yīng)，提示氣功鍛煉不僅可以治療高脂血癥，同時(shí)具有預(yù)防高脂血癥的作用。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長，各種降血脂方式方法層出不窮，發(fā)掘多途徑、療效肯定的方法和手段，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢。 ? 中醫(yī)辨證分型缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅根據(jù)血脂變化作為標(biāo)準(zhǔn)，而且中醫(yī)辨證分型與 TC、 TG、 HDL、 LDL的異常無明確聯(lián)系，因此，這方面的認(rèn)識(shí)還缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)。 ? 為了客觀了解本病的病因病機(jī)，必須通過廣泛的臨床流行病學(xué)，找出高脂血癥的中醫(yī)病因和客觀存在的主要證候類型，進(jìn)一步加強(qiáng)辨證論治規(guī)律的研究。 ? 臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，難以判斷不同制劑的優(yōu)劣。臨床試驗(yàn)結(jié)論的可信度較低。 ? 某些臨床試驗(yàn)的對(duì)象選擇值得商榷。今后應(yīng)將治療的重點(diǎn)放在青、中年患者身上。 ? 高脂血癥治療時(shí)常采用復(fù)方，單味藥物的降脂作用僅作為臨床用藥參考，而中藥降脂作用的配伍問題，需要進(jìn)一步研究。今后應(yīng)提高科研設(shè)計(jì)的科學(xué)性，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段，對(duì)各種中藥降脂療法的原理作進(jìn)一步深入研究 【 36】 。 ? 其次，加強(qiáng)中醫(yī)“證”與血脂成分異常的相關(guān)性研究，使“證”的療效評(píng)定規(guī)范化、量化。 ? 由于西藥降脂藥物的不良反應(yīng)依然是一大難題，進(jìn)一步深入研究，篩選臨床療效可靠、無毒副作用，使用安全簡便的中醫(yī)方藥，無異具有極高的臨床價(jià)值，也是擺在我們面前的一個(gè)重要
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