游一平產(chǎn)科超聲臨床處理(編輯修改稿)
2025-02-02 05:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 VM）若合并其他 結(jié)構(gòu)異常則預(yù)后較差 孤立性輕度側(cè)腦室增寬則預(yù)后較好 MVM原因：正常情況、染色體異常、顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)異常、 宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血 胎兒側(cè)腦室增寬 臨床處理建議 : ① 詳細檢查有無合并其他結(jié)構(gòu)異常 或遺傳標(biāo)記物 ②建議進行染色體核形分析 ③可能與宮內(nèi)感染有關(guān)建議行病毒 篩查 ④建議 MRI檢查協(xié)助除外中樞神經(jīng) 系統(tǒng)病變 ? 胎兒鼻骨的檢測和異常判斷及其臨床意義 篩查時間 11— 14周 異常標(biāo)準(zhǔn)：鼻骨缺失、鼻骨短小 是染色體異常的超聲指標(biāo)。 21三體 18三體 13三體 正常胎兒 鼻骨缺失率 73% 57% 32% %。 ? 心室內(nèi)強光點（ EICF） 孤立的 EICF，不建議侵入性產(chǎn)前診斷 如：①母親年齡＞ 35歲 ②血清學(xué)篩查陽性 ③ 超聲其他遺傳標(biāo)記物 ④右心室和雙心室的 EICF或多發(fā)性 EICF 建議遺傳咨詢或胎兒染色體核型分析 ? 輕度腎盂增寬 定義：中期腎盂分離 ≥5mm而＜ 10mm 預(yù)后：①正常兒 ②部分輕度腎盂分離與腎積有關(guān) ③ 遺傳標(biāo)記物 處理：孤立的無其他高危因素及無其 他遺傳標(biāo)記物，不需行侵入性產(chǎn) 前診斷 但孕晚期與新生兒期超聲隨訪 ? 單臍動脈（ SUA） 臨床處理建議： ◆孤立的 SUA不需要進行侵入性產(chǎn)前診斷 ◆ SUA 與 FGR關(guān)系密切動態(tài)隨訪胎兒生長 發(fā)育情況 ◆染色體異常高危人群或其他結(jié)構(gòu)異?；? 遺傳標(biāo)記物則應(yīng)遺傳咨詢 ? 腸回聲增強 定義 胎兒腸管局部或多發(fā)區(qū)域顯示回 聲增強 分級 三級 不是解剖異常 常見原因 胎兒染色體異常，腸梗阻， 先天性感染，囊性纖維病， FGR有關(guān) ? 臨床處理 ①孕中期篩查發(fā)現(xiàn)腸回聲增強應(yīng)予以 分級評估。 Ⅰ 級腸回聲增強沒有明 顯臨床意義。 ②發(fā)現(xiàn) Ⅱ 級以上腸回聲增強應(yīng)仔細尋 找有無合并其他結(jié)構(gòu)異常，尤其是 有無腸穿孔、腸梗阻。建議染色體核型分 析、先天性感染及囊性纖維病篩查。 ③動態(tài)
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