超聲心動圖臨床應用指南(編輯修改稿)
2024-10-22 20:16 本頁面
【文章內容簡介】 或臨床高度懷疑心臟疾病而中心靜脈壓不能精確測量的患者的評估 。 ，特別是在 ICU中。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應用指南 I 類 ， 使用超聲心動圖檢查 ， 判斷增加藥物劑量的可行性 。 ，復查超聲心動圖檢查以判斷左室功能或指導治療 。 、 心電圖異?；蚣易迨逢栃缘目梢煞屎裥托募〔〉幕颊?。 中心肌梗死的部位 。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應用指南 Ⅱb 類 復查 ， 可根據(jù)檢查結果調整治療 。 。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應用指南 Ⅲ 類 1． 近期已行 （ 對比或核素 ） 血管造影檢測射血分數(shù)的患者 ， 行超聲檢查評估左室射血分數(shù) 。 ， 預期臨床治療方案不會改變 ， 且行超聲心動圖檢查的結果對治療方案的選擇不造成影響 。 ，靜脈壓正常并且無心臟疾病的證據(jù)。 ＊ 當 TTE無法診斷時可采用 TEE。 Ⅵ ．心包疾病 超聲心動圖在心包疾病中的應用指南 I 類 ，包括滲出性、縮窄性或滲液 縮窄性心包炎。 （如創(chuàng)傷、操作）。 。反復檢查或許可以解釋一些特殊的臨床問題。 、低血壓和惡心等癥狀，并出現(xiàn)心包摩擦音。 超聲心動圖在心包疾病中的應用指南 Ⅱa 類 ，隨訪以發(fā)現(xiàn)心包填塞的早期征象。針對性的檢查可能更合適。 。 超聲心動圖在心包疾病中的應用指南 Ⅱb 類 ，包括心包切開術后綜合征，伴潛在的血流動力學障礙。 TTE無法診斷時，用TEE測量心包厚度以支持該診斷。 超聲心動圖在心包疾病中的應用指南 Ⅲ 類 。 他晚期疾病患者的隨訪。 。 音。 Ⅶ 心臟腫塊和腫瘤 心臟腫塊和腫瘤超聲心動圖應用指南 Ⅰ 類 。 2．對患某些有已知有腫塊形成傾向的心臟疾病的患者的評估，因為須根據(jù)超聲心動圖結果來決定是否選擇外科手術或抗凝治療。 (如粘液瘤 )切除術后的隨訪和監(jiān)測。 ，行超聲心動圖檢查進行監(jiān)測。 心臟腫塊和腫瘤超聲心動圖應用指南 Ⅱb 類 對于患有可能導致腫塊形成的疾病但尚未有腫塊存在的臨床證據(jù)患者的篩查。 Ⅲ 類 超聲心動圖檢查結果不影響其診斷和治療的患者。 Ⅷ 大血管疾病 A．主動脈瘤 B．主動脈夾層 C．主動脈內血腫 D．主動脈破裂和胸主動脈退化性疾病 E．大靜脈。 可疑胸主動脈疾病的超聲心動圖應用指南 Ⅰ 類 、定位和程度判斷。 ＊ 。 。 。 可疑胸主動脈疾病的超聲心動圖應用指南 Ⅰ 類 征 ＊ 。 。 ，特別是懷疑有并發(fā)癥或病情進展時。 8． Marfan綜合征患者的一級親屬或其他結締組織綜合征患者推薦 TTE檢查。（參見 ⅩⅡ a部分） 可疑胸主動脈疾病的超聲心動圖應用指南 Ⅱa 類 主動脈夾層外科修復術后患者的隨訪。 ＊ 在這些情況下應首選 TTE，只有當檢查不完全或還需要提供其他信息時才查 TEE。 注： TEE可以檢查整個主動脈，特別是在急診情況下 ⅠⅩ 肺和肺血管疾病 肺和肺血管疾病超聲心動圖應用指南 Ⅰ 類 ，或主要的肺動脈分支 ＊ 。 心源性呼吸困難患者的鑒別 ＊ 。 ，以評估患者對治療的反應。 肺和肺血管疾病超聲心動圖應用指南 Ⅰ 類 （懷疑肺源性心臟病）。 Ⅱa 類 ，或主要的肺動脈分支＊。 。 ＊。 肺和肺血管疾病超聲心動圖應用指南 Ⅲ 類 。 COPD患者復查其右心功能。 Ⅹ 高血壓 Ⅰ 類 、肥厚或向心性重構對臨床決策很重要時（參見左室功能）。 。 左室大小、功能或指導治療。 高血壓超聲心動圖應用指南 Ⅱa 類 。 ECG檢查無左室肥厚表現(xiàn)的臨界高血壓患者的左室是否肥厚，以指導初始治療方案。為此目的進行有針對性的超聲心動圖檢查。 Ⅱ b 類 根據(jù)左室功能對預后進行危險分層。 高血壓超聲心動圖應用指南 Ⅲ 類 。 。 高血壓超聲心動圖應用指南 ⅩⅠ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他心臟栓塞性疾病 Ⅰ 類 閉塞。 （小于 45歲）。 （大于 45歲），出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變而無腦血管疾病的證據(jù)或其他明顯的病因。 （如抗凝）將依賴于超聲心動圖檢查結果的患者。 神經(jīng)系統(tǒng)和其他血管閉塞疾病的超聲心動圖應用指南 Ⅱa 類 懷疑有栓塞性疾病并且有可疑意義的腦血管疾病的患者。 Ⅱb 類 發(fā)生過神經(jīng)系統(tǒng)事件和足以導致臨床癥狀的先天腦血管疾病的患者。 Ⅲ 類 超聲心動圖檢查結果不會影響抗凝方案的制定或改變診斷或處置方法的患者 。 神經(jīng)系統(tǒng)和其他血管閉塞疾病的超聲心動圖應用指南 ⅩⅡ 心律失常和心悸 Ⅰ 類 。 （如結節(jié)性硬化癥、橫紋肌瘤或肥厚型心肌?。┘易暹z傳病史的心律失?；颊?。 的一部分。 心律失常和心悸的超聲心動圖應用指南 Ⅱ a 類 。 消融術中 TEE或心腔內超聲 的引導 經(jīng)室間隔導管置入術或導管放置 。 Ⅱ b 類 。 （在已建立消融程序的中心，術后的超聲心動圖檢查并非必要）。 。 心律失常和心悸的超聲心動圖應用指南 Ⅲ 類 。
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