實(shí)習(xí)三臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)(編輯修改稿)
2025-02-02 02:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 TA+TB=N(N+1)/2=78 ? ? 秩次：在一定程度上反映了等級(jí)的高低； ? 秩和： 在一定程度上反映了等級(jí)的分布位置。 ? 對等級(jí)的分析，轉(zhuǎn)化為對秩次的分析。秩和檢驗(yàn)就是通過秩次的排列求出秩和，進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。 秩和檢驗(yàn)的形式： ? 根據(jù)已知資料類型分為： 配對資料符號(hào)秩和檢驗(yàn)（ wilcoxon signedrank test） 成組設(shè)計(jì)兩樣本比較（ Wilcoxon MannWhitney test） 成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較（ KruskalWallis H test） 隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的 Friedman M檢驗(yàn) 兩個(gè)獨(dú)立樣本比較的 Wilcoxon秩和檢驗(yàn) ? 適用情況：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩組計(jì)量資料比較當(dāng)不滿足 t檢驗(yàn)條件時(shí)或兩組等級(jí)資料比較 ? 檢驗(yàn)?zāi)康模簷z驗(yàn)兩總體中位數(shù)（分布）是否相同 例 23 對 10例肺癌病人和 12例矽肺 0期工人用 X線片測量肺門橫徑右側(cè)距 RD值(cm)，結(jié)果見表 25。問肺癌病人的 RD值是否高于矽肺 0期工人的 RD值？ 本例兩樣本資料經(jīng)方差齊性檢驗(yàn) ,推斷得兩總體方 差不等 (P),現(xiàn)用 Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。 H0：肺癌病人和矽肺 0期工人的 RD值總體分布位置相同 H1：肺癌病人的 RD值高于矽肺 0期工人的 RD值 以樣本例數(shù)小者為 n1，其秩和（ T1）為 T= 本例 n1=10， n2 n1=2， T=，查附表 10，得單側(cè) P，按 水準(zhǔn)，拒絕 H0，接受 H1， 可認(rèn)為肺癌病人的 RD值高于矽肺 0期工人的 RD值。 ? =?=表 25 肺癌病人和矽肺 0期工人的 RD值 (cm)比較 T2= n2=12 T1= n1=10 16 15 13 22 12 21 11 20 10 19 9 18 8 17 6 14 5 7 4 1 秩 RD值 秩 RD值 矽肺 0期工人 肺癌病人 正態(tài)近似法 n110或 n2n1 10時(shí) ))(1(12)1(2/)1(33211NNttNnnNnTujj????????21 nnN ??例 84 39名吸煙工人和 40名不吸煙工人的碳氧血紅蛋白 HbCO(%)含量見表 86。問吸煙工人的 HbCO(%)含量是否高于不吸煙工人的 HbCO(%)含量 ? H0：吸煙工人和不吸煙工人的 HbCO含量總體分布位置相同 H1：吸煙工人的 HbCO含量高于不吸煙工人的 HbCO含量 求 T值，計(jì)算 u值、①先確定各等級(jí)的合計(jì)人數(shù)、秩范圍和 平均秩，再計(jì)算兩樣本各 等級(jí)的秩和，見 (7)欄和 (8欄 )。 ② 本例 T=1917。 ③ 用公 式 (82)計(jì)算 u值 ,n1=39， n2=40， N=39+40=79， ?=522304414142727313133 333333 ????????????? ）（）（）（）（）（）（ jj tt79795223011217940392/1793919173??????????）（）（）（u 13123( 1 ) / 2 :()( 1 ) / 2 ( 1 )12jjT n Nuttn n NNN????? ???按 有查附表 2， 得單側(cè) P，按 水準(zhǔn)，拒絕 H0，接受 H1，可認(rèn)為吸煙工人的 HbCO(%)含 量高于不吸煙工人的 HbCO(%)含量。 表 86 吸煙工人和不吸煙工人的 HbCO(%)含量比較 ??? ? =1243(T2) 1917(T1) —— —— 79 40(n2) 39(n1) 合計(jì) 0 310 76~79 4 0 4 高 274 685 62~75 14 4 10 偏高 528 768 48 35~61 27 11 16 中 437 152 19 4~34 31 23 8 低 4 2 2 1~3 3 2 1 很低 (8)=(3) (6) (7)=(2) (6) (6) (5) (4) (3) (2) (1) 不吸煙工人 吸煙工人 工人 工人 秩和 平均秩 秩范圍 合計(jì) 不吸煙 吸煙 含量 基本思想 ? 如果 H0 成立，即兩組分布位置相同， 則 A組的實(shí)際秩和應(yīng)接近理論秩和n1(N+1)/2。 (B組的實(shí)際秩和應(yīng)接近理論秩和n2(N+1)/2). 或相差不大。 ? 如果相差較大，超出了預(yù)定的界值，則可認(rèn)為 H0不成立。 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的KruskalWallis H檢驗(yàn) ? 先對所有數(shù)據(jù)編秩； ? 計(jì)算 H 統(tǒng)計(jì)量； ? 查 H 界值表，或用近似 ?2 檢驗(yàn)； ? 確定 P 值，作出結(jié)論。 ? ???? )1(3)1( 122NnRNNHii例 25 用三種藥物殺滅釘螺，每批用 200只活釘螺，用藥后清點(diǎn)每批釘螺的死亡數(shù)，再計(jì)算死亡率（ %），結(jié)果見表 29。問三種藥物殺滅釘螺的效果有無差別？
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