實習5病例對照研究20xx一(編輯修改稿)
2025-02-02 02:51 本頁面
【文章內容簡介】 ? B．使調查員不知道研究的假設 ? C．選擇對照組時盡量使其年齡、性別的構成與病例組保持一致 ? D．分層分析法計算 OR值 ? E．進行多因素 Logistic回歸分析 病例對照研究中有哪些常見的偏倚 ?如何控制 : ? (1)選擇偏倚：由于選擇的研究對象不能代表總體人群而產生?？刂七x擇偏倚的方法，主要是合理地選擇病例與對照。若不能從整個總體人群中選擇所有或絕大多數符合診斷標準的病例，則應盡可能地從各類醫(yī)院中選取病例，從多科室多病種選擇對照。 ? (2)信息偏倚：主要有回憶偏倚，其是病例對照研究的主要弱點，很難避免。但某些方法可在一定程度上檢驗回憶偏倚的大小。例如對同一個被調查者可前后多次詢問，或者由不同的調查員詢問，然后比較其結果。 ? (3)混雜偏倚：病例對照研究常遇到很多混雜因素，其可能掩蓋或夸大研究因素與疾病之間的聯系，從而使兩者間的真正聯系被錯誤的估計。控制的方法有三：①用匹配法進行研究，將混雜因素作為匹配因素；②分析時，用分層分析法，按混雜因素進行分層；③進行多因素分析。 偏倚及其控制 偏 倚 控制措施 —— 選入者與未選入者某些 盡量合理地選擇 特征上存在差異引起 病例與對照 （入院率偏倚、現患 新發(fā)病例偏倚、 檢出征候偏倚、時間效應偏倚） —— 收集信息時由于測量及 多人或多次詢問并比 獲得數據的方法不正確而造成 較結果，采用盲法 （回憶偏倚、調查偏倚、） —— 某個既與疾病有制約關系 限制、匹配、分層或多因 又與研究因素有聯系的外來因素影響，掩 素分析 蓋或夸大了暴露與疾病的聯系 … 8．病例對照研究的性質是 ? A．回顧性研究 ? B．前瞻性研究 ? C．橫斷面研究 ? D．描述性研究 ? E．干預性研究 9．病例對照研究中病例與對照選擇的基本原則是 ? A．病例組應是醫(yī)院中確診的所研究疾病的病例 ? B．病例組應是具有危險因素暴露史者 ? C．對照組應是不患其他疾病的健康人 ? D．對照組應是無危險因素暴露史者 ? E．病例與對照均不考慮是否有危險因素暴露史 10．以下哪項不屬于病例對照研究特點 ? ? A．是在疾病發(fā)生后進行的 ? B．研究對象是按有無患有所研究的疾病分成病例組和對照組 ? C．所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的 ? D．該研究可通過兩組間發(fā)病率的比值計算 OR值 ? E．從因果關系的角度看，該研究屬于“由果推因”的研究方法 11．以醫(yī)院為基礎的吸煙與冠心病的病例對照研究中，錯誤做法是 ? A．可在多個醫(yī)院選擇病例 ? B．可在病例同一科室中選擇對照 ? C．可在社區(qū)人群中選擇對照 ? D．性別、年齡常起混雜作用，可作為匹配條件 ? E．對于飲酒與喝茶所起的作用，可做分層分析 12．心肌梗死與吸煙的關系的病例對照研究中，100例心肌梗死患者中， 50例有吸煙的歷史，而在 200個未患該病的對照中，也有 50個有吸煙史。那么，該研究中，暴露于吸煙的 OR值為 ? A． ? B． ? C． ? D． ? E． ，有時因為病例較難獲得，為了增加研究的效率常用 l： M匹配。 M的取值一般不超過 ? A． 2 ? B． 3 ? C． 4 ? D． 5 ? E． 6 14．一項食管腺癌發(fā)病危險因素的成組病例對照研究結果表明，在 150例病例組中 80例有慢性胃灼熱，而 300例對照組中 20例有慢性胃灼熱，請問病例組慢性胃灼熱的暴露率為 15．對照組慢性胃灼熱的暴露率為 16．慢性胃灼熱的 OR值為 ? 問題 14～ 16：選擇最合適的計算式 ? A． 80/150 ? B． 20/280 ? C． 20/300 ? D． (80 280)/(20 70) ? E． (80 100)/(70 350) 課題一 ? 2022年 1月～ 12月，在西安市某口腔醫(yī)院門診進行了一項關于“吸煙與口腔粘膜白斑病之間關系”的配比病例對照研究。對照選自該口腔醫(yī)院門診的非口腔粘膜白斑病就診者，如：鑲牙、補牙、潔牙、牙周炎等患者。病例和對照的配比條件：同性別，年齡相差在 2歲以內，西安市居民，并且近 10年來一直居住在該市。結果為：病例與對照均吸煙者共 45對；均不吸煙者 20對；病例吸煙而對照不吸煙者共 25對；病例不吸煙而對照吸煙者共 10對。 ? （ 1）如何分析吸煙與口腔粘膜白斑病
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