如何開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查(編輯修改稿)
2025-02-02 02:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加強(qiáng)或建立疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) ? 提供現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)機(jī)會(huì) 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查原則 ?控制優(yōu)先原則 ?實(shí)事求是原則 ?現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室結(jié)合的原則 暴發(fā)調(diào)查處理 不唯上 不唯書(shū) 不怕說(shuō)錯(cuò)話(huà) 暴發(fā)調(diào)查的步驟 —— 8步 ?核實(shí)暴發(fā)和診斷 ?病例定義 ?核實(shí)并確定病例 ?描述性資料的收集 ?建立假設(shè) ?開(kāi)展專(zhuān)題研究，分析、檢驗(yàn)并驗(yàn)證假設(shè) ?執(zhí)行控制措施 ?交流，包括暴發(fā)調(diào)查報(bào)告 基本思路 ?簡(jiǎn)單的流行病學(xué)方法 ? 描述 ? 假設(shè) ? 分析 ?臨床與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) ?復(fù)雜的不明原因疾病 ? 易感人群 ? 危險(xiǎn)因素和暴露因素 ? 傳播方式 ? 環(huán)境決定因素 ? 致病因子 建立假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè) ?假設(shè)包括 ? 危險(xiǎn)因素來(lái)源、傳播的方式和載體、引起疾病的特殊暴露因素、高危人群 ?假設(shè)特征 ? 合理性 ? 被調(diào)查中的事實(shí)所支持 ? 能夠解釋大多數(shù)的病例 ?現(xiàn)場(chǎng)觀察、開(kāi)放思維、請(qǐng)教相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家 事件 What? 人群 Who? 誰(shuí) When? 地點(diǎn) Where? 原因 Why? 如何調(diào)查處理 How to react? 描述流行病學(xué) 分析流行病學(xué) 流行病學(xué)－實(shí)踐 面對(duì)突如其來(lái)的公共衛(wèi)生事件最需要的是及時(shí)準(zhǔn)確的信息！ 進(jìn)一步的信息 ?與診斷及臨床特征有關(guān)的信息： ? 主要臨床癥狀體征、典型（嚴(yán)重）病例、直接死因。 ? 臨床化驗(yàn)。 ? 實(shí)驗(yàn)室的特征是什么？是否已做了相關(guān)的檢測(cè)以排除已知的病原？實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：常規(guī)、特異？ ? 用了什么治療方法？有什么效果？ ?與描述流行病學(xué)有關(guān)的信息： ? 以前發(fā)生過(guò)類(lèi)似的情況嗎？此病的基線(xiàn)？ ? 三間分布如何？時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特點(diǎn) ? 其他學(xué)校發(fā)??？除學(xué)校外，其他人群發(fā)病情況如何？ 進(jìn)一步的信息 ?與可能病因有關(guān)的問(wèn)題 ? 呼吸道傳播？ ? 近期有無(wú)共同的特殊的群體活動(dòng)？ ?與管理有關(guān)的問(wèn)題有： ? 當(dāng)?shù)匾呀?jīng)做了什么工作？有什么效果？ ? 誰(shuí)參加了調(diào)查？調(diào)查結(jié)果？ ? 當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生官員認(rèn)為發(fā)生了什么？ 病例定義 ?原則 ? 時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室信息 ? 簡(jiǎn)單、易用、客觀、實(shí)用（目的） ? 監(jiān)測(cè)病例定義（監(jiān)測(cè)的目的）不同于病例診斷標(biāo)準(zhǔn) ?早期－ ? “ 寬松 ” 敏感性高－發(fā)現(xiàn)更多的病例－控制 ?中期、后期－ ? 嚴(yán)格、特異性高－病因研究 病例定義 ?臨床表現(xiàn)： ? 癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等 ?時(shí)間： ? 從第一例病例出現(xiàn)時(shí)往
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