如何開展流行病學調查(已修改)
2025-01-18 02:46 本頁面
【正文】 —— 現場流行病學調查思路 如何開展流行病學調查？ 現場調查與經典流行病學調查的比較 特 征 現場調查 經典流行病學 調查 醫(yī)院、門診病歷、學 校等保健卡；回憶 預調查后問卷獲 得 通常較少 由公式計算，足 夠大 環(huán)境和生物標本可能被丟棄 有計劃的采樣收 集 特 征 現場調查 經典流行病學 調查 受關注，易產生偏倚 (有利于發(fā)現病例、措施落實 ) 很少受影響 合作對象常與事件有關 ,易產生偏倚 結果與預期矛盾時 影響小 更關注控制措施效果 更關注調查結 果 現場調查與經典流行病學調查的比較 特 征 現場調查 經典流行病學調查 設 調查之初無明確假設 （先描述，再假設） 有或無 收集＋分析資料＋采取措施（一旦掌握充分資料時，就應采取有效的措施） 根據資料對要解決的全部問題作出判斷后再采取措施 現場調查與經典流行病學調查的比較 現場流行病學的局限性 ?現場流行病學調查資料無法標準化，即很難經預調查后調整問卷來收集資料，資料的完整性和系統(tǒng)性受到限制。 ?一般情況下涉及的人數較少，難以達到嚴格的統(tǒng)計學抽樣及其所要求的樣本含量。 ?難以尋找合理的對照組進行病例對照研究。 ?無法進行定群研究判定病因。 ?必須盡早收集必要的環(huán)境和生物學標本。 病因判斷的標準 ?關聯的時間順序 ?關聯的強度 ?OR或 RR ?劑量 反應關系 ?暴露與疾病的分布一致性 ?關聯的可重復性 ?關聯的合理性 ?終止效應 ?關聯的 “ 特異性 ” 如何判斷病原？ ?實際工作中，要確定一起突發(fā)事件的病原： ?從一定量的病人中分離到該種病原體 ?大多數病人感染發(fā)病后能產生針對該病原的抗體 ?用該病原作為病因能較好的解釋該病的臨床學、流行病學特點（合理性），可以解釋大部分病例 ?分析檢測結果： ?綜合 ? 臨床、流行病、檢驗 ?對照、比較 實驗室檢測的作用 ?在突發(fā)事件調查處理中快速準確的實驗室檢測 —— 參考、確診、進一步分析的關鍵依據 SARS的病因是什么？ ?流行病學病因？ ?病原學病因？ ?感染性肺炎的致病原： ? 包括細菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等）、支原體、衣原體、病毒（流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）、真菌 ?早期，及時排除了肺鼠疫、肺炭疽、鉤端螺旋體病、漢坦病毒肺綜合征、流感或禽流感等 ?病因假設：禽流感、衣原體、副粘病毒、冠狀病毒等
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1