流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:02 本頁(yè)面
【正文】 流行病學(xué) 實(shí)驗(yàn)研究 Epidemiological Experiment 是以確定范圍的人群為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分組，對(duì)其中一組施加某種干預(yù)措施作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)給予其他研究對(duì)象相應(yīng)的對(duì)照措施，在相同的環(huán)境中隨訪觀察并比較組間某預(yù)期事件的發(fā)生率及其差別，以驗(yàn)證研究假設(shè)或評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果的研究設(shè)計(jì)。 定義 Definition 研究對(duì)象 評(píng)估指標(biāo) 邏輯順序 時(shí)間方向 接受干預(yù)措施的研究組和對(duì)照組 前瞻性（縱向） （人為施加的）因 ? 果 預(yù)期事件的發(fā)生率或類似指標(biāo) + 研究因素 試驗(yàn)組 + 對(duì)照措施 對(duì)照組 N 研究對(duì)象 疾病事件 + a b c d 過(guò)去 基本原理 現(xiàn)在 R n n 同步觀察隨訪 干預(yù)實(shí)驗(yàn) 均衡性檢驗(yàn) ② 對(duì)照 Control ③ 盲法 Masking ④ 重復(fù) Repeatability ⑤ 標(biāo)準(zhǔn)化 Standardization ① 隨機(jī) Randomization 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn) 社區(qū)試驗(yàn) 干預(yù)措施 特征 Characteristics 1. 有對(duì)照組 2. 參與實(shí)驗(yàn)的所有成員必須是來(lái)自一總體的抽樣人群并且是 隨機(jī)分配 到各組的 3. 由研究者施加干預(yù)措施 4. 在 嚴(yán)格的控制條件 下，隨訪觀察并比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組某預(yù)期疾病事件發(fā)生率的差別 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn) Field Trials 社區(qū)實(shí)驗(yàn) Community Trials 臨床實(shí)驗(yàn) Clinical Trials 未患病的 個(gè)體 一般 人群 某未患病 人群 或其 亞群 現(xiàn)患某病的 個(gè)體病人 分類 Classification 處理因素的性質(zhì) 基本研究單位 受試對(duì)象的狀態(tài) 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) Randomized controlled trials, RCT 類實(shí)驗(yàn) Quasiexperiments 預(yù)防性試驗(yàn) Prophylactic Trials 治療性試驗(yàn) Therapeutic Trials 又稱準(zhǔn)試驗(yàn)或非隨機(jī)試驗(yàn) ， 是一類沒(méi)有隨機(jī)分配或沒(méi)有對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 類實(shí)驗(yàn) Quasitrials 局限性： 組間數(shù)量不等；基線情況不均衡 易受時(shí) 、 空環(huán)境及人為因素的影響 研究結(jié)果的可信度低 應(yīng)用： 多用于要求樣本數(shù)量大，研究范圍廣，隨機(jī)分組不可能實(shí)施的情況下 類型： 1. 無(wú)對(duì)照組 2. 有對(duì)照組，但不是隨機(jī)對(duì)照 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)與社區(qū)試驗(yàn) 一. 實(shí)驗(yàn)研究的準(zhǔn)備 二. 研究現(xiàn)場(chǎng)的確定 三. 研究三要素的確定與測(cè)量 四. 隨訪及效應(yīng)資料的收集 人群 A 人群 B 基線調(diào)查 研究對(duì)象 調(diào)查內(nèi)容： 疾病的發(fā)病或患病水平 暴露因素的分布現(xiàn)狀 影響因素、 KAB、等 社區(qū)實(shí)驗(yàn) munity trials 人群 A 人群 B 隨機(jī) 分配 干預(yù) 措施 實(shí)驗(yàn)人群 對(duì)照人群 基線調(diào)查 研究對(duì)
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