如何開展流行病學調(diào)查-wenkub.com
2025-01-03 02:46 本頁面
【正文】 ? B）當大量易感者進入一個封閉的社會如兵營，在該處人們密切接觸，促進傳染的傳播。這種連續(xù)傳播，持續(xù)時間一般比共同來源傳播要長，?？捎?“ 代 ” 的表現(xiàn)。 ?② 同源重復暴發(fā)：由于傳播因素未能及時查清與清除，或傳染源未能隔離，或致病因素重復出現(xiàn)，可反復使人群受感染，隨之會出現(xiàn)兩個以上的發(fā)病高峰。 ? B） 當潛伏期曲線呈偏態(tài)分布，應(yīng)用中位數(shù)法推算暴露日期更為恰當。如果其他區(qū)發(fā)現(xiàn)病例，此地區(qū)應(yīng)該相應(yīng)擴大 ?人物： ? 任何人？把網(wǎng)撒得越廣越好，盡量包括所有可能患該病的人 ? 重點人群？ 時間分布 ?關(guān)鍵事件時間 ? ? ? ? （評估） ? 流行曲線 ?按發(fā)病時間的病例頻率分布圖 ?為不同的病例組分別制作曲線 ?從曲線形狀可以做出多種推斷 ?利用潛伏期后推可能的暴露時間 ?點源與人 人傳播 ?傳播周期 05101520251 3 5 7 9 11 13 15 17 19051015201 4 710 13 16 19051015201 3 5 7 911 13 15 17 19流行曲線類型 同源 連續(xù)性的同源 人－人傳播 同源暴發(fā)（同源傳播） ?一次性同源暴發(fā)：易感者在一個較短的時間內(nèi)同時暴露而引起的疾病流行，稱一次同源暴發(fā)。 病因判斷的標準 ?關(guān)聯(lián)的時間順序 ?關(guān)聯(lián)的強度 ?OR或 RR ?劑量 反應(yīng)關(guān)系 ?暴露與疾病的分布一致性 ?關(guān)聯(lián)的可重復性 ?關(guān)聯(lián)的合理性 ?終止效應(yīng) ?關(guān)聯(lián)的 “ 特異性 ” 如何判斷病原？ ?實際工作中，要確定一起突發(fā)事件的病原： ?從一定量的病人中分離到該種病原體 ?大多數(shù)病人感染發(fā)病后能產(chǎn)生針對該病原的抗體 ?用該病原作為病因能較好的解釋該病的臨床學、流行病學特點（合理性），可以解釋大部分病例 ?分析檢測結(jié)果： ?綜合 ? 臨床、流行病、檢驗 ?對照、比較 實驗室檢測的作用 ?在突發(fā)事件調(diào)查處理中快速準確的實驗室檢測 —— 參考、確診、進一步分析的關(guān)鍵依據(jù) SARS的病因是什么？ ?流行病學病因？ ?病原學病因？ ?感染性肺炎的致病原： ? 包括細菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等）、支原體、衣原體、病毒（流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）、真菌 ?早期，及時排除了肺鼠疫、肺炭疽、鉤端螺旋體病、漢坦病毒肺綜合征、流感或禽流感等 ?病因假設(shè)：禽流感、衣原體、副粘病毒、冠狀病
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