禽流感疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查-wenkub.com
2025-01-05 06:44 本頁面
【正文】 15 17 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 1415 17 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 1415 17 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14在 C院住院 病例 1 發(fā)病 到 A院就診 在 B院因肺炎住院 相繼轉(zhuǎn)診到 C、 D院住院，采集唯一的一份血清 死亡（火化） 動物疫情 村中出現(xiàn)病死雞 家中雞鴨開始死亡 家中僅存 1只雞和 1只鴨 撲殺病死雞，剩下的一只雞和一只鴨被采樣 農(nóng)業(yè)部門公布疫情 采集咽拭子和血清，轉(zhuǎn)診到 D院住院 采集血清 發(fā)病，在 A院就診 采集咽拭子 采集血清 在 A院就診 病例 2 采集咽拭子和血清 國慶節(jié)放假 圖 2 湖南省湘潭縣兩例不明原因肺炎病例暴露和發(fā)病時間序列分析 注： A院： 湘潭縣射埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一分院； B院： 湘潭縣射埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院； C院： 湘潭市婦幼保健院； D院： 湖南省兒童醫(yī)院。 至 11月 17日，病死的家禽共 100多只，以雞為主。 患者家屋后 5米處有一大約 10畝面積的水塘，家中廁所靠近水塘。 嚴(yán)潭莊為沿湖圩區(qū)，村中有三處 水塘 ，農(nóng)作物以水稻為主。人禽流感病例的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 余宏杰 中國疾病預(yù)防控制中心 主要內(nèi)容 調(diào)查目的 何時開始調(diào)查 現(xiàn)場調(diào)查的幾大步驟 背景資料調(diào)查 發(fā)病就診情況調(diào)查 病死禽暴露情況 病死禽可能污染的環(huán)境暴露 發(fā)病前類似病例的暴露 一、調(diào)查目的 ； ，為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)； ，積累個案資料，描述、分析流行現(xiàn)狀； 、并尋找其證據(jù)，為及時做好流感大流行應(yīng)對準(zhǔn)備提供依據(jù)。 村東約 3公里處為 楓沙湖 ，與長江相連，以蘆葦、灘涂為主，是大雁、天鵝、野鴨 等侯鳥遷徙地 。附近村民喂養(yǎng)的鴨放養(yǎng)在水塘中，居民也常在塘中洗衣、洗菜。 近一年金鉤樹自然村中雞、鴨未注射過禽流感疫苗。 發(fā)病時間序列圖 —— 綜合多方面的調(diào)查結(jié)果 9月 2022年 10月 2022年 11月 2022年 國慶節(jié)放假 環(huán)境 — 人？ 病例居家情況 雞舍、鴨舍 病例起居生活與家禽的關(guān)系 健康家禽或病死家禽污染的環(huán)境 病例相對于環(huán)境的暴露 病人居家情況 F/12 and M/9 22 chickens and 5 ducks 湖南病例的環(huán)境暴露 兩種特殊情況 販運(yùn)禽類 活禽市場 販運(yùn)病死禽的暴露 共同販運(yùn)人、販運(yùn)方式 來源、去處、時間、販運(yùn)地點(diǎn)、禽類數(shù)量、種類、日常清洗方式 禽類免疫、檢疫 病死禽 有無病死、如何處理 接觸處理禽類方式 活禽市場調(diào)查 P S t a l l G S t a l l F S t a l l P S t a l lP StallPork StallsPork StallsP StallC08C08C08農(nóng)貿(mào)市場有 7戶活禽經(jīng)營、宰殺戶，活禽販賣點(diǎn)與患者干雜店相距約 20米。 10月 19日下午，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門來到病家中采集 2只雞、鴨的血樣，并將最后的 2只雞、鴨帶走處理。 發(fā)病就診情況調(diào)查要點(diǎn) 發(fā)病日期 首發(fā)癥狀 就診日期和地點(diǎn) 入院日期和地點(diǎn) 轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院情況 病程進(jìn)展過程中的臨床癥狀和體征，尤其是后期合并癥的出現(xiàn)日期等 臨床實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果和變化 臨床治療和用藥，尤其是抗病毒藥的使用情況 調(diào)查時的病情 疾病轉(zhuǎn)歸：痊愈、好轉(zhuǎn)、死亡 發(fā)病就診時間序列圖 —— 舉例 感染來源調(diào)查 病死禽？ 正常禽類（水禽）？ 其他動物（哺乳動物？）？ 相似病例？ 污染環(huán)境？ 活禽市場？ …… 動物 — 人？ 人 — 人？ 環(huán)境 — 人？ 動物 — 人？ 禽類養(yǎng)殖背景情況； 病例所在地的禽類養(yǎng)殖情況 病例家的禽類養(yǎng)殖情況 禽類免疫情況；
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