如何開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查-wenkub
2023-01-21 02:46:12 本頁(yè)面
【正文】 毒等 ?2022年 4月 16日， WHO的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)研究結(jié)果表明 SARSCoV符合 HenleKoch條件 什么叫 “ 不明原因疾病 ” ?不明原因疾病，是指短時(shí)間或者最初開(kāi)始調(diào)查處理時(shí)原因不明的疾病 ?由于原因不明，診斷不清，往往以其主要癥狀表現(xiàn)或者綜合征，稱為 ?不明原因發(fā)熱 ?不明原因腹瀉 ?不明原因肺炎 ?不明原因腦炎 ?不明原因腎炎等 不明原因傳染病病原檢測(cè)思路 ?排除法 ?直接查找 ?常用的病原學(xué)檢測(cè)方法 ? 細(xì)菌涂片鏡檢 ? 電鏡直接觀察病原形態(tài)、鑒定 ? 病毒、細(xì)菌分離培養(yǎng)鑒定 ? 抗原檢測(cè)，如免疫熒光、 PCR ? 血清學(xué)抗體檢測(cè) 病原學(xué)假設(shè)思路 ?先常規(guī) ?再少見(jiàn) ?然后 —— 新發(fā) 病原學(xué)病因與流行病學(xué)病因 ?都重要 ?但流行病學(xué)病因更重要。 ?一般情況下涉及的人數(shù)較少，難以達(dá)到嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣及其所要求的樣本含量。 ?難以尋找合理的對(duì)照組進(jìn)行病例對(duì)照研究。對(duì)于突發(fā)事件、不明原因疾病流行，即使暫時(shí)不清楚其病原，弄清流行病學(xué)病因也能有效控制 ? 控制疾病發(fā)展 ? 預(yù)防疾病再次發(fā)生 ? 弄清不明原因疾病的病原需要時(shí)間 ?在清楚霍亂的病原體是霍亂弧菌前很久，已經(jīng)知道病人糞便污染水源、食物，可導(dǎo)致霍亂流行，已可以采取有效措施控制該病 ?退伍軍人病流行后 1年多才確定軍團(tuán)菌是其病原 ?發(fā)現(xiàn)艾滋病病人后 2年多才發(fā)現(xiàn) HIV是其病原 群體性不明原因疾病的特征 ?突發(fā) 要解決的問(wèn)題出乎預(yù)料 ?應(yīng)急 必須立即作出正確反應(yīng) ?現(xiàn)場(chǎng) 必須親赴現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題 ?限制 調(diào)查深度可能受限 群體性不明原因疾??？ ?短時(shí)間內(nèi) ?某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi) ?同時(shí)或相繼出現(xiàn)具有相同臨床表現(xiàn)的多位患者，呈現(xiàn)一定的聚集性 ?暫時(shí)原因不清楚的疾病 ? 新發(fā)傳染病、中毒、恐怖事件， ? 或由已（未）知因素引起的用常規(guī)手段難以診斷，用現(xiàn)有知識(shí)暫無(wú)法解釋的健康事件 不明原因疾病暴發(fā)的特征 ?暴發(fā)初期： ? 臨床醫(yī)師不熟悉，不清楚診斷治療方法 ? 預(yù)防醫(yī)生不熟悉，預(yù)防控制措施不精確 ? 行政官員不熟悉，預(yù)防控制策略不正確 ? 公眾得不到可靠的信息支持，容易造成恐慌 群體性不明原因疾?。奖┌l(fā) ?某一個(gè)地區(qū)在特定人群中某一時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)比預(yù)期數(shù)量多的不明原因的病例 或 ?兩個(gè)或更多的相互聯(lián)系的同樣的不明原因疾病的病例 群體性不明原因疾病 ＝突發(fā)公共衛(wèi)生事件 群體性不明原因疾病 應(yīng)急技術(shù) 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查目的 ?通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，及時(shí)找到并采取有效
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