【文章內(nèi)容簡介】 (EID) : newly identified and previously unknown infectious diseases which cause public health problems, either locally or internationally。,第四十三頁，共一百一十頁。,20世紀70年代以來，平均每一年有1種新發(fā)傳染病出現(xiàn)； 20世紀90年代以來，人類發(fā)現(xiàn)了新發(fā)傳染病20余種（書本表102）； 21世紀：SARS，猴痘，H5N1禽流感，手足口病，人粒細胞無形體病，甲型H1N1流感(li ɡǎn)，發(fā)熱伴血小板減少綜合征（新亞型布尼亞病毒），新型出血性腸炎，H7N9禽流感。,新發(fā)傳染病,第四十四頁，共一百一十頁。,新發(fā)傳染病特點(t232。diǎn),不確定性 即不知道會在何時何地發(fā)生何種新發(fā)傳染病，給防控的準備工作帶來困難(k249。n nɑn)； 病原體種類及其宿主種類多樣，傳播途徑復(fù)雜； 人群缺乏特異性免疫力；,第四十五頁，共一百一十頁。,人獸共患性:新發(fā)傳染病中75%為動物源性的； 早期發(fā)現(xiàn)及診斷困難，缺乏特效治療和防制措施； 病死率高，嚴重影響經(jīng)濟發(fā)展，威脅(wēixi233。)社會穩(wěn)定。,新發(fā)傳染病特點(t232。diǎn),第四十六頁，共一百一十頁。,新發(fā)傳染病流行(lix237。ng)因素,第四十七頁，共一百一十頁。,第二節(jié) 傳染病的傳染過程(gu242。ch233。ng)及感染譜,第四十八頁，共一百一十頁。,傳染(chu225。nrǎn)病和傳染(chu225。nrǎn)過程,由傳染性病原體（infectious agents)或它們的毒性(d x236。nɡ)產(chǎn)物(toxic products)所致的疾病。,傳染病,病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程(gu242。ch233。ng)，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個過程。,傳染過程,infectious diseases,infectious process,第四十九頁，共一百一十頁。,傳染病流行(lix237。ng)圖,獲得(hu242。d233。)免疫者,相互(xiāngh249。)博弈,第五十頁，共一百一十頁。,傳染病的病原體種類繁多，包括病毒、立克次體、細菌、寄生蟲等。 不同(b249。 t243。nɡ)種類和型別的病原體其病原學特性殊異，因而引起的傳染過程也頗有差異。 病原體特性：傳染力、致病力、毒力 變異性：耐藥性變異、抗原性變異和毒力變異,傳染(chu225。nrǎn)病的傳染(chu225。nrǎn)過程,病原體,pathogens,第五十一頁，共一百一十頁。,宿主機體對病原體傳染過程反應(yīng)輕重程度的頻率(p237。nlǜ)。不同病原體有不同的感染譜。,感染(gǎnrǎn)譜,隱性感染(gǎnrǎn)(recessive infection) 為主 脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病 顯性感染(apparent infection)為主 麻疹、水痘 死亡(death)為主 狂犬病,類 型,Spectrum of infection,第五十二頁，共一百一十頁。,隱性感染(gǎnrǎn),輕型(qīnɡ x237。nɡ)感染,重癥感染(gǎnrǎn),死亡,無癥狀與體征,有癥狀與體征的疾病,Spectrum of infection,第五十三頁，共一百一十頁。,HIV感染者 100,艾滋病相關(guān)(xiāngguān)綜合征 10,典型(diǎnx237。ng)艾滋病 1,HIV隱性感染(gǎnrǎn)冰山現(xiàn)象,Iceberg phenomena,第五十四頁，共一百一十頁。,第三節(jié) 傳染病流行(lix237。ng)過程及疫源地,第五十五頁，共一百一十頁。,傳染病流行的基本(jīběn)環(huán)節(jié),流行(lix237。ng)過程,是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從已受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體(jītǐ)而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程，表現(xiàn)出群體的發(fā)病特點。,三個基本環(huán)節(jié),傳播途徑,易感人群,傳染源,Epidemic process,Three links of epidemic process,第五十六頁，共一百一十頁。,一、傳染源(reservoir of infection),體內(nèi)有病原體生長(shēngzhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動物。,病人(patients) 霍亂(hu242。lu224。n) 病原攜帶者(carrier) 乙肝 受感染的動物(infected animals) 鼠疫,分類(fēn l232。i),第五十七頁，共一百一十頁。,體內(nèi)存在大量(d224。li224。ng)病原體 具有利于病原體排出的臨床癥狀,特 征,病 人,patients,第五十八頁，共一百一十頁。,（1）潛伏期(incubation period)：自病原體侵入(qīnr249。)機體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時間； （2）臨床癥狀期(clinical stage)：出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時期； （3）恢復(fù)期(convalescent period)：此時疾病的傳染性逐步消失，有些病人已不再作為傳染源； 傳染期(communicable period)：病人排出病原體的整個時期。,分 期,第五十九頁，共一百一十頁。,潛伏期長短(ch225。ngduǎn)能夠影響疾病的流行特征； 判斷患者受感染時間，追蹤傳染源，查明傳播途徑； 確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察期限； 確定暴發(fā)終止和疫源地的解除； 評價預(yù)防措施效果； 確定免疫接種時間；,潛伏期的意義(y236。y236。)及用途,第六十頁，共一百一十頁。,感染(gǎnrǎn)（暴露）日期推斷,平均(p237。ngjūn)暴露日期=t2平均潛伏期,最早暴露(b224。ol249。)日期=t1最短潛伏期,最遲暴露日期=t3最長潛伏期,第六十一頁，共一百一十頁。,潛伏期病原(b236。ngyu225。n)攜帶者(incubatory carrier) 恢復(fù)期病原攜帶者(convalescent carrier) 健康病原攜帶者(asymptomatic carrier),病原(b236。ngyu225。n)攜帶者（Carrier),沒有臨床癥狀(zh232。ngzhu224。ng)而能排出病原體的人,類 型,第六十二頁，共一百一十頁。,疾病的病原體在自然界中的動物(d242。ngw249。)間傳播，在一定的條件下可以傳給人，如禽流感、瘋牛病、鼠疫、森林腦炎等。,受感染(gǎnrǎn)的動物,人獸共患病(hu224。n b236。nɡ),由共