營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)(編輯修改稿)
2024-09-12 00:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 調(diào)查期間，病例的膳食模式可能已經(jīng)改變了。 為克服這種局限性，在此類研究中采用食物頻率表法或膳食史法來了解過去的膳食情況。病例對(duì)照研究中存在的問題n 回憶性偏倚：采用了回憶的方法測(cè)定過去的膳食攝入。（采用巢式克服）n 選擇偏倚：對(duì)照人群選擇較為困難，難以確定所研究膳食與所患疾病無任何關(guān)系的人群。（用一般人群的一個(gè)樣本作為對(duì)照組避免）隊(duì)列研究（群組研究）將一定范圍內(nèi)未患有某種疾病的人群按是否暴露于某膳食因素或暴露程度進(jìn)行分組，在預(yù)定的時(shí)期內(nèi)對(duì)受試者追蹤觀察以判定發(fā)病情況。此類研究比病例對(duì)照研究困難的多。 隊(duì)列研究避免了大多數(shù)與病例 對(duì)照相關(guān)的方法學(xué)偏倚；其主要局限性主要受限于其可行性，且隊(duì)列研究費(fèi)用昂貴，隨訪時(shí)間長(zhǎng)，實(shí)施難度大。五、實(shí)驗(yàn)性研究n 隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn) 將試驗(yàn)對(duì)象分為暴露組和非暴露組，暴露組可分為不同水平的暴露，又稱實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組（安慰劑組）。采用雙盲可使外部混雜因素可能產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差降至最低。特別適用于評(píng)價(jià)膳食中含量較少的成分如微量元素和維生素。n 社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn) 在病因?qū)W和預(yù)防措施方面是常用的方法。 研究目的：了解人群中普遍存在的營(yíng)養(yǎng)問題與疾病的關(guān)系以及解決的措施。 由于干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)存在醫(yī)學(xué)倫理問題，因此可以不設(shè)對(duì)照組，而進(jìn)行自身對(duì)照。如果設(shè)立對(duì)照組，也可不進(jìn)行隨機(jī)分組，而采用自然人群。且干預(yù)試驗(yàn)的長(zhǎng)期性導(dǎo)致了對(duì)象依從性降低。n 膳食和疾病關(guān)系的實(shí)驗(yàn)性研究的制約因素：膳食攝入水平變化和疾病發(fā)病率預(yù)期變化之間的時(shí)間難以確定。如需延長(zhǎng)試驗(yàn)時(shí)間，則實(shí)驗(yàn)對(duì)象的膳食處理的依從性易于降低。在隨機(jī)化實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組人群
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